Questões de Medicina

O escorbuto resulta de deficiência de:

• A.

  vitamina C.

• B.

  niacina.

• C.

  vitamina B6.

• D.

  biotina.

• E. ácido pantotênico.

A descrição de um orifício de entrada de projétil de arma de fogo com buraco de mina de Hoffmann, escoriação de massa de mira (sinal deWerkgartner), zona de esfumaçamento, zona de tatuagem, equimoses e queimaduras, está relacionada com:

• A. tiro disparado a grande distância.
• B. tiro disparado de arma de fogo de grosso calibre.
• C. tiro disparado a curta distância.
• D. lesão produzida por projéteis múltiplos.
• E. tiro encostado.

O tratamento de escolha de crise de Artrite Gotosa Aguda é

• A. repouso e naproceno.
• B. exercícios e sais de ouro.
• C. exercícios e aspirina.
• D. repouso e sais de ouro.
• E. repouso e colchicena.

Uma das alterações laboratoriais características da insuficiência renal presentes na leptospirose é a

• A. leucopenia.
• B. plaquetopenia.
• C. amilase baixa.
• D. hipopotassemia.
• E. ureia baixa.

O Mieloma Múltiplo (MM) é uma neoplasia progressiva e incurável de células B, caracterizada pela proliferação desregulada e clonal de plasmócitos na Medula Óssea (MO), os quais produzem e secretam imunoglobulina (Ig) monoclonal ou fragmento dessa, chamada proteína M. As consequências fisiopatológicas do avanço da doença incluem destruição óssea, falência renal, supressão da hematopoese e maior risco de infecções. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.

• A. O estadiamento clínico proposto por Durie & Salmon (1975) baseia-se na combinação de fatores (hemoglobina, cálcio sérico, componente monoclonal, acometimento ósseo e creatinina sérica) que se correlacionam à massa tumoral.
• B. A combinação de β2microglobulina, creatinina e albumina sérica resultou em um sistema de estadiamento simples e confiável, possibilitando uma divisão em três estádios clínicos, denominado Sistema Internacional de Estadiamento (ISS).
• C. Em pacientes jovens, sem comorbidades, o tratamento com transplante autólogo de medula óssea obtém taxas de cura razoáveis.
• D. Pelo risco e osteonecrose maxilar, não se indica mais o uso de bifosfonados em Mieloma Múltiplo.
• E. Não há descrição de evolução de MGUS (Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado) para Mieloma Múltiplo.

Texto para responder às questões 42 e 43.

No estado de São Paulo, principalmente nos municípios de Campinas, Piracicaba e Pedreira, tem havido casos de doença humana transmitida pelo carrapato estrela, cujo hospedeiro principal identificado foi a capivara. Suas características clínicas são: febre alta, cefaleia, mialgias, náuseas, vômitos e surgimento entre o 2.º e o 5.º dias de exantema maculopapular-petequial generalizado que se manifesta também na palma das mãos e na planta dos pés. A droga de escolha para o tratamento dessa doença é

• A. ampicilina.
• B. azitromicina.
• C. ciprofloxacino.
• D. doxiciclina.
• E. mefloquina.

Sobre a glândula prostática assinale a afirmativa INCORRETA.

• A.

  É glândula prescindível ao desempenho sexual masculino.

• B.

  A secreção prostática tem pH ácido e responde pela maior parte do fluido seminal.

• C.

  Apresenta estrutura fibromuscular e é distribuída em zonas periférica, central, transicional e uma estromatosa glandular anterior.

• D.

  A partir da 3ª década de vida, ocorre um aumento progressivo da zona de transição periuretral por hiperplasia celular benigna ocupando a maior parte da glândula.

• E.

  A secreção prostática é constituída de ácido cítrico, frutose, fosfatase ácida, fosforilcolina, além da enzima proteólica conhecida como antígeno prostático específico.

Com referência ao atendimento em emergências psiquiátricas, julgue os itens subsecutivos.

As síndromes serotoninérgica e neuroléptica maligna, apesar de terem semelhanças clínicas, apresentam diferenças em relação à taxa de mortalidade, que, no caso da síndrome neuroléptica, reside entre 15% e 20% dos pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre as medicações utilizadas como estabilizadores do humor, o lítio é a mais importante medicação psicotrópica deste grupo, sendo correto afirmar sobre ele que:

• A.

  Os seus níveis séricos atingem um valor máximo dentro de cinco a seis horas após a administração.

• B.

  Ele não possui atividades antidepressivas dos distúrbios bipolares.

• C.

  Em pacientes idosos, sua meia-vida é inferior a 24 horas, exigindo por isso dosagens cada vez maiores.

• D.

  A única contraindicação para o seu uso consiste no grave comprometimento da função renal.

• E.

  Durante episódios maníacos agudos, os pacientes somente toleram dosagens mínimas dele.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Criança nascida a termo, por cesariana de urgência devido a descolamento prematuro de placenta, apresenta-se em apneia e cianótica após receber passos iniciais de reanimação. Qual o passo a seguir?

• A.

  Entubação traqueal acompanhada de oxigênio inalatório para imediata ventilação.

• B.

  Oferecer oxigênio inalatório por 30 segundos e verificar oximetria de pulso.

• C.

  Instalar oximetria de pulso e realizar estímulo tátil.

• D.

  Realizar expansão com soro fisiológico – 10ml/Kg.

• E.

  Iniciar ventilação por pressão positiva com ar ambiente com balão e máscara, e instalar oximetria de pulso.