Questões de Medicina

Com relação à Estimulação Magnética Transcraniana, pode-se afirmar que

• A. o campo magnético gerado pela bobina despolariza as células do cérebro até a profundidade de 5cm.
• B. sua eficácia é comprovada em inúmeros estudos no tratamento da fobia social.
• C. sua realização é feita sob anestesia geral.
• D. sua eficácia preliminar foi comprovada no transtorno de estresse pós-traumático.
• E. sua utilização provoca queimaduras e dor no escalpo dos pacientes.

Um paciente, com dengue, 60 Kg, classificado como pertencente ao grupo A, necessita apenas de hidratação oral. Que volume de solução exclusivamente salina deverá fazer nas 24 horas?

• A. 3.000 mL.
• B. 4.800 mL.
• C. 2.400 mL.
• D. 4.200 mL.
• E. 1.600 mL.

Não é droga utilizada no tratamento do tremor senil o(a)

• A. biperideno.
• B. sertralina.
• C. propranolol.
• D. imipramina.
• E. primidona.

Menino de sete anos de idade chega ao pronto-socorro com convulsão tonicoclônica generalizada, sem febre. Na história, mãe refere edema discreto há sete dias, urina escura e há dois dias cefaleia holocraniana e vômitos. A medida da pressão arterial mostra PA sistólica e diastólica acima do percentil 97 e hematúria mactroscópica.

• A. A proteinúria frequentemente está acima de 50 mg/kg/dia.
• B. A normalização da hipocomplementenemia ocorre em cerca de 6 meses.
• C. É imprescindível a cultura de orofaringe na busca do agente etiológico.
• D. Cerca de 20% desses casos apresentam insuficiência renal aguda.
• E. Está indicada biopsia renal se a oligoanúria durar mais de uma semana.

Na fratura do colo do tálus, o sinal de Hawkins consiste em

• A. sinal radiográfico de viabilidade talar.
• B. sinal de necrose condral da articulação subtalar.
• C. sinal de remodelação do corpo do tálus.
• D. sinal radiográfico de falência da talocalcaneana.
• E. esclerose subtalar em razão da artrose pós-traumática.

Os distúrbios da diferenciação sexual são um problema grave e urgente na assistência do recém-nascido que apresente uma genitália que não determine com certeza o sexo da criança. A respeito desses distúrbios, assinale a alternativa incorreta.

• A. Na síndrome da persistência dos ductos de Müller, a genitália externa é feminina e há presença de um útero rudimentar.
• B. A insensibilidade androgênica pode apresentar-se, fenotipicamente, no extremo feminino (formas completas) ou no extremo masculino (formas parciais), em que ginecomastia e azoospermia podem ser as únicas alterações.
• C. Na disgenesia gonadal mista, a apresentação mais comum é a de um testículo de um lado e uma gônada em fita do outro.
• D. Nas técnicas de clitoroplastia, a pele prepucial dorsal é dividida ao meio, com a obtenção de dois retalhos que são reduzidos e rebatidos para baixo, servindo como substrato para a plástica dos pequenos lábios.
• E. Há maior incidência de neoplasia maligna na disgenesia gonadal pura XY.

O relatório da dosimetria mensal dos funcionários de uma clínica mostrou que alguns tecnólogos de tomografia e de raios X apresentavam dosimetria aumentada. Lúcio tinha recebido dose de 1 mSv; Pedro, de 20 mSv; Éder; de 16 mSv; e Deane, grávida de seis semanas, dose de 0,4 mSv. Todos os funcionários, com exceção de Éder, que trabalha há onze meses nessa função, eram novos e nunca haviam trabalhado com radiações ionizantes. Em todos os meses anteriores, a dose de Éder tinha se mantido constante, em 3,5 mSv/mês. Não tinha fatores adicionais que pudessem ter alterado a dosimetria dos funcionários.

Com base nessas informações e na norma 3,01 da CNEN, julgue os próximos itens.

Pedro deve ser afastado de suas atividades com fontes radioativas, dado o resultado por ele apresentado.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, 61 anos, aposentada. Há 1,5 anos, começou a apresentar apatia crescente, perseveração de frases e idéias. Há 8 meses, iniciou quadro de piora para falar, com redução da produção verbal, latência aumentada para resposta, bradilalia. Não tem interesse na realização das tarefas domésticas e, ao mesmo tempo, apresenta traços obsessivos relacionados à limpeza de certos móveis. Descuido da higiene pessoal, exibindo hiperoralidade com preferência por alimentos doces, além de manipular o conteúdo das lixeiras, recolhendo restos de comida e consumindo-os. Dá gargalhadas sem motivos. Nos últimos dias, evoluiu com incontinência urinária e fecal, com redução da produção verbal. Família nega diabetes melitus ou doença coronariana. Sorologias para Lues, HIV e hepatites virais negativas. HAS controlada por atenolol e hidroclorotiazida. Tomando por base os dados acima, a hipótese diagnóstica mais provável é:

• A.

  Demência de Alzheimer.

• B.

  Demência com Corpos de Lewy.

• C.

  Demência frontotemporal.

• D.

  Demência de Creutzfeldt-Jacob.

Condição caracterizada por falhas repetidas de resistir a impulsos de roubar objetos que não são adquiridos para uso pessoal ou ganho monetário. Os objetos podem ao invés de serem jogados fora, serem presenteados ou armazenados.

A hipótese diagnóstica é de

• A.

  cleptofilia.

• B.

  roubo patológico.

• C.

  tricotilomania.

• D.

  roubo recorrente.

• E.

  transtorno depressivo com roubo.

Assinale a alternativa que não apresenta uma causa de acidose metabólica hiperclorêmica.

• A.

  Acidose tubular renal.

• B.

  Insuficiência renal (fase inicial).

• C.

  Doença diarreica.

• D.

  Drenagem de secreções biliares e pancreáticas.

• E.

  Acidose láctica.