Questões de Medicina

Julgue os itens a seguir, relacionados a perícias e a laudos médico-legais.

Para a confirmação da causa morte de uma vítima fatal de eletroplessão o perito deve identificar, nessa vítima, a marca elétrica de Jellinek, que consiste em uma queimadura bem definida na pele.

• C. Certo
• E. Errado

Após a análise dos exames de avaliação do controle metabólico e de rastreamento de complicações, solicitados para um paciente de 64 anos, portador de diabetes tipo II, com retinopatia diabética, o Médico nota o seguinte resultado: microalbuminúria de 24h: 60mg/24 horas (valor normal < 30mg/24h). Assinale a alternativa que apresenta o tratamento farmacológico mais eficiente para postergar a progressão da patologia evidenciada neste exame.

• A.

  Beta-bloqueadores.

• B.

  Ciclofosfamida.

• C.

  Prednisona.

• D.

  Bloqueadores do canal de cálcio diidropiridínicos.

• E.

  Antagonistas dos receptores da angiotensina II.

A presença da família é de suma importância para o acompanhamento e cuidado prestado à pessoa idosa. O médico, com relação à postura da família, deve observar:

I. A autonomia: cada integrante da família tem que ser uma pessoa ímpar, que sente, pensa e age.

II. A forma de expressão dos sentimentos, pois as famílias sempre apresentam seus conflitos de forma clara, verbalmente.

III. A comunicação familiar: a forma com que se dá a comunicação é muitas vezes mais importante do que seu conteúdo.

IV. A capacidade de lidar com perdas e a flexibilidade.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas as afirmativas I, II e III.

• B.

  Apenas as afirmativas II, III e IV.

• C.

  Apenas as afirmativas I, II e IV.

• D.

  Apenas as afirmativas I, III e IV.

• E.

  Todas as afirmativas.

São diuréticos de alça:

• A.

  amilorida e bumetanida.

• B.

  furosemida e ácido etacrínico.

• C.

  ácido etacrínico e triantereno.

• D.

  bumetanida e furosemida.

• E.

  amilorida e furosemida.

Para o tratamento, nas primeiras 24 horas, de um paciente com quadro séptico, é CORRETO afirmar que:

• A.

  a glicemia deve ser mantida em níveis menores que 150 mg/dl; deve-se estimular a estratégia ventilatória protetora com volume corrente mantido em cerca de 10 ml/kg e pressão de platô menor que 30 cmH2O; a administração da drotrecogina comprovadamente diminui a mortalidade.

• B.

  a glicemia deve ser mantida em níveis menores que 180 mg/dl; deve-se estimular a estratégia ventilatória protetora com volume corrente mantido em cerca de 10 ml/kg e pressão de platô menor que 30 cmH2O; a administração da drotrecogina comprovadamente diminui a mortalidade.

• C.

  a glicemia deve ser mantida em níveis menores ou igual a 80 mg/dl; deve-se estimular a estratégia ventilatória protetora com volume corrente mantido em cerca de 8 ml/kg e pressão de platô menor que 30 cmH2O; a administração de hidrocortisona em doses baixas está indicada em casos específicos.

• D.

  a glicemia deve ser mantida em níveis menores que 150 mg/dl; deve-se estimular a estratégia ventilatória protetora com volume corrente mantido em cerca de 6 ml/kg e pressão de platô menor que 30 cmH2O; a administração de hidrocortisona em doses baixas está indicada em casos específicos.

• E.

  a glicemia deve ser mantida em níveis menores que 100 mg/dl; deve-se estimular a estratégia ventilatória protetora com volume corrente mantido em cerca de 8 ml/kg e pressão de platô menor que 30 cmH2O; a administração da drotrecogina comprovadamente diminui a mortalidade.

Foram avaliados quatro pacientes com ataxia de marcha e hemograma mostrando hemoglobina entre 6,8 e 7,2 g/dL, VCM de 120 a 125 fL e DHL aumentado de 10 a 15 vezes o valor normal. Dos abaixo, o que apresenta MENOR probabilidade de estar neste grupo, é o que apresentac

• A.

  doença de Crohn ileal.

• B.

  história de vegetarianismo estrito.

• C.

  antecedente de gastrectomia.

• D.

  intestino curto por exerese de parte das alças jejunais.

• E.

  parasitose pelo Diphyllobothrium latum.

Assinale a alternativa CORRETA. Em recém-nascidos com diagnóstico de doença de Hirschsprung de reto sigmoide, a melhor opção cirúrgica para o tratamento é:

• A.

  abaixamento de cólon endoanal.

• B.

  abaixamento de cólon endoanal.

• C.

  colostomia na zona de dilatação em dupla boca com maturação precoce.

• D.

  colostomia na zona de dilatação em alça com maturação tardia.

• E.

  anoplastia sagital posterior.

Em relação ao Angiofibroma Juvenil, pode-se afirmar:

• A.

  É mais frequente na adolescência em ambos os sexos.

• B.

  A obstrução nasal e a epistaxe são as queixas principais.

• C.

  A biópsia é a conduta diagnóstica inicial.

• D.

  As recidivas são pouco frequentes, após cirurgia endoscópica.

• E.

  O diagnóstico definitivo é pelo exame imunohistoquímico.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual é o micro-organismo mais frequentemente responsável pela endocardite precoce pósimplante de prótese valvar?

• A.

  Staphylococcus aureus.

• B.

  Streptococcus bovis.

• C.

  Enterococcus sp.

• D.

  Haemophilus parainfluenzae.

• E.

  Streptococcus viridans.

Acerca das mortes causadas por asfixia por constrição cervical, assinale a alternativa correta.

• A. O enforcamento pode ser classificado como completo quando o corpo está totalmente suspenso, ou parcial quando está apoiado parcialmente.
• B. O sulco provocado pelo enforcamento completo pode ser confundido com o sulco provocado por estrangulamento.
• C. O sulco encontrado no enforcamento em condições habituais é oblíquo e descendente em relação ao nó.
• D. É comum a causa acidental de morte por asfixia por estrangulamento.
• E. A asfixia por esganadura pode ser suicida, como causa jurídica.