Questões de Medicina

Uma paciente de 38 anos relata na sua primeira consulta, que há um ano sofre sistemática perseguição do síndico do prédio onde reside, relatando que o mesmo invade a sua residência na sua ausência e espalharia um misterioso “pó branco” sobre o mobiliário e roupas da família. Não há evidências concretas sobre as invasões, mas a paciente demostra intensa angústia com a situação, afirmando não conseguir mais dormir e se alimentar em casa, com medo de ser envenenada. Não há histórico de tratamento ou transtorno psiquiátrico pregresso. Na consulta seguinte, a paciente compareceu acompanhada do marido, com quem está casada há três anos, que confirmou o relato da esposa, afirmando inclusive que ele escuta com frequência a voz do síndico xingando e ameaçando-o, vivência percebida inclusive em outros locais fora do prédio.Omarido referiu ter vivido uma situação semelhante no passado em outra cidade, quando ainda era solteiro, que o obrigou inclusive a uma mudança de moradia. O quadro descrito é sugestivo de:

• A.

  Erotomania.

• B.

  Folie à deux.

• C.

  Fregoli

• D.

  Capgras.

• E.

  Cotard.

Champix (Varenicline), excelente medicamento para auxiliar o tratamento do tabagismo, vem sendo associado em idosos com o seguinte incidente grave:

• A.

  AVC − Acidente Vascular Cerebral.

• B.

  náusea.

• C.

  obstipação.

• D.

  cefaleia.

• E.

  redução da libido.

O crescimento é um bom indicador de saúde da criança desde o período fetal. Em relação ao crescimento adequado, pode-se afirmar que:

• A.

  o crescimento intrauterino é o período de maior velocidade de crescimento.

• B.

  o baixo peso de nascimento está direta e unicamente relacionado à prematuridade.

• C.

  considera-se baixo peso a criança que nasce com peso inferior a 2.000

• D.

  os prematuros sempre têm crescimento pós-natal compensatório alcançando peso e comprimento normais para a idade.

• E.

  os pequenos para a idade gestacional atingem o peso mas não o comprimento normal para a idade, no período pós-natal.

Sabendo-se que atualmente o Brasil passa por uma mudança no perfil demográfico nutricional da população, com aumento da obesidade, inclusive infantil, analise as assertivas abaixo.

I. Até os 3 anos, o maior fator de risco para obesidade na infância é a obesidade dos pais.

II. O melhor método de avaliação da obesidade é o IMC, sendo considerados como sobrepeso valores acima do percentil 97 e, como obesidade, valores acima de 105.

III. Interrupção precoce do aleitamento materno, alimentação complementar inapropriada e uso de fórmulas lácteas diluídas de modo incorreto, entre outros fatores, têm associação comprovada com a obesidade exógena na infância.

IV. A partir dos 8 anos, a sertralina pode ser usada em casos de obesidade associada à depressão. Já a fluoxetina pode ser usada a partir dos 6 anos nos casos associados à compulsão alimentar.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I e III, apenas.

• C.

  I, III e IV, apenas.

• D.

  II e IV, apenas.

• E.

  IV, apenas.

Com base na neuroanatomofisiologia do sistema vestibular, julgue os itens a seguir.

Os órgãos otolíticos normalmente respondem à força da gravidade, inclusive em situações em que o corpo se encontra estático.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos Tumores Germinativos do Testículo, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Entre as principais características dos TGT está a de possuir uma velocidade de crescimento muito rápida, com tempo de duplicação de 30 (trinta) a 40 (quarenta) dias.

( ) O seguimento dos pacientes com carcinoma in situ (Cis) indica que 50% (cinquenta por cento) destes evoluem para TGT em 5 (cinco) anos.

( ) Os tumores de testículo têm a capacidade de produzir glicoproteínas que são excelentes indicadores da atividade tumoral. A maioria dos seminomas produz a alfafetoproteína e a fração beta da gonadotrofina coriônica (beta HCG).

( ) O desenvolvimento da doença metastásica é três vezes mais comum nos tumores seminomatosos, motivo pelo qual são considerados mais agressivos.

• A.

  F/ V/ V/ V

• B.

  V/ V/ V/ V

• C.

  F/ F/ V/ V

• D.

  V/ F/ F/ F

• E.

  V/ V/ F/ F

A presença de infiltrado anular na ceratite do herpes simples, é causada por

• A.

  presença de células linfocitárias tipo B.

• B.

  infecção ativa por HSV.

• C.

  reação celular aos antígenos estromais.

• D.

  precipitação do complexo antígeno-anticorpo.

• E.

  abuso de anestésico tópico.

Marque a alternativa que indica um agente etiológico/doença cujo aleitamento materno é contraindicado:

• A.

  Parvovírus B19.

• B.

  Toxoplasmose.

• C.

  Sífilis.

• D.

  HIV.

• E.

  Influenza.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Um paciente sofre traumatismo cranioencefálico e perde temporariamente a consciência. Embora bem clinicamente, realiza tomografia computadorizada de crânio que não mostra a presença de sangramentos ou fraturas, mas evidencia lesão parasagital hipodensa sobre o corpo caloso, sem efeito massa. Indicado para investigação por ressonância magnética de crânio, que mostra lesão hiperintensa em T1 e hipointensa em T2. Encaminhado para avaliação neurocirúrgica. Qual a melhor conduta seguinte?

• A.

  Biópsia cerebral estereotáxica.

• B.

  

• C.

  Craniotomia para ressecção da lesão.

• D.

  Observação.

• E.

  Radiocirurgia.

Dado o peso do câncer entre as doenças que mais acometem a população brasileira, foi elaborado pelo grupo de trabalho da Área de Vigilância do Câncer Ocupacional e Ambiental/Conprev/Inca, um estudo que publicou as informações sobre os principais fatores de risco de câncer relacionados ao trabalho e ao ambiente. Dentre esses, destacam-se, EXCETO:

• A.

  Poeiras (Sílica e Amianto),

• B.

  Agrotóxicos, solventes (Benzeno, Tolueno e Xileno),

• C.

  Radiação ionizante e radiação solar.

• D.

  Iluminação artificial com vapor de sódio