Questões de Medicina

Trabalhadores expostos ao benzeno e às radiações ionizantes têm risco aumentado de anemia aplástica. O diagnóstico dessa doença baseia-se na associação entre

• A.

  o acometimento das séries eritrocíticas e alterações plaquetárias quantitativas.

• B.

  citopenias periféricas e a característica medula vazia substituída por gordura.

• C.

  normocromia e reticulocitose.

• D.

  citopenias periféricas e alterações plaquetárias qualitativas.

• E.

  o acometimento das séries eritrocíticas e o das séries granulocíticas, menos expressivas.

Com relação aos hormônios femininos estudados em ginecologia e obstetrícia, julgue os itens subsequentes.

Durante a gestação incipiente, a produção de estrógeno é realizada principalmente pelo corpo lúteo dos ovários; completadas quatro semanas de gestação, a síntese e a secreção de estrógenos e progesterona começam a ser feitas pela placenta.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 70 anos queixa-se de evacuar, a cada 3 ou 4 dias, fezes ressecadas ou em cíbalos, com esforço evacuatório. Nega emagrecimento ou saída de sangue, muco ou pus nas fezes. Já fez investigação com provas tireoidianas e colonoscopia, as quais resultaram normais. Atualmente usa chá de sene para evacuar, mas percebe que o efeito não é o mesmo que em meses anteriores. Diante desse caso clínico,avalie as assertivas abaixo que se referem ao tratamento de obstipação crônica.

I. O uso crônico de bisacodil ou sene pode acarretar o aparecimento de Melanosis coli.

II. Lactulona é um exemplo de laxante emoliente, que age por promover contrações rítmicas dos músculos intestinais.

III. Policarbofila cálcica não é absorvível pelo trato gastrintestinal, podendo ser usada em nefropatas.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Somente as assertivas I e III.

• B.

  Somente as assertivas II e III.

• C.

  Todas as assertivas.

• D.

  Somente a assertiva I.

• E.

  Somente as assertivas I e II.

Uma menina de 11 anos vem à consulta trazida pela mãe devido a uma leucorreia amarelada “que mancha a calcinha”, há cerca de sete dias. Encontra-se no padrão M2 P2 do desenvolvimento puberal (critério de Tanner), e à inspeção vulvar, o hímen se mostra íntegro e sem secreção visível. A conduta mais indicada neste caso é

• A.

  pesquisar a presença de corpo estranho no introito vaginal.

• B.

  realizar coleta de material da vulva para exame bacteriológico/parasitológico.

• C.

  prescrever metronidazol por 7 dias.

• D.

  tranquilizar a paciente e a mãe, informando tratar-se de achado normal.

• E.

  solicitar a mãe que saia da sala durante o exame ginecológico e investigar a possibilidade de abuso sexual.

É(são) fator(es) de risco para o Delirium na UTI, EXCETO:

• A.

  Deficiências auditivas e/ou visuais.

• B.

  História prévia de AVE.

• C.

  Etilismo.

• D.

  Hipoxemia.

• E.

  Retirada diurna da sedação.

A presença de esôfago de Barret, uma complicação do refluxo gastroesofágico, determina risco aumentado de adenocarcinoma de esôfago, sendo maior em pacientes com as seguintes características, EXCETO

• A.

  lesão extensa.

• B.

  tabagismo.

• C.

  sexo masculino.

• D.

  consumo de álcool.

• E.

  uso crônico de inbidor da bomba de prótons (> 5 anos).

Homem de 45 anos apresenta há 1 dia quadro de cefaleia, alteração de memória e períodos de agitação. Ao exame físico está toxemiado, confuso, com disartria, rigidez de nuca e temperatura axilar de 38,2 °C. O fundo de olho é normal e o exame do líquor mostra:

120 células/mm³, sendo 65% linfócitos, 25% monócitos e 10% neutrófilos, proteína de 160 mg/dL, glicose 90 mg/dL e pesquisa de tinta da China negativa. O anti-HIV é não reagente. A principal conduta empírica é

• A.

  anfotericina B + 5 fluorcitosina.

• B.

  dexametasona.

• C.

  ceftriaxone + vancomicina.

• D.

  aciclovir.

• E.

  isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol.

A síndrome da apneia-hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) é uma doença crônica, de alta prevalência, progressiva, incapacitante e com altas taxas de morbimortalidade cardiovascular. Sobre o tratamento desta síndrome podemos afirmar:

• A.

  O tratamento clínico envolve perda de peso, uso de medicamentos sedativos, tratamento de patologias associadas, dormir em decúbito lateral, não se deitar logo após as refeições e manter regularidade de horários de sono;

• B.

  O tratamento clínico envolve perda de peso, evitar o uso de medicamentos sedativos, tratamento de patologias associadas, dormir em decúbito lateral, não se deitar logo após as refeições e manter regularidade de horários de sono;

• C.

  O tratamento clínico envolve perda de peso, evitar o uso de medicamentos sedativos, tratamento de patologias associadas, dormir em decúbito dorsal, não se deitar logo após as refeições e manter regularidade de horários de sono;

• D.

  O tratamento clínico envolve perda de peso, uso de medicamentos sedativos, tratamento de patologias associadas, dormir em decúbito ventral, não se deitar logo após as refeições e manter regularidade de horários de sono.

Em relação à cirurgia da valva mitral, pode-se afirmar que:

• A.

  os riscos de endocardite são semelhantes na plastia valvar e na substituição com prótese biológica

• B.

  a taxa de mortalidade cirúrgica associada à plastia da valva é significativamente menor do que a da substituição

• C.

  quando as cordas tendíneas são seccionadas na substituição valvar, a fração de ejeção, tipicamente, aumenta.

• D.

  a sobrevida em longo prazo parece ser melhor com a utilização de prótese, mesmo as mecânicas.

• E.

  a função ventricular esquerda é mais bem preservada com o uso de bioprótese do que com plastia valvar.

A concentração alveolar mínima (CAM) de um anestésico inalatório varia em função do(a):

• A.

  Espécie.

• B.

  Gênero.

• C.

  Duração da anestesia.

• D.

  Pressão arterial.

• E.

  Temperatura corporal.