Questões de Medicina

Qual é o estadiamento de uma paciente do sexo feminino, com 30 anos de idade, portadora de carcinoma papilífero da tireoide, com metástase pulmonar?

• A.

  I

• B.

  II

• C.

  IIIa

• D.

  IIIb

• E.

  IV

A aorta é a artéria mais importante do sistema cardiovascular. Sobre ela, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  as artérias vertebrais são ramos das artérias subclávias.

• B.

  a artéria carótida comum esquerda se origina após o TBC.

• C.

  a artéria subclávia esquerda se origina após a artéria carótida comum esquerda.

• D.

  seu primeiro ramo é o tronco braquiocefálico (TBC).

• E.

  a artéria torácica interna é um ramo da artéria subclávia.

De acordo com as novas diretrizes em ressuscitação cardiopulmonar, independentemente do nível de treinamento do reanimador, a sequência de procedimentos de suporte básico de vida deve ser:

• A.

  A-B-C (via aérea, respiração, compressões torácicas).

• B.

  C-B-A (compressões torácicas, respiração, via aérea).

• C.

  C-A-B (compressões torácicas, via aérea, respiração).

• D.

  A-C-B (via aérea, compressões torácicas, respiração).

• E.

  I-B-C (intubação traqueal, respiração, compressão).

Aidentificação do sexo deumcadáver humano adulto encontrado esqueletizado pode ser realizada por meio do estudo de algumas estruturas. Quais as principais estruturas ósseas que contribuem para essa identificação?

• A. Fêmur, mandíbula, metatarsos, falanges.
• B. Vértebras, falanges, costelas, ossos da pelve.
• C. Vértebras, úmeros, metatarsos, ossos do tórax.
• D. Crânio, ossos da pelve, mandíbula, ossos do tórax.
• E. Crânio, falanges, ossos da pelve, arcada dentária.

Paciente de 34 anos de idade será submetida a colecistectomia devido à colecistopatia calculosa crônica. Exame pré-operatório demonstra Tempo de Protrombina (TP) normal (INR 1,14) e Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPa) alargado (R 2,21). Paciente refere várias extrações dentárias anteriores e dois partos por via cesariana, sem intercorrências hemorrágicas. Nega equimoses espontâneas e quaisquer outros sinais clínicos de alteração da hemostasia. Avaliando exames antigos, encontra-se resultado de outro coagulograma, realizado 12 anos antes, que também demonstrou TTPa alargado, mas não houve investigação à ocasião. Investigação atual comprova TTPa alargado (R 1,9) em repetição em laboratório de referência. Teste da mistura com pool de plasma normal corrigiu TTPa alargado.

Com relação à investigação subsequente e aos possíveis diagnósticos dessa paciente, assinale a alternativa correta.

• A. A investigação deve prosseguir com a mensuração da atividade de fatores da coagulação específicos. Deficiência parcial de fator XII é um diagnóstico possível.
• B. Os filhos do sexo masculino dessa paciente têm 50% de chances de apresentar hemofilia A.
• C. A investigação deve prosseguir com afastamento da presença de inibidores específicos e inespecíficos de fatores da coagulação, diagnóstico mais provável dessa paciente.
• D. Insuficiência hepática é o diagnóstico mais provável.
• E. Deficiência de vitamina K é o diagnóstico mais provável.

Quanto às conceituações acerca de neoplasias, assinale a alternativa correta.

• A. Sob o ponto de vista microscópico, os adenomas sempre formam estruturas glandulares.
• B. Os tumores mistos de glândulas salivares e os teratomas são tumores derivados de mais de um folheto germinativo.
• C. Um tumor pulmonar constituído por cartilagem hialina, brônquios e vasos é classificado como coristoma.
• D. Um nódulo de tecido pancreático, localizado na mucosa gástrica, pode ser definido como um hamartoma.
• E. Um tumor constituído por elementos dos diferentes folhetos embrionários, no qual todos os constituintes têm um aspecto bem diferenciado, deve ser classificado como um teratoma maduro.

G. H., 66 anos, sexo masculino, apresenta uma suspeita de patologia do sistema urinário. Para confirmar o diagnóstico, o médico solicitou ao paciente uma urografia excretora. Entretanto, o paciente não poderá realizar este exame, por causa dos raios X ou do contraste, caso ele tenha, entre outros,

I. compressão uretral.

II. anemia falciforme.

III. doença renal ou hepática grave.

IV. mieloma múltiplo.

É correto o que está contido em

• A.

  I e IV, apenas.

• B.

  I, II, III e IV.

• C.

  III e IV, apenas.

• D.

  I e II, apenas.

• E.

  III e IV, apenas.

Ainda com relação ao transtorno depressivo, cada um dos próximos itens apresenta uma situação clínica, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Em perícia médica, um paciente apresentou atestado médico comprovando ser portador de transtorno depressivo maior, em uso de antidepressivos e antipsicóticos atípicos. Nessa situação, apenas a apresentação do atestado médico não é suficiente para que o paciente seja considerado portador de incapacidade laborativa.

• C. Certo
• E. Errado

Indique a alternativa correta relacionada ao delirium.

• A.

  É uma síndrome comum em pacientes esquizofrênicos crônicos.

• B.

  Caracteriza-se por uma alteração qualitativa do pensamento, típica de pacientes psicóticos.

• C.

  Caracteriza-se por perturbação do afeto e da linguagem, com atenção e consciência preservada.

• D.

  Caracteriza-se por perturbação da consciência e alteração na cognição, que se desenvolve em um curto período de tempo.

• E.

  É uma síndrome caracterizada pela presença de alucinações auditivas, principalmente em pacientes com história de doença psiquiátrica.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Escolar de oito anos de idade, em tratamento de enurese noturna com DDAVP intranasal há uma semana, é trazido à emergência por apresentar, subitamente, crise tonicoclônica generalizada com perda de consciência. Qual o provável diagnóstico?

• A.

  Desidratação hipertônica.

• B.

  Hipocalcemia.

• C.

  Hipocalcemia.

• D.

  Hiponatremia.

• E.

  Hipomagnesemia.