Questões de Medicina

Assinale a alternativa CORRETA. A lesão do sistema nervoso central mais comumente associada à puberdade precoce é:

• A.

  astrocitoma.

• B.

  glioma óptico.

• C.

  meningioma

• D.

  hamartoma hipotálmico.

• E.

  glioblastoma.

Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 46 e 47.

Uma moça de 25 anos procura o Médico de Família e Comunidade, pois há dois dias vem apresentando cefaleia frontal, dor de garganta, sensação de congestão nasal e rinorreia esverdeada (apenas no período da manhã, ao acordar). Nega febre no período. Ao exame: bom estado geral, temperatura axilar de 36,8°C, pressão arterial de 104 x 76mmHg, frequência cardíaca e respiratória, respectivamente, de 80bpm e 16ipm, e pulmões limpos. Na cavidade oral percebe-se apenas hiperemia moderada de orofaringe. A rinoscopia anterior, auxiliada por espéculo nasal, revela hiperemia de mucosa e presença de secreção hialina.

Pensando em tratar-se de um quadro de rinossinusite aguda, assinale a alternativa que apresenta o agente causal mais provável.

• A.

  Streptococcus pneumoniae.

• B.

  Moraxella catarrhalis.

• C.

  Rinovírus.

• D.

  Haemophilus influenzae.

• E.

  Vírus Epstein-barr.

Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico. A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m2, sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL, colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames de sangue solicitados apresentaram resultados normais.

A partir do caso clínico apresentado acima, julgue os itens que se seguem.

Geralmente, em casos clínicos semelhantes ao apresentado, os exames de sangue dos pacientes registram a existência de partículas de LDL menores, mais densas, mais facilmente oxidadas e, consequentemente, com maior poder aterogênico.

• C. Certo
• E. Errado

Criança, 06 anos, dá entrada na urgência, com diarreia, evoluindo 01 episódio de vomito e fortes dores abdominais, o medico avalia seu estado de hidratação e vê olhos fundos, lágrimas ausentes, lábios secos e criança informa estar com sede, ao exame físico, pulso encontrava-se rápido e abdome doloroso a palpação profunda. A criança deverá ser tratada em qual “plano de tratamento” segundo as recomendações do ministério da saúde:

• A.

  Plano A - Reidratação por via oral e domiciliar.

• B.

  Plano B - Reidratação por via oral na unidade.

• C.

  Plano C – hidratação parenteral.

• D.

  Plano A – Reidratação por via oral na unidade.

• E.

  Plano B – Hidratação Parenteral.

A alteração valvar mais frequentemente associada à miocardiopatia hipertrófica é a:

• A.

  insuficiência mitral.

• B.

  insuficiência aórtica.

• C.

  estenose aórtica.

• D.

  estenose mitral.

• E.

  estenose pulmonar.

Assinale a alternativa CORRETA em relação à terapia transfusional em pacientes em estado grave.

• A.

  A alcalose metabólica e a hipocalcemia são características da intoxicação por citrato.

• B.

  A sobrecarga de volume é complicação rara, sendo mais comumente associada à transfusão de concentrado de hemácias.

• C.

  O plasma é indicado na correção da hipovolemia e hipoalbuminemia de pacientes grandes queimados.

• D.

  Na ausência de sangramentos, a transfusão de plaquetas é tratamento de escolha na trombocitopenia induzida por heparina.

• E.

  Todo paciente com hemoglobina menor do que 10 g/dl deve receber transfusão com concentrado de hemácias.

Considere quatro pacientes com as seguintes características clínicas e laboratoriais: Paciente

I: hipofosfatemia e noctúria. Paciente

II: hipomagnesemia e anion gap normal. Paciente

III: hiperparatireoidismo e pericardite. Paciente

IV: intolerância à glicose e disfunção plaquetária.

Têm maior probabilidade de serem portadores de doença renal crônica os pacientes

• A.

  II e IV.

• B.

  I e II.

• C.

  III e IV.

• D.

  I e III.

• E.

  II e III.

Um estudo ultrassonográfico da artéria carótida interna direita em que se detecta estenose anatômica local de 40% pelo modo B e power Doppler, com velocidade sistólica de 185 cm/s e diastólica de 70 cm/s, pode ser interpretado como:

• A.

  Estenose nos segmentos mais distais da artéria carótida interna ipsilateral.

• B.

  Hiperfluxo compensatório por lesão na artéria verteral ipsilateral.

• C.

  Hiperfluxo compensatório por lesão na artéria carótida interna contralateral.

• D.

  Hiperfluxo compensatório por lesão na artéria verteral contralateral.

• E.

  Estenose na artéria carótida comum ipsilateral.

A obstrução intestinal neonatal pode ser definida por ausência de eliminação de mecônio, acompanhada de distensão abdominal progressiva. Das causas de obstrução intestinal no recém-nascido, assinale a alternativa que cita APENAS aquelas de causas funcionais.

• A.

  Atresias intestinais, por vícios de rotação, por estenoses e por bridas congênitas.

• B.

  Doença de Hirschsprung e displasias neuronais.

• C.

  Pâncreas anular, íleo meconial, a síndrome do cólon esquerdo.

• D.

  Síndrome da rolha meconial, estenose anal e anomalias anorretais.

• E.

  Volvo intestinal, bridas congênitas e persistência do conduto onfalomesentérico.

As associações entre acrônimos de ensaios clínicos randomizados e a droga ativa testada estão corretas, com EXCEÇÃO de:

• A.

  TRITON – ticagrelor.

• B.

  MERIT-HF – metoprolol.

• C.

  HOPE – ramipril.

• D.

  HPS – sinvastatina.

• E.

  OASIS-6 – fondaparinux.