Questões de Medicina

Julgue os itens a seguir, relativos a semiologia.

Na seção medular por trauma em sua fase mais aguda – choque medular –, o paciente pode apresentar espasmos musculares espontâneos.

• C. Certo
• E. Errado

Qual o fator de risco mais importante para a recorrência local após um tratamento conservador:

• A.

  Margens comprometidas.

• B.

  Invasão linfo-vascular.

• C.

  Axila comprometida.

• D.

  Componente intra-ductal extenso.

Julgue os itens que se seguem, relativos a métodos de contracepção.

O uso de anticoncepcionais hormonais orais após o esvaziamento molar aumenta o risco de doença trofoblástica.

• E. Errado
• C. Certo

O Programa Nacional de Imunização (PNI) completa 40 anos em 2013. O Programa implantou a vacinação de adultos, principalmente mulheres em idade fértil, e a de idosos a partir de 60 anos. Sobre o PNI, é incorreto afirmar que

• A.

  idosos são vacinados contra gripe, tétano e difteria.

• B.

  idosos hospitalizados e residentes em asilos e casas geriátricas são vacinados contra pneumonia.

• C.

  a vacina contra a hepatite B é oferecida a menores de 15 anos na Amazônia Legal e a menores de dois anos no resto do País.

• D.

  mulheres em idade fértil, entre 12 e 49 anos, são vacinadas contra tétano e difteria.

• E.

  ao nascer, a pessoa deve receber a vacina meningocócica e a tetravalente.

Acerca da incapacidade laboral, julgue os itens subsecutivos.

A incapacidade laboral será considerada parcial se for possível a recuperação dentro de um prazo determinado.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a atenção primária à saúde é INCORRETO afirmar:

• A.

  Incorpora tecnologias relativas ao conhecimento, à organização dos serviços, estudos epidemiológicos e pressupõe o trabalho em equipe.

• B.

  O seu papel principal é realizar a triagem dos pacientes para o atendimento nos ambulatórios de especialidades e hospitalar.

• C.

  Desenvolve o trabalho em equipe interdisciplinar, com foco na abordagem integral e no acolhimento do indivíduo.

• D.

  Utiliza como modelo de sistema de saúde, similiares já implantados em países como a Espanha, Inglaterra e Canadá.

• E.

  É aplicável tanto em países desenvolvidos quanto em países em desenvolvimento.

Adolescente, 16 anos, gravida, GIP0A0, é trazida para o posto de saúde com episódio de perda de consciência. Pela carteira de gestante, a ultima consulta foi há 20 dias, estava com 32 semanas e PA 150x90, ganho ponderal de 1,5kg. No exame físico paciente encontrava-se torporosa, icterícia 3+/6+, PA 160x110, altura de fundo uterina de +/- 30 cm e BCF +, útero sem contrações. A conduta inicial mais correta para essa paciente é:

• A.

  Hidratação venosa e lavagem gástrica.

• B.

  Hidralazina ev e monitorização rigorosa de PA.

• C.

  Iniciar Sulfato de Magnésio e Hidralazina.

• D.

  Metildopa 500mg de 12/12h VO.

• E.

  Cesária Imediata.

Mulher de 23 anos, sexualmente ativa, há 2 dias iniciou antibioticoterapia para uma infecção ginecológica. Alega estar insatisfeita com a assistência que vem recebendo da equipe do posto de saúde, onde o Clínico que a está atendendo começou a trabalhar há um mês. A paciente reclama dos medicamentos prescritos, diz que desde que começou a tomá-los, tem se sentido mal, com náuseas logo após tomar o medicamento e anorexia. Quer um relatório sobre seu problema ou cópia do prontuário, pois quer saber mais sobre o seu problema e ter uma segunda opinião.

Assinale a alternativa correta acerca da conduta do Médico em relação à paciente.

• A.

  Acolher a paciente, explicar sobre os efeitos colaterais do medicamento em uso e a importância de completar o tratamento. Orientar que o prontuário não pode ser copiado e que infelizmente não é possível fazer o relatório sobre seu problema em tratamento, pois não foi ele quem o prescreveu.

• B.

  Ouvir as reclamações da paciente atentamente, orientar sobre o tratamento, prescrever os sintomáticos e pedir que ela procure o gerente da Unidade de Saúde.

• C.

  Escutar a paciente, orientar que deve terminar de tomar o Antibiótico e que esses sintomas não são graves, que logo passarão. O Médico não permite o acesso da paciente ao prontuário e nem oferece uma cópia, pois entende que o prontuário é instrumento da Instituição.

• D.

  Escutar a paciente, orientar quanto aos riscos e benefícios do tratamento. O Médico deve se colocar à disposição para tirar dúvidas quando ao problema de saúde. E, por fim, explicar que o prontuário é patrimônio do estado, e que só poderá ser fornecida cópia mediante mandado judicial.

• E.

  Acolher a paciente, explicar-lhe sobre o problema de saúde de forma que ela compreenda, orientar quanto ao medicamento e seus efeitos colaterais, e o benefício de completar o tratamento, prescrever sintomáticos. Rever o prontuário, fazer um relatório objetivo e preciso do estado de saúde da paciente. Conceder o relatório à paciente e se colocar à disposição para futuras dúvidas e problemas. Caso a paciente solicite cópia do prontuário, esta deve ser fornecida.

Acerca dos fatores que influenciam as medições de fluorescência, analise.

I. A relação linear entre a concentração e a emissão de fluorescência é válida quando soluções que absorvem mais de 2% de luz excitada são utilizadas. Quando a absorvância da solução diminui abaixo deste valor, a relação torna-se não linear, um fenômeno conhecido como o efeito do filtro interno.

II. A atenuação da concentração (quenching) ocorre quando uma macromolécula é fortemente marcada por um fluoróforo. Quando este composto é excitado, o marcador de fluorescência está de tal modo próximo, que ocorre transferência de energia não radioativa. Assim, a fluorescência resultante é muito superior à esperada para a concentração do marcador.

III. A dispersão de Raman ocorre com um alongamento do comprimento de onda. Este tipo de dispersão de luz é independente do comprimento de onda de excitação, e é propriedade do solvente.

IV. Certos vidros de quartzo e material plástico que contêm absorventes de ultravioleta irão apresentar fluorescência. Alguns solventes como o etanol também são conhecidos por apresentarem apreciável fluorescência.

Estão corretas apenas as afirmativas

• A.

  I, II, III, IV

• B.

  II, IV

• C.

  III, IV

• D.

  I, II

• E.

  I, IV

Em relação ao sistema de classificação de Lauren para o câncer gástrico se pode afirmar que:

• A.

  Os homens são mais comumente afetados do que as mulheres e a incidência de adenocarcinoma gástrico tipo difuso aumenta com o envelhecimento.

• B.

  Otipo difuso é a histologia dominante em áreas na qual o câncer gástrico é epidêmico, sugerindo uma etiologia ambiental.

• C.

  A variante intestinal tipicamente aparece no caso de uma condição reconhecidamente pré-cancerosa, com a atrofia gástrica ou a metaplasia intestina

• D.

  O tipo intestinal tem disseminação prefernecialmente transmural/linfática.

• E.

  A forma intestinal é pouco diferenciada, não possui formação de glândulas e é composta de células em anéis de sinete.