Questões de Medicina

Segundo Hipócrates, o homem tem de ser visto como parte integrante do ambiente em que vive. Para ele, todo o contexto em que o indivíduo se encontra deve ser analisado, pois são diversos os elementos que podem influenciar a saúde e a doença dos indivíduos, de modo que o bom médico deve conhecer o ambiente, os hábitos e os determinantes de saúde de seus pacientes. Com base nessas informações e nos múltiplos aspectos por elas suscitados, julgue os próximos itens.

O estilo de vida sedentário contribui para o aparecimento de doenças cardiovasculares, sendo um fator de risco. Estima-se que, em indivíduos sedentários, o risco de se desenvolver doença coronariana e acidente vascular encefálico é duas vezes maior que em indivíduos não sedentários.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora com 50 anos de idade, no primeiro dia pósoperatório de uma lobectomia tireoidiana esquerda e istmectomia, relatou não estar tendo apetite e ter apresentado vômitos nas últimas horas. A cirurgia deveu-se ao fato de que a paciente apresentava um nódulo tireoidiano de 5 cm de diâmetro, com crescimento progressivo.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

O íleo pós-operatório é uma complicação cirúrgica que deve ser considerada na situação clínica atual.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no conceito fisiopatológico da SDRA, julgue os itens a seguir.

A principal causa de hipoxemia na SDRA é a hipoventilação devido à falência muscular respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 25 anos de idade foi encaminhado para atendimento cardiológico por ter apresentado palpitações taquicárdicas frequentes (mais intensas à noite) e um episódio de síncope sem relação com esforço. O exame físico não mostrou alterações. Foi realizado um eletrocardiograma (ECG) convencional (velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 cm = 1mV), mostrado abaixo.

Considerando as informações clínicas e o ECG acima apresentados, julgue os itens que se subseguem.

Por não haver aumento na sobrevida, não está, conforme as atuais evidências científicas, recomendada a terapia mediante implante de desfibrilador cardioversor implantável, na situação clínica considerada.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre os anestésicos locais, é CORRETO afirmar que:

• A.

  usualmente, as formulações comerciais são básicas, com pH 8.

• B.

  o início do bloqueio de condução é determinado pela afinidade proteica.

• C.

  a duração da anestesia é diretamente proporcional ao grau de ionização.

• D.

  a lipossolubilidade apresenta relação direta com a toxicidade.

• E.

  o peso molecular tem relação direta com a potência anestésica intrínseca.

Paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, com queixa de disúria, polaciúria e lombalgia. Tratada como infecção urinária, não respondeu à antibioticoterapia inespecífica. EAS mostrou piúria inespecífica. Apresentou hematúria. Urografia excretora normal.

A conduta laboratorial, diante do quadro apresentado, com maior possibilidade de acerto diagnóstico, é

• A. urografia excretora retrógrada – refluxo vésico-ureteral.
• B. tomografia computadorizada dos rins – malformação renal.
• C. ressonância magnética dos rins – malformação do sistema pielocalicial.
• D. cultura de três a seis amostras da primeira urina para M. tuberculosis.
• E. cultura de vinte e quatro horas da urina para Chlamydia trachomatis.

Considerando os recursos terapêuticos e cuidados psicossociais empregados no tratamento das doenças mentais, julgue os itens que se seguem.

O haloperidol, um antipisicótico típico, tem sido abandonado no tratamento de quadros que cursam com agitação psicomotora, por não apresentar respostas frente aos sintomas delirantes e alucinatórios.

• C. Certo
• E. Errado

Art. 73 do CEM enuncia: ao médico está vedado revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente. Essa proibição pode ser rompida na situação abaixo.

• A.

  Quando o fato seja de conhecimento público.

• B.

  Nos casos de informações obtidas durante o exame pericial forense de trabalhadores.

• C.

  O paciente tenha falecido.

• D.

  Quando o médico é intimado a prestar depoimento como testemunha.

• E.

  Na investigação de suspeita de crime hediondo e o médico sabe que o autor é o seu paciente.

A respeito das desordens da circulação pulmonar, julgue os itens seguintes.

A hipertensão pulmonar raramente costuma ocorrer em associação com cirrose hepática e hipertensão portal ou em pacientes infectados pelo HIV.

• C. Certo
• E. Errado

Recém-nascido de três dias de vida com pulsos saltatórios apresenta cianose progressiva. Não tem desconforto respiratório. Radiografia de tórax sem cardiomegalia e vasculatura pulmonar normal. O ECG exibe eixo de 120° e proeminência ven tricular direita. A malformação cardíaca que provavelmente está provocando a cianose é:

• A.

  transposição dos grandes vasos;

• B.

  atresia tricúspede;

• C.

  retorno venoso pulmonar totalmente anômalo;

• D.

  atresia tricúspide;

• E.

  tetralogia de Fallot.