Questões de Medicina

Quanto à análise das radiografias do tórax (RX), como auxiliar na propedêutica cardiológica, é correto afirmar que

• A.

  o aspecto da trama vascular é fundamental no diagnóstico das cardiopatias, pois relaciona-se com variações da volemia pulmonar.

• B.

  o aumento do átrio direito (AD) pode ocorrer devido a alterações da valva mitral, entre outros.

• C.

  o aumento do átrio esquerdo (AE) pode ocorrer devido a alterações da valva tricúspide, entre outros.

• D.

  na ICC, a vasculatura pulmonar não é visível à radiografia do tórax.

• E.

  o diâmetro oblíquo longitudinal do coração vai da junção do AD com a veia cava inferior até a ponta geométrica do coração e pode ser considerado igual ao dobro do diâmetro transverso do tórax.

O protocolo a ser executado em um determinado TE deve considerar as condições específicas do paciente, de forma que a velocidade e a inclinação da esteira possam ser aplicadas de acordo com a capacidade do paciente testado. O protocolo que geralmente é reservado para indivíduos com limitações físicas importantes, cujo aumento de carga é equivalente ao incremento de 1 MET por estágio, é o protocolo de

• A.

  Bruce.

• B.

  Naughton.

• C.

  Bruce modificado.

• D.

  Astrand.

• E.

  Ellestad.

Menina, 7 anos de idade, com diagnóstico recente de leucemia linfoide aguda (LLA), encontrase em quimioterapia. A imunofenotipagem dos blastos indicou CD10 positivo e a citogenética demonstrou t(12;21). Com essas informações, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A t(12;21) confere o transcrito bcr-abl, que indica mau prognóstico. Paciente deve receber transplante de medula óssea em primeira remissão clínica completa.

• B.

  Deve-se verificar o peso molecular das proteínas quiméricas, pois é possível diferenciar a leucemia linfoide aguda de uma leucemia linfoide crônica em fase blástica.

• C.

  Mesmo sendo uma translocação de mau prognóstico, a positividade ao CD10 confere maior sensibilidade à quimioterapia neste caso.

• D.

  A t(12;21) confere, excepcionalmente, um bom prognóstico em crianças com LLA. Está associada ao imunofenótipo precursor de células B, sendo encontrada em cerca de 30% dos casos pediátricos e apenas 3% dos adultos.

• E.

  A t(12;21) pode conferir prognóstico variável, dependendo da morfologia dos blastos.

Com relação à mortalidade infantil, avaliada pela Organização Mundial da Saúde, assinale a alternativa correta.

• A. Mortalidade neonatal precoce ocorre de 0 a 8 dias de vida.
• B. A mortalidade pós-natal sofre mais impacto das medidas de saneamento básico, educação e campanhas de saúde.
• C. Os principais determinantes da mortalidade neonatal são a idade gestacional e o índice de Apgar.
• D. Mortalidade neonatal tardia ocorre de 8 a 28 dias de nascido.
• E. Considera-se caso de óbito fetal o natimorto com mais de 24 semanas de idade gestacional.

Acerca do tratamento da incontinência urinária feminina e suas complicações, julgue os itens que se seguem.

O risco de pacientes submetidos a correção cirúrgica isolada de prolapsos pélvicos apresentarem incontinência urinária de esforço não suspeitadas no pré-operatório é de 10% a 15%.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente apresenta dor, parestesias e impotência funcional que atingem primordialmente a face palmar dos 1º, 2º e 3º dedos da região tenar, principalmente do oponente do polegar e da borda radial do 4º dedo. Ao exame físico, o teste de Tinnel e a manobra de Phalen são positivos. O diagnóstico mais provável para este paciente é de

• A.

  contratura de Dupuytren.

• B.

  síndrome do canal de Guyon.

• C.

  síndrome do túnel do carpo.

• D.

  dedo em gatilho.

• E.

  síndrome do pronador redondo.

Assinale a alternativa em que o termo delirium está relacionado a um dos agrupamentos de diagnósticos contidos na CID-10.

• A.

  Transtornos mentais orgânicos, inclusive os sintomáticos.

• B.

  Esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e delirantes.

• C.

  Transtornos do humor.

• D.

  Transtorno do desenvolvimento psicológico.

• E.

  Transtornos neuróticos, transtornos relacionados com o “stress” e transtornos somatoformes.

A personalidade histérica é caracterizada EXCETO por:

• A.

  Sedução.

• B.

  Dependência passiva.

• C.

  Instabilidade emocional.

• D.

  Sempre evita chamar atenção.

Uma paciente recebeu atendimento de emergência após episódio de amnésia acerca de acidente relevante recente. Ela associou o episódio de amnésia ao fato de ter ficado impressionada com um espetáculo de hipnose que assistira. Nos atendimentos ambulatoriais psiquiátricos que se seguiram, a paciente foi capaz de revelar a sensação de não parecer ela mesma ao se olhar no espelho.

• A.

  A paciente apresenta sintomas de amnésia dissociativa, pois tem consciência de ter-se esquecido de algo, evidência que posterga a fuga dissociativa.

• B.

  Ao longo do processo de tratamento psiquiátrico da paciente, será possível identificar elementos como despersonalização e transtorno dissociativo de identidade.

• C.

  A alteração da amemória apresentada pela paciente é similar à que ocorre em pacientes após traumatismo cranioencefálico.

• D.

  No caso apresentado, o término da amnésia deve ser lento, com recuperação incompleta, mas poucas recorrências.

• E.

  O fenômeno da hipnose é um exemplo de estado dissociativo em pessoas normais e os pacientes com transtornos dissociativos são mais suscetíveis à hipnose que os mentalmente saudáveis.

A Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) é um método que vem sendo usado há vários anos para tratamento da alguns transtornos mentais. Foi aprovada no Brasil pelo CFM, em novembro de 2011, para o tratamento de

• A.

  esquizofrenia paranoide.

• B.

  alucinações auditivas resistentes a tratamento.

• C.

  TOC.

• D.

  TOC.

• E.

  transtorno do pânico.