Questões de Medicina

O exame fundoscópico é de extrema importância na semiologia neurológica. A presença de mancha vermelho-cereja retiniana poderá ser encontrada em todas as patologias abaixo, EXCETO em:

• A.

  Gangliosidose GM1.

• B.

  Doença de Tay-Sachs.

• C.

  Sialidose.

• D.

  Doença de Sandhoof.

• E.

  Doença de Krabbe.

Um paciente, sexo masculino, 37 anos de idade, iniciou de forma súbita dor de forte intensidade, em pontada localizada no ouvido e na base da língua, de rápida duração e desencadeada pelo ato de falar. Nesse caso, a provável patologia é

• A.

  síndrome de Eagle.

• B.

  síndrome de Gradenigo.

• C.

  Tic Doloreux.

• D.

  neuralgia do glossofaríngeo.

• E.

  síndrome de Ramsay-Hunt.

A todo paciente politraumatizado deve ser fornecido, inicialmente, oxigênio, sendo sempre avaliada a sua ventilação. São parâmetros utilizados para avaliar a ventilação, EXCETO o(a)

• A.

  peak flow

• B.

  volume ventilatório

• C.

  gasometria

• D.

  radiografia de tórax

• E.

  ausculta do tórax

Na imunodeficiência comum variável,

• A.

  a IgM sérica está aumentada.

• B.

  a IgA sérica está normal.

• C.

  a IgA secretória está normal.

• D.

  a IgG sérica está normal.

• E.

  os plasmócitos da medula óssea estão diminuídos.

Tendo em vista que, embora afete prioritariamente idosos, a demência não se restringe a esse grupo etário, e que várias circunstâncias, incluindo doenças genéticas, prejudicam o funcionamento cerebral e causam demência, julgue os itens que se seguem.

Expansão de trinucleotídios está diretamente correlacionada com doenças neurodegenerativas, mas não com a demência.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das doenças respiratórias, julgue os itens que se seguem.

Considere o seguinte quadro clínico. Um paciente de quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico, relatando febre, tosse com expectoração purulenta e de odor fétido (pútrido), sudorese noturna e perda de peso havia duas semanas. Relatou também etilismo significativo. Seus dentes estavam em péssimo estado de conservação e a radiografia de tórax realizada mostrou lesão cavitária escavada, única, com paredes espessas e nível hidroaéreo em seu interior. Nesse quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é abscesso pulmonar, devendo o tratamento empírico inicial ser feito com clindamicina.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, referentes a auditoria de procedimentos médicos.

No SUS, talas gessadas e Velpeau não gessados deverão ser cobrados como consulta ortopédica com imobilização provisória.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e um anos de idade, auxiliar de enfermagem, foi encaminhado ao setor de medicina do trabalho para avaliar quadro clínico constituído por anorexia, náuseas, vômitos e dor abdominal difusa de instalação há cerca de sete dias. O paciente preocupa-se com o fato de ter sofrido um traumatismo com agulha quando ministrou um medicamento intravenoso em portador de cirrose hepática, fato que ocorreu há três meses. Na época, o paciente não procurou assistência médica, tendo ele próprio realizado o curativo oclusivo da ferida perfurocortante no dedo indicador da mão direita, onde, na época, houve perda de razoável quantidade de sangue. O paciente informou que essa lesão cicatrizara-se em três dias, mas não soube informar sobre a própria história vacinal.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

Uma primeira amostra com sorologia para hepatite C não reagente afastará a possibilidade de infecção por hepatite C.

• C. Certo
• E. Errado

Os triptanos são utilizados basicamente no tratamento de

• A.

  myasthenia gravis.

• B.

  doença de Parkinson.

• C.

  síndromes convulsivas.

• D.

  migrânea.

• E.

  mal de Alzheimer.

Uma mulher de 44 anos de idade foi atendida em serviço de pronto atendimento, queixando-se de vertigem rotatória, mal-estar, sudorese fria e náusea iniciada havia um dia, com períodos fugazes de exacerbação dos sintomas. Referiu várias crises de labirintite nos três últimos anos, sem melhora com o uso de medicações antivertiginosas habituais. Havia cinco meses, vivenciou situações estressantes tanto no trabalho quanto em sua vida pessoal, o que lhe causou hipoacusia progressiva à esquerda. No exame clínico, observou-se nistagmo horizontal e o teste de Romberg não foi conclusivo, embora tenha apresentado certo grau de desequilíbrio.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Nessa situação, não se pode descartar o diagnóstico de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), muito embora essa afecção curse habitualmente sem alterações auditivas. Na história clínica clássica de VPPB, apresentam-se episódios de vertigem desencadeados quando o paciente assume determinada posição da cabeça, em que a melhora espontânea pode ser observada em alguns casos. Na ausência de melhora espontânea, o tratamento baseia-se em manobras de reposição canalicular.

• C. Certo
• E. Errado