Questões de Medicina

Uma senhora com 50 anos de idade, no primeiro dia pósoperatório de uma lobectomia tireoidiana esquerda e istmectomia, relatou não estar tendo apetite e ter apresentado vômitos nas últimas horas. A cirurgia deveu-se ao fato de que a paciente apresentava um nódulo tireoidiano de 5 cm de diâmetro, com crescimento progressivo.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Durante avaliação inicial no pré-operatório da paciente, o exame mais útil é a cintilografia tireoidiana.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no conceito fisiopatológico da SDRA, julgue os itens a seguir.

O edema pulmonar decorrente da SDRA é considerado hidrostático, pois a pressão arterial pulmonar (PAP) se eleva devido à inflamação pulmonar grave.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 25 anos de idade foi encaminhado para atendimento cardiológico por ter apresentado palpitações taquicárdicas frequentes (mais intensas à noite) e um episódio de síncope sem relação com esforço. O exame físico não mostrou alterações. Foi realizado um eletrocardiograma (ECG) convencional (velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 cm = 1mV), mostrado abaixo.

Considerando as informações clínicas e o ECG acima apresentados, julgue os itens que se subseguem.

No caso clínico descrito, a principal hipótese diagnóstica é a síndrome de Brugada.

• C. Certo
• E. Errado

É CORRETO afirmar que a cetamina:

• A.

  é eliminada inalterada por via renal.

• B.

  tem duração do efeito anestésico independente da dose administrada.

• C.

  estimula os receptores N-metil-D-aspartato (NMDA).

• D.

  produz reações psicomiméticas associadas à forma S(+) devido à estimulação de receptores opioides delta.

• E.

  mantém a redução da resistência das vias aéreas após a administração de propranolol.

As evidências atuais em relação à hipertrigiceridemia e ao risco de doença arterial coronariana, quando associadas a HDL-c diminuído e /ou LDL-c aumentado, se verificam quando o nível dos triglicerídeos está acima de (mg/dL)

• A. 90
• B. 100
• C. 200
• D. 300
• E. 400

Considerando os recursos terapêuticos e cuidados psicossociais empregados no tratamento das doenças mentais, julgue os itens que se seguem.

Entre os principais sintomas do delirium, decorrentes de várias patologias orgânicas, a insônia e os quadros psicóticos são os principais sintomas que podem exigir tratamento farmacológico com neurolípticos típicos ou atípicos.

• C. Certo
• E. Errado

No tratamento farmacológico da ansiedade nos idosos com demência, a escolha do medicamento recai sobre:

• A.

  benzodiapepínicos em monoterapia;

• B.

  ISRS em monoterapia;

• C.

  ISRS em monoterapia;

• D.

  benzodiazepínicos e quetiapina em doses baixas;

• E.

  benzodiapínicos e ISRS.

A respeito das desordens da circulação pulmonar, julgue os itens seguintes.

Embora a embolia pulmonar seja relativamente comum e potencialmente fatal, apenas cerca de 30% dos casos fatais receberam o diagnóstico antes do óbito.

• C. Certo
• E. Errado

Lactente de cinco meses, trazido pelo pai ao pronto socorro. O pai refere ter encontrado o filho desmaiado e caído ao pé da escada de sua casa. Ao exame não apresenta equimoses ou hematomas na cabeça. Tem o membro inferior esquerdo engessado devido queda anterior que provocou a fratura do fêmur. Fundo de olho apresenta hemorragia retiniana e no CT de crânio com hemorragia subaracnóidea. Com base na história anterior o diagnóstico provável é:

• A.

  traumatismo crânio encefálico – devido queda;

• B.

  acidente vascular cerebral - má formação vascular cerebral;

• C.

  “Shaken Baby” – maus tratos;

• D.

  síndrome convulsiva – epilepsia;

• E.

  tromboembolismo gorduroso – fratura do fêmur.

Avaliam a função hepática os seguintes exames laboratoriais.

• A.

  AST, ALT, bilirubina, gama glutamiltransferase.

• B.

  Hemoglobina glicosilada, fosfatase alcalina, albumina.

• C.

  Bilirubina,uréia, creatinina, ácido úrico.

• D.

  AST, ALT, lípase, desidrogenase láctica.

• E.

  Ferro sérico, transferrina, saturação do ferro.