Questões de Medicina

Assinale a alternativa CORRETA. Crianças que se apresentam com lábio leporino unilateral fendendo a arcada maxilar e prolongando-se pelo palato, segundo a classificação de Spina, são chamadas de fissuras:

• A.

  lábio palatinas pré-forames unilaterais.

• B.

  lábio palatinas pós-forames unilaterais.

• C.

  complexas do lábio e palato.

• D.

  lábio palatinas trans-forames unilaterais.

• E.

  palatinas bilaterais.

As seguintes proteínas estruturais e/ou reguladoras compõem o sarcômero do cardiomiócito, EXCETO:

• A.

  actina.

• B.

  miosina.

• C.

  titina.

• D.

  fibronectina.

• E.

  tropomiosina.

Nas lesões causadas por ação elétrica, é correto afirmar que:

• A. morte ou lesão causada por fulguração é ocorrência comum em trabalhadores de setor elétrico.
• B. a gravidade dos acidentes de fulguração costuma ser maior do que nos casos de eletroplessão.
• C. na perícia nos dois tipos de acidente por ação elétrica, é muito comum a observação de alterações histopatológicas específicas e patognomônicas, de ambos os fenômenos.
• D. as vítimas de fulminação que têm morte imediata geralmente mor rem por desequi l íbr io hidroeletrolítico e metabólico.
• E. o coração é o órgão menos vulnerável à corrente elétrica.

Texto para responder às questões 28 e 29.

Paciente de 28 anos de idade em tratamento quimioterápico para leucemia, apresentando calafrios há seis horas. Ao exame apresenta-se lúcido, ativo, emagrecido, com temperatura axilar de 38,6 °C, sem outras alterações. A contagem de neutrófilos no sangue abaixo da qual este deve ser considerado um caso de neutropenia febril é

• A. 100 cels/ìL.
• B. 500 cels/ìL.
• C. 800 cels/ìL.
• D. 1.000 cels/ìL.
• E. 5.000 cels/ìL.

Com relação aos hemocomponentes disponíveis para transfusão, suas indicações e reações, assinale a alternativa correta.

• A. A maioria das reações transfusionais febris ocorre devido à presença de leucócitos na bolsa de sangue a ser transfundida. Atualmente, o método mais eficiente que remove, aproximadamente, dois terços dos leucócitos é o uso de filtros leucodepletores.
• B. Indicações do uso de Plasma Fresco Congelado incluem coagulopatia congênita ou adquirida, com sangramento ativo e previamente a procedimentos invasivos; e reversão rápida da anticoagulação pela warfarina, e como fonte de imunoglobulinas, para pacientes com hipogamaglobulinemia severa.
• C. Crioprecipitado é um componente rico em Fator VIII da coagulação, e seu uso é recomendado no manejo de eventos hemorrágicos em pacientes com hemofilia A.
• D. Contaminação bacteriana é mais frequente na transfusão de Concentrado de Plaquetas (CP) que em Concentrado de Hemácias, devido à estocagem do CP à temperatura ambiente. O risco de sépsis relacionado à plaqueta é maior quando o CP é obtido de múltiplos doadores que quando a transfusão de uma unidade de plaqueta é obtida por aférese de um único doador.
• E. A irradiação de plaquetas não é necessária para a prevenção da doença do enxerto versus hospedeiro (DECH) em pacientes imunodeprimidos, desde que tenha sido realizada a sua leucodepleção precoce.

Texto para responder às questões 33 e 34.

Paciente de 35 anos de idade, sexo masculino, assintomático, procurou atendimento médico para exames de rotina. Negou tabagismo ou uso de medicamentos. Referiu 2 episódios de gota há 3 anos, tratados com anti-inflamatório não esteroidal. O exame físico não mostrou anormalidades, exceto valor da pressão arterial de 160 x 90 mmHg (mesmo valor de três aferições anteriores). Os exames laboratoriais mostraram níveis séricos elevados de ácido úrico. O medicamento anti-hipertensivo que deve ser evitado para esse paciente é o

• A. betabloqueador.
• B. diurético tiazídico.
• C. alfabloqueador.
• D. bloqueador dos canais de cálcio.
• E. inibidor de ECA.

Quanto à patologia cutânea, assinale a alternativa correta.

• A. Quando a acantose nigricans é observada em pacientes de meia-idade, ela pode estar associada a uma neoplasia maligna.
• B. A queratose actínica é uma lesão que sempre evolui para um carcinoma epidermoide de pele.
• C. A micose fungoide é um linfoma cutâneo de células B.
• D. Na psoríase, ocorre acantose acentuada com alongamento irregular das cristas interpapilares.
• E. No pênfigo vulgar, a bolha acantolítica localiza-se na região subepidérmica.

Sobre a hidrocele em crianças, é correto afirmar que

• A.

  o tratamento cirúrgico é o mais indicado.

• B.

  a maioria dos casos se resolve espontaneamente nos seis primeiros meses de idade.

• C.

  para se certificar de que o testículo está no escroto é necessário fazer uma ultrassonografia escrotal.

• D.

  os casos de hidrocele que flutua de volume apresentam risco de encarceramento herniário.

• E.

  os casos de hidrocele volumosa e não comunicante apresentam maior risco de torção testicular, pois o testículo está submerso no líquido.

A bexiga urinária é bem observada com a ultrassonografia, e a determinação do resíduo pós-miccional, usando-se fórmula para uma elipsoide, constitui um pedido comum. Entretanto, várias outras anormalidades podem ser visualizadas. Sobre estas anormalidades, analise as assertivas abaixo.

I. A anormalidade mais comum vista na ultrassonografia é espessamento da parede vesical. Isto é mais comumente devido à obstrução da saída vesical.

II. Tumores vesicais são frquentemente detectados, em ultrassonografia, em pacientes submetidos a ultrassonografia renal para hematúria.

III. Cálculos vesicais dificilmente são distinguidos de outras anormalidades pela combinação de sombreamento e mobilidade.

IV. Quando a conexão entre a bexiga e o divertículo é visível em ultrassonografia de escala de cinza, a compressão da bexiga com transdutor pode demonstrar fluxo de urina entre a bexiga e o divertículo na varredura com Doppler colorido.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, III e IV, apenas.

• B.

  II, III e IV, apenas.

• C.

  I, II e III, apenas.

• D.

  I e II, apenas.

• E.

  I, II, III e IV.

A respeito do exame do estado mental (EEM), julgue os seguintes itens.

Quando convocado para avaliar a capacidade testamentária de um paciente por meio de EEM, o perito deve provar que o paciente tem conhecimento da natureza e da extensão de suas posses e é capaz de compreender o significado do seu ato jurídico.

• C. Certo
• E. Errado