Questões de Medicina

Marque dentre as alternativas abaixo aquela que apresenta somente fármacos comprovadamente contraindicados na lactação.

• A.

  Ibuprofeno e cocaína.

• B.

  Beclometasona e insulina.

• C.

  Anfetamina e ciclosporina.

• D.

  Carbamazepina e atenolol.

• E.

  Aspirina e sertralina.

Em relação às metástases cerebrais, é incorreto afirmar que

• A.

  a maioria das metástases cerebrais ocorre por disseminação hematogênica.

• B.

  nos pacientes com idade inferior a 21 anos, as metástases originam-se principalmente dos sarcomas e dos tumores de células germinativas.

• C.

  as metástases cerebrais localizam-se principalmente no cerebelo e tronco cerebral.

• D.

  estima-se que cerca de 20% a 25% dos pacientes com câncer desenvolvam metástases cerebrais.

• E.

  os tumores primários que mais frequentemente evoluem com metástases para o sistema nervoso central em adultos são o carcinoma broncogênico, o câncer de mama, o carcinoma renal, o melanoma e as neoplasias malignas do trato gastrointestinal.

Julgue os itens a seguir, relativos a semiologia.

Alodinia é a sensação dolorosa produzida por estímulos não dolorosos em pele íntegra.

• C. Certo
• E. Errado

São fatores prognósticos que proporcionam informações uteis para decisões terapêuticas no câncer de mama, exceto:

• A.

  HER-2.

• B.

  Grau tumoral.

• C.

  Receptores hormonais.

• D.

  Fase S (citometria de fluxo).

Com respeito às orientações relacionadas a vacinas e a medidas preventivas de saúde de mulheres, julgue os itens a seguir.

A vacina constituída por antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) purificado é indicada a pessoas suscetíveis ao vírus. Para imunocompetentes, devem ser ministradas três doses, com intervalos de um mês entre a primeira e a segunda dose e de seis meses entre a primeira e a terceira dose (zero, um e seis meses).

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à vigilância epidemiológica das infecções hospitalares, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar deverá escolher o método de vigilância epidemiológica mais adequado às características do hospital, à estrutura de pessoal e à natureza do risco da assistência, com base em critérios de magnitude, gravidade, redutibilidade das taxas ou custo.

( ) São recomendados os métodos prospectivos e transversais para determinar taxas de inciência ou prevalência.

( ) São recomendados os métodos de busca transversais de coleta de dados para vigilância epidemiológica das infecções hospitalares.

• A.

  F/ F/ V

• B.

  V/ V/ F

• C.

  F/ V/ V

• D.

  V/ V/ V

• E.

  V/ F/ F

O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço de atendimento de emergência disponível, o início precoce das manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar preconizadas pela Associação Americana do Coração (American Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.

O socorrista, quando atua isoladamente, deve manter a frequência mínima de cem compressões torácicas a cada minuto.

• C. Certo
• E. Errado

O profissional da atenção primária deve considerar o diagnóstico de depressão, quando diante das seguintes situações, EXCETO:

• A.

  Paciente não tem vontade de realizar atividades que antes gostava muito de fazer (ir ao cinema, cozinhar, viajar, etc.).

• B.

  Paciente com perda ou ganho de peso expressivo, em um curto período de tempo, sem motivo aparente.

• C.

  Paciente que refere insônia ou hipersonia há pelo menos 3 meses.

• D.

  Paciente com humor deprimido e ideação suicida.

• E.

  Paciente que relata tristeza por término de relacionamento amoroso, ocorrido há 1 semana.

Gestante no segundo trimestre, em consulta no posto para regularização de suas vacinas apresentou teste tuberculínico (PPD) positivo, o medico foi avisado, este solicitou um raio x de tórax, com achados negativos. Diante desses resultados a conduta do medico deve ser:

• A.

  Esquema S5ELZT/4S3ELZT/12ELT, (Estreptomicina, Etambutol, Levofloxacina, Pirazinamida e terizidona).

• B.

  Esquema 2RHZE/7RH (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol).

• C.

  Esquema 2RHZE/4RH (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol).

• D.

  Esquema 3 SEO/9EO (Estreptomicina, etambutol e Ofloxacina).

• E. NDA.

O Clínico está na Unidade básica de Saúde e, durante o acolhimento da demanda espontânea, chega o seguinte caso: Mulher de 69 anos chega queixando-se de tontura e palpitações há uma semana. No Exame Físico: BEG (bom estado geral), FC é de 160bpm e irregular, PA 110 x 70mmhg. O restante do exame é normal, sem sinais de insuficiência cardíaca ou circulatória. Paciente hemodinamicamente estável. O ECG de 12 derivações mostra um FA.

Com base no caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta do Médico na Unidade.

• A.

  Orientar paciente a voltar para sua casa, se sinais de alerta, pedir aos familiares para acompanhá-la até o pronto-socorro mais próximo.

• B.

  Usar o DEA (desfibrilador esterno automático) da Unidade para desfibrilar a paciente.

• C.

  Não fazer nada. FA nessa idade é normal, paciente com reserva cardíaca tolera bem alta frequência. Alta com AAS para casa.

• D.

  Oxigênio, monitorização e deixá-la com um acesso venoso periferico. Solicitar transferência em ambulância para sua referência de pronto-socorro.

• E.

  Orientar paciente a voltar para casa e, em caso de piora, recomendar internação hospitalar.