Questões de Medicina

A cefaleia é uma das queixas mais frequentes na infância e na adolescência. Acerca disso, assinale a alternativa correta.

• A. Estudos epidemiológicos revelam que, abaixo de 10 anos de idade, há predomínio no sexo feminino.
• B. Os exames de imagem são necessários para estabelecer o diagnóstico seguro de cefaleia primária.
• C. O exame neurológico alterado é um fator que indica a possibilidade de a cefaleia ser secundária a um processo expansivo.
• D. A forma mais comum de migrânea na infância e na adolescência é a com aura.
• E. O infarto migranoso não é observado nessa faixa etária.

Em relação ao tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB), é CORRETO afirmar:

• A.

  A finasterida e a dutasterida são inibidores da 5- alfarredutase; entretanto, somente a finasterida reduz o valor do PSA.

• B.

  A tansulosina é o único alfabloqueador que não altera a ejaculação.

• C.

  A infecção urinária recorrente não é uma indicação absoluta de tratamento cirúrgico.

• D.

  O tratamento expectante é indicado para pacientes com escore de sintomas (IPSS) acima de 19.

• E.

  Estudos recentes demonstraram que a terapia combinada (alfabloqueadores + inibidores da 5- alfarredutase) mostraram efeitos superiores ao uso isolado desses medicamentos.

Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento cirúrgico do câncer prostático.

A invasão perineural identificada na biópsia pré-operatória tem importância prognóstica e apresenta correlação com doença extraprostática.

• C. Certo
• E. Errado

Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 24 e 25.

Paciente de 22 anos, em uso de haloperidol há duas semanas para controle de quadro psicótico. Há um dia começou a apresentar rigidez muscular, tremor fino, marcha em bloco e hipomimia. Ao exame físico, apresenta sinal da roda denteada positivo.

Para controle das alterações motoras, o psiquiatra decidiu trocar haloperidol por um antipsicótico de segunda geração. Assinale a alternativa que apresenta o medicamento que tem maior probabilidade de levar aos mesmos sinais e sintomas motores, principalmente quando prescrito em dose superior a 10mg por dia.

• A.

  Olanzapina.

• B.

  Quetiapina.

• C.

  Ziprasidona.

• D.

  Aripiprazol.

• E.

  Risperidona.

Das al ternat ivas abaixo, qual descreve características associadas a mau prognóstico na esquizofrenia?

• A.

  sexo feminino e estado civil casado.

• B.

  história familiar positiva para esquizofrenia e início agudo.

• C.

  subtipo deficitário e funcionamento pré-mórbido bom.

• D.

  história de complicações perinatais e sexo masculino.

• E.

  cognição normal e presença de sintomas afetivos.

O principal hormônio regulador da excreção do potássio é:

• A.

  antidiurético

• B.

  corticosteroide.

• C.

  insulina.

• D.

  aldosterona.

• E.

  renina.

Sabendo-se que a meningite é um processo inflamatório purulento no sistema nervoso central, analise as assertivas abaixo.

I. Na meningite criptocócica, os exames de neuroimagem podem ser normais em até 50% dos casos, mesmo nas fases mais avançadas. Já o exame cultural costuma ser positivo em menos de 50% dos casos.

II. A meningite tuberculosa é uma forma subaguda ou crônica de meningite, mas pode apresentar-se de modo agudo, mimetizando um quadro de meningite bacteriana, principalmente na população pediátrica.

III. Na meningite bacteriana, o tempo de tratamento varia para cada germe, sendo 14 dias para os casos neonatais e listeriose, 21 dias para enterobactérias, 5-7 dias para penumococo e 10-14 dias para meningococo.

IV. Após 72 horas do início do uso do antibiótico, todos os pacientes, mesmo os que se apresentarem afebris nas primeiras 24-48 horas do tratamento, precisam ser submetidos a nova punção lombar.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I e IV, apenas.

• C.

  II, III e IV, apenas.

• D.

  III, apenas.

• E.

  IV, apenas.

Com base na neuroanatomofisiologia do sistema vestibular, julgue os itens a seguir.

Inexiste curva audiométrica patognomônica da doença de Ménière.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos tumores malignos da tireoide, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O carcinoma medular é um câncer bastante comum que se origina nas células foliculares. Essas células são mais evidentes por coloração de imuno-histoquímica para calcitonita e células neuroendócrinas.

• B.

  A maioria dos tumores malignos da tireoide origina-se de células epiteliais da glândula.

• C.

  O carcinoma papilar da tireoide origina-se das células foliculares e é a variante histológica mais comum do câncer da tireoide.

• D.

  O carcinoma folicular da tireoide é um tumor maligno das células epiteliais e é o segundo câncer mais frequente nesta glândula.

• E.

  Os tumores oncocíticos são neoplasias caracterizadas pela presença de células de Hürthle

A confiabilidade do teste de campo visual é suspeita quando o diâmetro da pupila for inferior a

• A.

  3 mm.

• B.

  4 mm.

• C.

  5 mm.

• D.

  6 mm.

• E.

  7 mm.