Questões de Medicina

Fibromialgia é um distúrbio caracterizado pela presença de dor musculoesquelética crônica generalizada, rigidez, parestesia, distúrbios do sono e fadigabilidade fácil. Além disso, a doença está associada a sensibilidade e dor em múltiplas articulações, com distribuição simétrica do acometimento doloroso. Julgue os próximos itens, relativos à fibromialgia.

Os seguintes distúrbios, entre outros, podem estar associados à fibromialgia: síndrome do intestino irritável, cefaleia, síndrome das pernas irrequietas, fenômeno de Raynaud e síndrome seca.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 68 anos, hipertensa, diabética, dislipidêmica e com osteoporose, vem para consulta médica de rotina. Refere estar em tratamento com enalapril 20mg (duas vezes ao dia), metformina 850mg (após o almoço e jantar), sinvastatina 20mg (à noite), carbonato de cálcio 500mg (duas vezes ao dia), vitamina D 400UI (duas vezes ao dia) e alendronato de sódio 70mg (uma vez por semana).

Refere tosse seca constante, há vários meses, a qual já foi investigada com radiografia e tomografia de tórax (ambas normais) e pesquisa de BAAR no escarro (6 amostras negativas). Nega tabagismo, etilismo ou histórico de atopia ou asma. Já fez tratamento empírico para parasitoses, uso de antitussígenos e ciclo de corticoterapia inalatória com broncodilatarores, sem melhora. A paciente relaciona sua tosse seca com o início de uma das medicações acima.

Dentre os remédios que a paciente utiliza de forma contínua, qual está mais associado à presença de tosse seca?

• A.

  Metformina;

• B.

  Sinvastatina;

• C.

  Enalapril;

• D.

  Carbonato de Cálcio;

• E.

  Alendronato de Sódio.

Sobre a doença de Parkinson (DP), avalie as assertivas a seguir:

I. A presença de tremor e bradicinesia por um ano ou mais é um critério de inclusão.

II. A doença pode iniciar de forma abrupta.

III. Os sinais cerebelares costumam estar presentes na DP.

IV. A perda dos reflexos posturais aparece tardiamente.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas a assertiva I.

• B.

  Apenas a assertiva IV.

• C.

  Apenas as assertivas II e III.

• D.

  Apenas as assertivas I, II e IV.

• E.

  Apenas as assertivas I e IV.

A duração da anestesia por bloqueio nervoso depende das características físicas do anestésico local empregado. Considerando essa afirmação, assinale a alternativa que contém um anestésico de ação curta, um anestésico de ação intermediária e um anestésico de ação longa, respectivamente.

• A.

  Procaína, tetracaína e lidocaína.

• B.

  Mepivacaína, etidocaína e procaína.

• C.

  Bupivacaína, tetracaína e etidocaína.

• D.

  Procaína, lidocaína e bupivacaína.

• E. Tetracaína, mepivacaína, prilocaína.

Em relação ao hormônio do crescimento (GH), pode-se afirmar que:

• A.

  O GH inibe a diferenciação dos pré-condrócitos epifisários.

• B.

  Asecreção de GH é pulsátil, com níveis maiores à noite, geralmente correlacionando-se com o início do sono.

• C.

  A secreção de GH é est imulada de somatostatinae inibida por refeições ricas em proteínas e pela L-arginina.

• D.

  O GH inibe a síntese proteica e a retenção de nitrogênio e impede a tolerância à glicose por antagonização da ação da insulina.

• E.

  O GH promove a excreção de sódio, potássio e água, e diminui os níveis sérico de fosfato inorgânico

Julgue os itens que se seguem, relativos a feridas cortantes produzidas por navalha afiada.

Além de apresentarem vestígios traumáticos em seu entorno, lesões produzidas por navalha apresentam paredes lisas e regulares.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à psicopatologia do trabalho, julgue os itens a seguir.

Nos locais de trabalho onde são executadas atividades que demandem atividade intelectual e atenção constantes, como salas de controle, laboratórios e escritórios, o nível máximo de ruído aceitável para efeito de conforto é de 65 dB.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher idosa, portadora de hipotireoidismo, é internada por coma mixedematoso, precipitado por pneumonia bacteriana. Trata-se de um achado laboratorial compatível com o diagnóstico de:

• A.

  hiperglicemia

• B.

  T4 livre aumentado.

• C.

  CPKdiminuída.

• D.

  hiponatremia.

• E.

  redução dos níveis deCO .

Em relação ao tratamento da hipertensão arterial, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O tratamento medicamentoso visa reduzir os níveis pressóricos para valores inferiores a 140 mmHg de pressão sistólica e 90 mmHg de pressão diastólica.

• B.

  Qualquer grupo de medicamentos, incluindo vasodilatadores de ação direta, pode ser apropriado para o controle da pressão arterial em monoterapia inicial, especialmente para pacientes com hipertensão em estágio I ( leve).

• C.

  Para pacientes em estágio II e III, pode-se considerar o uso de associações de fármacos anti-hipertensivos como terapia inicial.

• D.

  Os diuréticos são eficazes no tratamento da hipertensão arterial, tendo sido comprovada sua eficácia na redução da morbidade e da mortalidade cardiovascular

• E.

  Beta-bloqueadores e inibidores da ECA são drogas de escolha para tratamento de paciente da raça negra.

Assinale a alternativa que corresponde CORRETAMENTE ao mecanismo de ação da droga Cilostazol.

• A.

  Ativação do citocromo P450.

• B.

  Inibição da glicoproteína IIb/IIIa.

• C.

  Bloqueio da atividade da ciclooxigenase-2.

• D.

  Ativação da antitrombina III.

• E.

  Antagonização da via da fosfodiesterase cíclica do tipo 3.