Questões de Medicina

A janela terapêutica atual para tratamento do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico com alteplase (rtPA) é de:

• A.

  3 horas.

• B.

  4,5 horas.

• C.

  2 horas.

• D.

  6 horas.

• E.

  12 horas.

A doença de Tay-Sachs, a doença de Gaucher e a leucodistrofia metacromática ocorrem, respectivamente, devido à alteração das seguintes enzimas:

• A.

  hexoaminidase A, beta-glucosidade, arilsulfatase A.

• B.

  alfa-neuraminidase, hexoaminidase A e B, galactocerebrosidase.

• C.

  arilsulfatase A, beta-glucosidase, alfa-neuroaminidase.

• D.

  galactocerebrosidase, hexoaminidase A, arilsulfatase A.

• E.

  galactocerebrosidase, hexoaminidase A e B, arilsulfatase A e B.

Paciente, sexo feminino, 25 anos de idade, há um mês com cefaleia intensa, holocraniana, pulsátil, refratária à analgesia, associada a vômitos e turvação visual. Ao exame, observou-se presença de papiledema, paresia do VI nervo craniano bilateral, ausência de sinais meníngeos ou deficits focais. Realizou estudo de neuroimagem, que não demonstrou anormalidades. Foi submetida a punção lombar com pressão de abertura de 28 cmH₂O; análise laboratorial do liquor sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a provável etiologia desse caso.

• A.

  hipertensão intracraniana idiopática

• B.

  trombose venosa cerebral

• C.

  neoplasia cerebral

• D.

  estado migranoso

• E.

  neurocriptococose

O mercúrio é uma substância que, historicamente, causa intoxicações em trabalhadores. Qual o seu mecanismo de toxicidade?

• A.

  Ligação covalente com grupamentos sulfidrilas das proteínas, interferindo no metabolismo e na função celular.

• B.

  Ligação com a hemoglobina com uma afinidade 200 vezes maior do que o oxigênio.

• C.

  Inibição da enzima acetilcolinesterase, com variado grau de toxicidade para seres humanos.

• D.

  Reação de oxirredução na presença de oxigênio, formando radicais livres superóxidos.

• E.

  Combinação com a hemoglobina, depois de absorvido, distribuindo-se para fígado, rins, baço, pulmão e trato gastrointestinal.

A droga que mais frequentemente causa urticária e angioedema é a(o)

• A.

  omeprazol.

• B.

  nimesulida.

• C.

  procaína.

• D.

  penicilina.

• E.

  dipirona.

Com relação às neuropatias periféricas, que afetam de 2% a 4% da população e se caracterizam pela presença de sintomas motores, julgue os itens a seguir.

As neuropatias de Charcot-Marie-Tooth provocam degeneração rápida dos nervos periféricos, levando à atrofia e à fraqueza dos músculos proximais dos membros.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das doenças respiratórias, julgue os itens que se seguem.

Com relação aos exames complementares utilizados na avaliação de pacientes com suspeita de embolia pulmonar (EP), é correto afirmar que: a tomografia computadorizada helicoidal do tórax tem substituído a cintilografia de ventilação-perfusão com vistas ao diagnóstico de EP, em muitos centros médicos; no radiograma de tórax, o sinal de Westermark — representado pela presença de uma área de consolidação com formato aproximadamente triangular, cuja base está voltada para a pleura —, embora raro, é sugestivo do diagnóstico de EP; as anormalidades eletrocardiográficas encontradas na grande maioria dos pacientes com diagnóstico de EP são desvio do eixo do complexo QRS para a direita, padrão S1-Q3-T3, bloqueio pelo ramo direito do feixe de His e onda P pulmonale.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, referentes a auditoria de procedimentos médicos.

Os portadores de implante coclear têm indicação absoluta para a realização de ressonância magnética cardiovascular.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e um anos de idade, auxiliar de enfermagem, foi encaminhado ao setor de medicina do trabalho para avaliar quadro clínico constituído por anorexia, náuseas, vômitos e dor abdominal difusa de instalação há cerca de sete dias. O paciente preocupa-se com o fato de ter sofrido um traumatismo com agulha quando ministrou um medicamento intravenoso em portador de cirrose hepática, fato que ocorreu há três meses. Na época, o paciente não procurou assistência médica, tendo ele próprio realizado o curativo oclusivo da ferida perfurocortante no dedo indicador da mão direita, onde, na época, houve perda de razoável quantidade de sangue. O paciente informou que essa lesão cicatrizara-se em três dias, mas não soube informar sobre a própria história vacinal.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

A presença de anti-HBs reagente, com HbsAg e anti-HBc total não reagente, demonstrará que o paciente tem imunidade por resposta vacinal.

• C. Certo
• E. Errado

Considere as situações clínicas abaixo:

I. Síndrome de Cushing associada a adenoma de adrenal esquerda.

II. Síndrome de Sheehan.

III. SIDA com citomegalovirose adrenal bilateral. IV. Síndrome de Cushing associada a carcinoma pulmonar de pequenas células.

Os pacientes que com maior probabilidade apresentarão diminuição do nível sérico de ACTH são os portadores das doenças

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e IV.

• D.

  III e IV.

• E.

  II e III.