Questões de Medicina

Apertar alicate, desencapar fio, digitar e operar mouse podem causar as seguintes doenças:

• A.

  Síndrome do túnel do carpo, tenossinovite dos extensores dos dedos e dedo em gatilho.

• B.

  Dedo em gatilho, tenossinovite dos extensores dos dedos e síndrome do canal cubital.

• C.

  Tenossinovite dos extensores dos dedos, epicondilite do cotovelo, síndrome do túnel do carpo. D) Síndrome

• D.

  Síndrome do canal cubital, dedo em gatilho e síndrome do túnel do carpo.

• E.

  Dedo em gatilho, epicondilite do cotovelo, tenossinovite dos extensores dos dedos.

São substâncias químicas neurotóxicas frequentemente associadas a polineuropatias, EXCETO:

• A.

  iodo;

• B.

  tri-orto-cresilfosfato;

• C.

  arsênico;

• D.

  chumbo;

• E.

  compostos organofosforados.

Em uma unidade de pronto-atendimento, o médico atende um homem de 60 anos com antecedentes pessoais de tabagismo, obesidade e refluxo gastroesofágico, com seguimento médico regular e avaliação cardiológica recente com diversos exames laboratoriais e de imagem dentro da normalidade. Refere ter iniciado, após ingestão de uma “refeição pesada”, quadro de queimação epigástrica irradiada para o pescoço, associada a falta de ar e sudorese. Ao exame clínico apresenta frequência cardíaca de 105 bpm, PA = 120 × 80 mmHg, hiperfonese de B2 à ausculta cardíaca, ausculta pulmonar normal, sem outras alterações relevantes. Eletrocardiograma de entrada sem alterações exceto infradesnivelamento do segmento ST nas derivações D2, D3 e aVF. A principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais apropriada, respectivamente, são:

• A.

  dispepsia; medicar com antiácidos e solicitar curva de CPK e CKMB.

• B.

  síndrome coronariana aguda; atendimento em sala de emergência, administrar AAS, oxigênio, morfina, beta-bloqueador; transferência imediata para unidade coronariana.

• C.

  dispepsia; medicar com antiácidos e solicitar endoscopia para realização ambulatorial.

• D.

  síndrome coronariana aguda; solicitar curva de CPK e CKMB e, se confirmada, transferir para unidade coronariana.

• E.

  síndrome coronariana aguda; solicitar ecocardiograma e intervenção hemodinâmica de emergência.

Com relação aos hormônios femininos estudados em ginecologia e obstetrícia, julgue os itens subsequentes.

A placenta, o órgão mais completo de produção de esteroides, produz tanto esteroides sexuais quanto não sexuais.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 60 anos realizou investigação de anemia ferropriva. Em endoscopia digestiva alta, detectou-se hipotrofia vilositária em segunda porção duodenal. O exame histopatológico dessa região confirmou o diagnóstico de doença celíaca. Com relação a esse caso clínico, avalie as assertivas abaixo:

I. Pacientes com doença celíaca, não aderentes à dieta isenta de glúten, possuem maior risco de linfoma de intestino delgado.

II. A doença celíaca pode associar-se a doenças como psoríase e deficiência de IgA.

III. O exame antigliadina IgG é o exame padrão-ouro para diagnóstico de doença celíaca.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Todas as assertivas.

• B.

  Somente as assertivas II e III.

• C.

  Somente as assertivas I e II.

• D.

  Somente as assertivas I e III.

• E.

  Somente a assertiva III.

A hipertensão arterial é sabidamente o principal fator de risco para doença cérebro-vascular, doença arterial coronariana, insuficiência renal crônica e doença vascular periférica. Estima-se que sua prevalência esteja entre 22,3 a 43,9% da população adulta brasileira (VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão). Em vista disto, assinale a alternativa que apresenta a medida que melhor representa uma ação de prevenção primária desta condição.

• A.

  Aferição da pressão arterial a cada dois anos em adultos.

• B.

  Diminuição da ingestão de potássio.

• C.

  Estímulo ao consumo de álcool.

• D.

  Identificação e tratamento precoce dos indivíduos hipertensos assintomáticos.

• E.

  Combate ao excesso de peso.

Mulher de 56 anos desenvolve fibrilação atrial na UTI evoluindo com instabilidade hemodinâmica. Qual a conduta mais adequada para esse caso?

• A.

  Amiodarona.

• B.

  Noradrenalina.

• C.

  Cardioversão.

• D.

  Desfibrilação.

• E.

  Metoprolol.

Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, com história de depressão, é admitida na Emergência em coma Glasgow 5, apresentando bradicardia, miose, hipersalivação, broncorreia, sudorese e fasciculações. Em relação ao caso acima, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A causa provável é intoxicação exógena por opioides.

• B.

  O quadro é definido como síndrome anticolinérgica causada por intoxicação com antidepressivos tricíclicos.

• C.

  Trata-se de provável intoxicação exógena por carbamato/organofosforado.

• D.

  O flumazenil deve prontamente ser administrado pela possibilidade de intoxicação por benzodiazepínicos.

• E.

  Trata-se de coma de causa metabólica, sendo improcedente intubação orotraqueal para proteção de via aérea.

Representa uma das características da poliaterite nodosa:

• A.

  sintomas sistêmicos raramente presentes.

• B.

  preservar os rins.

• C.

  acometer quase sempre os pulmões.

• D.

  ANCA positivo na maioria dos casos.

• E.

  polineuropatia assimétrica (mononeuropatia multiplex).

Considere os casos abaixo:

I. Homem de 22 anos com poliúria e hálito cetônico.

II. Homem de 30 anos com ptose palpebral vespertina e disfagia.

III. Mulher de 19 anos com síndrome do pânico.

IV. Mulher de 20 anos com hiperemese gravídica.

Gasometria arterial mostrando pCO₂ = 28 mmHg será encontrada com maior probabilidade APENAS nos pacientes

• A.

  II e III.

• B.

  I e II.

• C.

  I e III.

• D.

  II e IV.

• E.

  I e IV.