Questões de Medicina

Em relação ao quadro clínico da insuficiência cardíaca, analise as assertivas abaixo.

I. Os sinais e sintomas comuns a qualquer faixa etária incluem, entre outros, taquidispneia, taquicardia e batimentos de asa.

II. Terceira e quarta bulhas são achados frequentes, podendo cadenciar um ritmo de galope.

III. Sinais de congestão pulmonar podem se apresentar com sibilância, tornando-se necessário o diagnóstico diferencial com doenças respiratórias.

IV. A fadiga e intolerância aos esforços estão presentes em crianças menores.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I, II e IV, apenas.

• C.

  III e IV, apenas.

• D.

  I e III, apenas.

• E.

  I, II e III, apenas.

Com relação ao sangramento uterino disfuncional, é correto dizer que

• A.

  estrogênios endovenosos em altas doses não devem ser empregados, pois podem aumentar o sangramento.

• B.

  a faixa etária mais acometida é dos 25 aos 35 anos de idade.

• C.

  quando acomete adolescentes, é fundamental a obtenção de amostra endometrial antes de se instituir a terapêutica.

• D.

  apenas uma minoria dos casos ocorre em ciclos ovulatórios.

• E.

  distúrbios da coagulação excepcionalmente são causa desse tipo de sangramento em adolescentes.

Assinale a alternativa incorreta acerca do Estatuto do Idoso.

• A.

  A pena para quem desdenhar, humilhar, menosprezar ou discriminar pessoa idosa, por qualquer motivo, será reclusão de 6 (seis) meses a 1 (um) ano e multa.

• B.

  A pena para quem deixar de prestar assistência ao idoso, quando possível fazê-lo sem risco pessoal, em situação de iminente perigo, ou recusar, retardar ou dificultar sua assistência à saúde, sem justa causa, ou não pedir, nesses casos, o socorro de autoridade pública será detenção de 6 (seis) meses a 1 (um) ano e multa.

• C.

  A pena para quem abandonar o idoso em hospitais, casas de saúde, entidades de longa permanência, ou congêneres, ou não prover suas necessidades básicas, quando obrigado por lei ou mandado será detenção de 6 (seis) meses a 3 (três) anos e multa.

• D.

  A pena para quem expuser a perigo a integridade e a saúde, física ou psíquica, do idoso, submetendo-o a condições desumanas ou degradantes ou privando-o de alimentos e cuidados indispensáveis, quando obrigado a fazê-lo, ou sujeitando-o a trabalho excessivo ou inadequado será detenção de 2 (dois) meses a 1 (um) ano e multa.

• E.

  Devido ao laicismo, não é obrigação do Estado assegurar à pessoa idosa o direito à liberdade, que compreende, entre outros, direito de crença e culto religioso.

Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A confirmação laboratorial para o diagnóstico poderá ser obtida por meio da dosagem de ácido vanilmandélico da urina do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 49 anos procura o pronto-socorro com queixa de palpitações e coração acelerado. Apresentou 4 episódios semelhantes nos últimos 2 meses com duração de 20 a 40 minutos que regrediram espontaneamente. Está hemodinamicamente estável. O monitor mostra:

A droga indicada é

• A.

  metoprolol.

• B.

  adenosina.

• C.

  lidocaína.

• D.

  verapamil.

• E.

  amiodarona.

Sobre o uso de espaçador montado no nebulímetro pressurizado (NEP) no tratamento da Asma Brônquica, podemos afirmar que, EXCETO:

• A.

  Pode requerer uma dose maior de broncodilatador em relação ao nebulizador de jato por reduzir a deposição pulmonar da medicação, por isso não são indicados na crise aguda.

• B.

  Pode reduzir a deposição orofaríngea dos corticóides, com redução dos efeitos adversos locais e sistêmicos.

• C.

  Pode reduzir a tosse de pacientes com vias aéreas hipersensíveis resultante de diluentes presentes nos sprays.

• D.

  Permite facilitar a técnica de uso dos nebulímetros, principalmente em crianças e idosos.

Conforme a NOB1/96, item 13, podemos afirmar que o Piso Básico de Vigilância Sanitária consiste em uma fonte de recursos destinado ao custeio de procedimentos e ações básicas de vigilância sanitária em nível:

• A.

  Federal

• B.

  Estadual

• C.

  Municipal

• D.

  Federal e Estadual

• E.

  Federal, Estadual e Municipal

Acerca das síndromes coronárias agudas (SCA), é correto afirmar que

• A.

  a angina instável apresenta episódios de dor prolongados (mais de 30 minutos), intensos e geralmente acompanhados de sudorese, palidez e náuseas.

• B.

  o infarto agudo do miocárdio apresenta episódios de dor repetidos, de curta duração e revertidos com nitrato sublingual.

• C.

  o quadro clínico clássico de angina instável caracteriza-se por dor precordial ou retroesternal, às vezes epigástrica, com irradiação para membros superiores, em geral o esquerdo, mandíbula e/ou região dorsal.

• D.

  em pacientes com dor torácica sugestiva de SCA, o ECG deve ser realizado compulsoriamente nos primeiros 10 minutos do atendimento.

• E.

  o ECG identifica o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio em quase a totalidade dos casos, sendo possível detectar isquemia na ausência de sintomas típicos.

Na asma induzida por vírus, que acontece comumente na infância, é possível obter o controle dos casos recorrentes com o uso das seguintes medicações:

• A. anti-histamínicos ou broncodilatadores.
• B. anti - histamínicos ou antileucotrienos.
• C. corticoides inalatórios ou antileucotrienos.
• D. corticoides inalatórios ou anti-histamínicos.
• E. broncodilatadores ou corticosteroides inalatórios.

Os distúrbios de sono são frequentes na população infantil, e as parassonias são manifestações físicas indesejáveis que acometem o sistema motor e(ou) o neurovegetativo. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.

• A. Os despertares confusionais são caracterizados por episódios de despertar parcial do sono não REM.
• B. No sonambulismo, os episódios predominam no terço inicial da noite por causa da maior porcentagem de sono delta nessa parte do sono.
• C. O terror noturno consiste em despertares parciais com fala arrastada, sudorese, comportamento inadequado, como choro inconsolável ou agressividade, e amnésia em relação ao evento.
• D. O diagnóstico das parassonias deve sempre ser estabelecido com a realização de polissonografia.
• E. O terror noturno geralmente ocorre durante o sono beta.