Questões de Medicina

Entre os achados clínicos listados abaixo, aquele que pode indicar uma lesão motora central em uma criança de 6 meses é a presença de:

• A.

  reflexo tônico-cervical assimétrico.

• B.

  hipotonia.

• C.

  preensão plantar.

• D.

  reflexo de Landau.

• E.

  sinal de Babinsky.

Aneurismas cerebrais ocorrem, mais freqüentemente, na artéria:

• A.

  carótida esquerda.

• B.

  cerebral anterior.

• C.

  cerebral média.

• D.

  comunicante anterior.

Paciente de 65 anos em uso metoprolol após episódio de IAM. Para este caso, o uso do betabloqueador

• A.

  é considerado uma medida de prevenção primordial.

• B.

  é considerado uma medida de prevenção primária.

• C.

  é considerado uma medida de prevenção secundária.

• D.

  é considerado uma medida de prevenção terciária.

• E.

  não é considerado uma medida de prevenção, pois o paciente já sofreu o IAM.

Patologia que apresenta um quadro de desconforto gradual, que pode chegar à dor importante na região cervical e dorsal alta (região inferior do pescoço) e também do membro superior, devido à compressão do feixe vascular e nervoso, que altera o triângulo formado pela primeira costela, clavícula, músculos escaleno e peitoral. Tem como causas ocupacionais a compressão sobre o ombro, a flexão lateral do pescoço e a elevação do braço. Trata-se de:

• A.

  Síndrome do pronador redondo.

• B.

  Tendinite da porção longa do bíceps.

• C.

  Tendinite do supraespinhoso.

• D.

  Síndrome do desfiladeiro torácico.

• E.

  Tenossinovite de De Quervain.

Os dados obtidos nos exames médicos ocupacionais, incluindo avaliação clínica e exames complementares, as conclusões e as medidas aplicadas devem ser registrados em prontuário clínico individual que fica sob a responsabilidade do médico-coordenador do PCMSO. Esses registros devem ser mantidos, após o desligamento do trabalhador, por período mínimo de:

• A.

  20 (vinte) anos;

• B.

  15 (quinze) anos;

• C.

  5 (cinco) anos;

• D.

  2 (dois) anos;

• E.

  1 (um) ano.

Mulher de 35 anos dá entrada em unidade de pronto-atendimento com quadro de dor abdominal de início súbito há 30 minutos, intensa, inicialmente em epigástrio irradiandose para todo o abdome, associada a náuseas sem vômitos. Como antecedentes, refere hipertensão arterial em uso de captopril e “gastrite” de longa data em uso irregular de ranitidina. Ao exame clínico, o médico verifica taquicardia, desidratação, abdome rígido (“em tábua”) com sinais de peritonismo e sem ruídos hidroaéreos. Radiografia de abdome ortostática evidenciou pneumoperitônio.

A principal hipótese diagnóstica e a conduta, respectivamente, são:

• A.

  abdome agudo vascular; solicitar angiotomografia de abdome.

• B.

  abdome agudo hemorrágico; solicitar beta-HCG, amilase e ultrassonografia de abdome total.

• C.

  abdome agudo perfurativo; estabilização clínica seguida de tratamento cirúrgico.

• D.

  abdome agudo hemorrágico; solicitar hemograma, amilase, função hepática.

• E.

  abdome agudo perfurativo; estabilização clínica seguida de endoscopia digestiva alta.

Julgue os itens a seguir, relativos a planejamento familiar.

A legislação brasileira atual permite a esterilização cirúrgica (laqueadura tubária) no pós-parto imediato, em casos de cesarianas sucessivas e quando há risco de morte materna em gravidez vindoura.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa falsa:

• A.

  Os ovários são órgãos duplos não revestidos de peritônio onde se produzem os óvulos, são revestidos externamente pela túnica albugínea.

• B.

  As tubas são órgãos duplos que servem para captar os folículos ovarianos e levá-los à união com os espermatozóides para que ocorra a anfimixia.

• C.

  Útero é órgão com função de armazenamento e nutrição do ovo durante a gestação, é formado pelo endométrio, miométrio e mucosa.

• D.

  Bulbo do vestíbulo são órgãos duplos e tem função de congestão durante a relação sexual.

Paciente de 58 anos, portador de hepatite C crônica, genótipo 3, com carga viral de 1.200.000 UI/mL, mas sem outras comorbidades e assintomático, inicia o processo de solicitação das medicações para tratamento de sua doença. O laudo de sua biópsia hepática apresenta: Biópsia hepática: 20 espaços-porta com fibrose grau 3, atividade inflamatória periportal grau 2, atividade inflamatória parenquimatosa grau 1, esteatose grau 2 e siderose grau 0 (classificação da Sociedade Brasileira de Hepatologia).

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite Viral C e Coinfecções, publicado pelo Ministério da Saúde em 2011, assinale a alternativa que indica o tratamento recomendado para esse paciente?

• A.

  Interferon convencional alfa 2a ou alfa 2b associado à ribavirina.

• B.

  Interferon peguilado alfa 2a ou alfa 2b associado a boceprevir.

• C.

  Ribavirina, telaprevir e interferon convencional alfa 2a ou alfa 2b.

• D.

  Interferon peguilado alfa 2a ou alfa 2b em monoterapia.

• E.

  Interferon peguilado alfa 2a ou alfa 2b associado à ribavirina.

A mortalidade proporcional por causas mal definidas no Brasil foi de 15% em 2001, com grandes variações regionais, chegando à cifra de 53% no estado da Paraíba. A magnitude desse indicador de saúde reflete

• A.

  inexistência de serviços de verificação de óbitos.

• B.

  precariedade dos serviços de saúde.

• C.

  dificuldade dos médicos em preencher adequadamente o atestado de óbito.

• D.

  deficiência de recursos laboratoriais para diagnóstico.

• E.

  dificuldade na codificação da causa do óbito.