Questões de Medicina

Em uma paciente de 75 anos, com diagnóstico de LLC há mais ou menos 2 anos, atualmente assintomática, com hemograma mostrando leucometria de 89.000 cel/m³, com 90% de linfócitos, a melhor conduta é:

• A.

  Alkeran.

• B.

  COP.

• C.

  prednisona.

• D.

  controle.

• E.

  fludarabina.

O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado e composto por representantes do governo, prestadores de serviços, profissionais de saúde e usuários; atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo. Estes conceitos estão inseridos na seguinte LEI:

• A.

  Lei Nº 8142/90

• B.

  Lei Nº 8124/90

• C.

  Lei Nº 8242/92

• D.

  Lei Nº 8080/90

• E.

  Lei Nº 8080/89

Em relação à Síndrome de West, é incorreto afirmar que

• A.

  recebe o nome em homenagem ao médico inglês William James West.

• B.

  predomina no sexo masculino.

• C.

  o padrão do traçado eletroencefalográfico é de hipsarritmia.

• D.

  inicia-se na segunda década de vida.

• E.

  o quadro clínico inclui atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e espasmos infantis.

Julgue os itens seguintes, acerca da sensibilidade.

Geralmente, a perda sensitiva que afeta um membro inteiro é devida a lesão periférica.

• C. Certo
• E. Errado

São efeitos colaterais aos SERMS tamoxifeno e raloxifeno, exceto:

• A.

  Ondas de calor.

• B.

  Proliferação endometrial.

• C.

  Prevenção de perda óssea.

• D.

  Trombose venosa profunda.

Em relação à doença de Hodgkin, pode-se afirmar que:

• A.

  As formas mais comuns de apresentação da doença são os tipos de celularidade mista e com depressão linfocítica.

• B.

  A apresentação subdiafragmática desta afecção é bastante frequente , acometendo preferencialmente mulheres jovens que, em sua maioria, apresentam sintomas B da classificação deAnn Harbor.

• C.

  A maioria dos pacientes apresenta linfadenopatia palpável que não é hipersensível e de localização principalmente cervical, supraclavicular e nas axilas.

• D.

  síndrome de Lhermitte ocorre em cerca de 80% dos pacientes portadores da doença e que foram submetidos à radioterapia de tórax, sendo frequentemente necessário o uso de meperidina para o controle dos sintomas dolorosos.

• E.

  Os pacientes com esta afecção , independentemente do estágio da doença, têm sido cada vez mais tratados com radioterapia, reservando-se a quimioterapia isolada ou em associação à radioterapia aos pacientes no estágioAda classificação deAnn Harbor.

Uma mulher com trinta e dois anos de idade, usuária de dispositivo intrauterino (DIU), compareceu ao consultório de ginecologia com queixa de dispareunia, sinusorragia, dor abdominal leve, infraumbilical, e corrimento transvaginal amarelado havia cinco dias. O exame clínico mostrou paciente em bom estado geral, corada, afebril; o exame especular evidenciou colo e paredes vaginais hiperemiados, secreção amarelada no fundo do saco vaginal; ao toque vaginal foram constatados colo anterior, útero retrovertido, doloroso à mobilização, fundo do saco vaginal livre.

Com referência ao caso clínico descrito acima e a aspectos diversos a ele relacionados, julgue os próximos itens.

Taxas de abscesso tubovariano em pacientes com AIDS são iguais às da população sem essa imunodeficiência.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos fármacos antidiabéticos, analise as afirmativas abaixo.

I. As sulfonilureias estimulam a liberação de insulina endógena, não tendo ação em pacientes que não apresentem função residual de células beta.

II. Além de ganho de peso e hipoglicemia, especialmente no idoso, também são efeitos colaterais comuns do uso da metformina diarreia, gases e desconforto abdominal, porém, de intensidade tolerável, não havendo necessidade, na maioria dos casos, de interrupção do tratamento.

III. A metformina reduz a hiperglicemia, com aumento da secreção insulínica.

Está correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  III, apenas.

• D.

  I, II e III.

• E.

  I, apenas.

• A.

  3/ 2/ 1

• B.

  3/ 1/ 2

• C.

  2/ 3/ 1

• D.

  1/ 2/ 3

• E.

  2/ 1/ 3

A respeito de documentos médico-legais — declarações relativas a matérias de interesse jurídico feitas, por escrito, pelo médico —, julgue os itens que se seguem.

No atestado de óbito, a causa básica da morte deve corresponder à doença ou lesão que iniciou a cadeia de eventos patológicos que conduziram diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal.

• C. Certo
• E. Errado