Questões de Medicina

o-se de dor nas articulações, foi internado com suspeita de febre reumática. A mãe, que o acompanhava, relatou que havia duas semanas que o filho apresentava diariamente quadro de febre, sem horário preferencial, com temperaturas que variavam de 38 ºC a 39 ºC. Associados à febre surgiram episódios de dores articulares, com rubor e edema nos locais das articulações do joelho, cotovelo e tornozelo esquerdos, de caráter migratório. A mãe relatou, ainda, que o filho apresentara quadro semelhante havia alguns meses (mas não soube precisar a data), e, mais recentemente (havia cerca de trinta dias), ocorrera um episódio de amidalite. No exame físico, foram identificadas manifestações inflamatórias, edema e artralgia em tornozelo direito, eritema marginado no tronco, abafamento de bulhas cardíacas e sopro. Constatou-se, ainda, infecção estreptocócica recente, aferida pelo teste de anticorpo antiestreptocócico. A função cardíaca avaliada indicou cardite leve.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Durante a fase aguda da doença, deve-se recomendar ao paciente repouso associado ao uso de agentes anti-inflamatórios para o combate aos sintomas de febre e artrite.

• C. Certo
• E. Errado

Os nódulos de Koeppe são muitas vezes encontrados em pacientes com uveíte anterior granulomatosa.

Esses nódulos localizam-se:

• A.

  no endotélio corneano.

• B.

  no estroma da íris.

• C.

  na borda pupilar.

• D.

  na malha trabecular.

• E.

  na cápsula anterior do cristalino.

Em nutrição existem cinco grandes grupos de nutrientes que devem estar presentes diariamente na alimentação de forma a manter a saúde e a qualidade de vida dos indivíduos. Entre esses grupos, três são conhecidos por fornecerem energia à alimentação diária e outros dois são tidos como micronutrientes porque não fornecem energia diretamente aos processos metabólicos corporais. Dado esse contexto, assinale a alternativa que contém os nutrientes energéticos.

• A.

  Vitaminas lipossolúveis, minerais e oligoelementos, e lipídios.

• B.

  Minerais e oligoelementos, proteínas e lipídios.

• C.

  Vitaminas hidrossolúveis, oligoelementos e carboidratos.

• D.

  Carboidratos, minerais e lipídios.

• E.

  Proteínas, carboidratos e lipídios.

Entre os achados laboratoriais abaixo, qual o que sugere o diagnóstico de doença da betaoxidação em um lactente com epilepsia, hipoglicemia e hiperamoniemia leve?

• A.

  Acidose metabólica com anion gap aumentado.

• B.

  Cetonúria.

• C.

  Exame de elementos anormais na urina com resultado normal.

• D.

  Ureia com níveis inferiores a 10 mg/dL.

• E.

  Acidose metabólica com anion gap normal.

Os acidentes vasculares tromboembólicos intracranianos são ocasionados predominantemente por:

• A.

  endocardite bacteriana.

• B.

  fratura de ossos longos.

• C.

  ruptura de aneurismas intracranianos.

• D.

  embolia gasosa.

• E.

  fibrilação auricular.

Gengivite crônica, transtorno de personalidade, episódio depressivo e tremor com micrografia. Esse quadro está relacionado à exposição prolongada do paciente a:

• A.

  Cromo.

• B.

  Manganês.

• C.

  Níquel.

• D.

  Mercúrio.

• E.

  Cádmio.

Sobre a composição da CIPA (comissão interna de prevenção de acidentes), podemos afirmar que:

• A.

  é composta por representantes dos empregados, dos empregadores e do governo;

• B.

  os representantes dos empregados serão eleitos em escrutínio aberto;

• C.

  os representantes dos empregadores serão eleitos por escrutínio secreto da diretoria da empresa;

• D.

  o presidente da CIPA é sempre um representante designado pelo empregador;

• E.

  o vice-presidente da CIPA é escolhido entre todos os membros titulares da comissão.

Efeitos adversos da ocupação sobre a reprodução têm sido observados e registrados desde meados do século passado. Entre os agentes descritos como potencialmente capazes de causar danos sobre a fertilidade masculina, encontra-se

• A.

  monóxido de carbono.

• B.

  bromo.

• C.

  chumbo.

• D.

  vibrações

• E.

  trabalho em baixas temperaturas.

Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).

A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A administração de progesterona natural por via vaginal está indicada, por sua comprovada eficácia, como terapia complementar à cerclagem.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 57 anos foi submetido há 2 anos à colectomia esquerda devido à adenocarcinoma (Dukes A). Em consulta recente trouxe nova colonoscopia revelando dois pólipos sésseis, sendo o primeiro em cólon transverso, com 5 mm de diâmetro (exame histopatológico: adenoma viloso sem displasia) e o segundo, em ceco, com 10 mm (exame histopatológico: adenocarcinoma, com comprometimento da muscular, da mucosa e submucosa, com margens acometidas). Com relação a esse caso clínico, avalie as assertivas abaixo:

I. Tumores metacrônicos de cólon são neoplasias detectadas no mesmo exame diagnóstico em topografias colônicas diferentes.

II. A polipectomia não deve ser considerada curativa em pacientes com pólipos cuja histologia revela adenocarcinoma com invasão da muscular, da mucosa e submucosa e margens acometidas.

III. Os pólipos adenomatosos vilosos são aqueles com maior risco de malignidade.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Todas as assertivas.

• B.

  Somente a assertiva III.

• C.

  Somente a assertiva II.

• D.

  Somente as assertivas I e III.

• E.

  Somente as assertivas II e III.