Questões de Medicina

Os tumores malignos primários mais comuns do fígado são os(as):

• A.

  hepatoblastomas.

• B.

  sarcomas.

• C.

  histiocitomas.

• D.

  hepatomas

• E.

  lesões metastáticas.

O aneurisma da aorta toracoabdominal tipo III da classificação de Crawfort et al. de 1978 (modificada por Safi), compromete que segmento da aorta?

• A.

  Apenas a aorta ascendente.

• B.

  A aorta ascendente, onde se inicia, e ultrapassa o tronco braquiocefálico.

• C.

  A aorta torácica descendente, desde o sexto espaço intercostal, ultrapassando as artérias renais.

• D.

  O pilar diafragmático, onde se inicia, estendendose até a bifurcação da aorta abdominal.

• E.

  A aorta ascendente, estendendo-se até a bifurcação da aorta abdominal.

Acerca de um eletrocardiograma patológico, é correto afirmar que

• A.

  as doenças pulmonares crônicas são as principais causas de sobrecarga atrial direita (SAD).

• B.

  as sobrecargas atriais caracterizam-se por alterações nos aspectos morfológicos e na duração do complexo QRS.

• C.

  as sobrecargas ventriculares caracterizam-se por alterações nos aspectos morfológicos e na duração e/ou na amplitude da onda P.

• D.

  os bloqueios tronculares e divisionais caracterizam-se por alterar os aspectos morfológicos e a amplitude do complexo QRS.

• E.

  os bloqueios tronculares de ramos geralmente estão relacionados a doenças que envolvem os pulmões.

Acerca da interpretação do eletrocardiograma no TE, assinale a opção correta.

• A.

  A inversão da onda T durante o esforço implica a presença de isquemia miocárdica.

• B.

  A normalização da depressão do segmento ST, presente no eletrocardiograma basal, é um achado frequente e está associada à viabilidade miocárdica daquela região.

• C.

  A existência de prévio infradesnivelamento do segmento ST reduz a correlação entre o infradesnivelamento adicional desencadeado pelo esforço físico e a ocorrência de doença arterial coronária obstrutiva.

• D.

  Não é possível correlacionar a elevação do segmento ST de V2 a V4 ao envolvimento de artéria coronariana descendente anterior.

• E.

  O infradesnivelamento do segmento ST no período pós-esforço, desacompanhado de angina, não deve ser valorizado para o diagnóstico de isquemia miocárdica.

Adolescente com leucemia linfoide aguda (LLA) está em quimioterapia há cerca de 6 meses. Inicia dor aguda em coxa direita. Oncologista solicita radiografia local, cujo resultado vem normal. Hemograma encontra-se também dentro de parâmetros normais. A dor não melhora com analgésicos comuns, sendo necessário iniciar derivados da morfina. Assinale a alternativa CORRETA para este caso.

• A.

  Pode-se afastar a osteonecrose, pois a radiografia está dentro dos parâmetros normais e essa complicação é pouco descrita em adolescentes.

• B.

  A osteonecrose não é uma complicação descrita para o tratamento de LLA, por isso não se aplica a este caso.

• C.

  A suspeita de osteonecrose de fêmur é forte, visto que pacientes com LLA recebem altas doses de corticoides durante o tratamento. A idade do paciente também fala a favor de osteonecrose, pois a incidência aumenta com a idade.

• D.

  O mais comum para este caso é que o paciente tenha agora um segundo tumor, provavelmente um sarcoma de partes moles, visto que a radiografia apresentou resultado normal.

• E.

  A única explicação plausível é que o paciente teve um trauma local e, por ser adolescente, não quer admitir.

Existem tipos de infecção localizada que a mãe ou o responsável pelo recém-nascido pode tratar em casa. Uma infecção que não pode ser tratada em casa é

• A. onfalite sem sinais de complicação.
• B. pústulas de pele, poucas e localizadas.
• C. conjuntivite.
• D. celulite.
• E. candidíase oral.

Os reflexos arcaicos são um grupo de atividades motoras muito precoces, de início pré-natal, e que desaparecerão completamente no primeiro ano de vida. Considerando um recém-nascido de termo, assinale a alternativa correta.

• A. O reflexo de sucção automática tem particular relevo para a nutrição do bebê, e sua ausência, ou deterioração, expressa algum transtorno do sistema nervoso central.
• B. O reflexo de Moro relaciona-se ao reposicionamento da atitude, quando estímulos cinestésicos não se alteram frente a situações críticas do sistema nervoso central, como a síndrome hipoxicoisquêmica.
• C. O reflexo de marcha é avaliado colocando-se o bebê na posição de pé e estimulando-se o dorso de um dos pés sob a mesa de exame.
• D. Os reflexos de preensão palmar e plantar estão ausentes ao nascimento.
• E. Ao pesquisarmos o reflexo tonicocervical (Magnus-De Kleijn), a rotação da cabeça para a esquerda provoca a extensão do membro superior direito e, concomitantemente, a adução e a flexão do membro superior esquerdo.

Em relação à hematúria, é CORRETO afirmar:

• A.

  A intensidade da hematúria não é um fator importante para a definição da etiologia.

• B.

  A hematúria em pacientes jovens é, em geral, causada por condições malignas.

• C.

  Em mulheres adultas, a principal causa benigna é infecção do trato urinário.

• D.

  Em homens idosos, a hematúria frequentemente resulta de câncer de próstata.

• E.

  A hematúria indolor não deve ser considerada sinal de malignidade.

Acerca do tratamento da incontinência urinária feminina e suas complicações, julgue os itens que se seguem.

As taxas de cura, a médio e longo prazos, da incontinência urinária de esforço pela técnica de sling retropúbico são superiores às do sling transobturatório.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale o antidepressivo tricíclico que tem maior probabilidade de desencadear síndrome serotoninérgica quando prescrito em associação com um inibidor da recaptura de serotonina.

• A.

  Imipramina.

• B.

  Amitriptilina.

• C.

  Clomipramina.

• D.

  Nortriptilina.

• E.

  Desipramina.