Questões de Medicina

A depressão sazonal caracteriza-se por episódios depressivos com sintomas atípicos (hiperfagia, ganho de peso, hipersonia, letargia, isolamento). Marque a opção que corresponde à estação do ano em que é mais frequente.

• A.

  Primavera.

• B.

  Verão.

• C.

  Outono.

• D.

  Inverno.

• E.

  A depressão não é sazonal.

Para o tratamento do estádio IV da DPOC estável, estão indicados:

• A.

  β2-agonistas de longa duração (formoterol ou salmeterol) ou tiotrópio, xantina de longa duração, corticoide inalatório (se exacerbações frequentes: >2 exacerbações/ano) e oxigenoterapia.

• B. reabilitação pulmonar, β2-agonistas de longa duração (formoterol ou salmeterol) ou tiotrópio, xantina de longa duração, corticoide inalatório (se exacerbações frequentes: >2 exacerbações/ano) e oxigenoterapia.
• C. reabilitação pulmonar, β2-agonistas de longa duração (formoterol ou salmeterol) e tiotrópio, xantina (se persistirem sintomas), corticoide inalatório (se exacerbações frequentes: >2 exacerbações/ano), oxigenoterapia e avaliação de indicação cirúrgica.
• D. reabilitação pulmonar, β2-agonistas de longa duração (formoterol ou salmeterol) e tiotrópio, e corticoide inalatório (se exacerbações frequentes: > 2 exacerbações/ano).
• E.

  reabilitação pulmonar, β2-agonistas de longa duração (formoterol ou salmeterol) e tiotrópio, e xantina de longa duração.

A respeito da fibrose cística, julgue os itens que se seguem.

Na avaliação de um paciente com suspeita de fibrose cística, a dosagem normal de cloro no suor não exclui o diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Qual a complicação neurológica mais comum associada ao câncer de pulmão?

• A.

  Síndrome de Lambert-Eaton.

• B.

  Encefalite límbica.

• C.

  Degeneração cerebelar paraneoplásica.

• D.

  Metástase cerebral.

• E.

  Encefalomielite.

Em medidas de controle da propagação dos agentes de risco NÃO se enquadra(m)

• A.

  a ventilação exaustora

• B.

  a manutenção de equipamentos

• C.

  o enclausuramento da fonte

• D.

  o isolamento do trabalhador

• E.

  os sistemas fechados

Em relação ao diagnóstico das reações alérgicas aos venenos de inseto, assinale a afirmativa CORRETA.

• A.

  diagnóstico depende basicamente da história clínica e de um exame físico bem detalhado.

• B.

  Não é necessária diferenciação entre um processo alérgico e um tóxico, uma vez que isto não influencia no tratamento.

• C.

  Não há, em nosso meio, extratos para a realização de testes cutâneos.

• D.

  A padronização da extração dos venenos não se faz necessária, uma vez que o diagnóstico é essencialmente clínico.

• E.

  O diagnóstico correto é feito basicamente por meio da história clínica, do teste cutâneo e da pesquisa de IgE específica ao veneno.

A causa mais comum de necrose córtico renal bilateral aguda na gravidez é

• A.

  placenta prévia.

• B.

  descolamento prematuro de placenta.

• C.

  diabetes melito.

• D.

  pré-eclampsia.

• E.

  lupus eritematoso sistêmico.

A anemia falciforme é considerada problema de saúde pública no Brasil. Hoje, o teste do pezinho inclui o diagnóstico dessa doença, o que deverá ter como repercussão a maior e melhor sobrevida dos afetados devido ao diagnóstico precoce. A respeito dessa enfermidade e de seu diagnóstico, julgue os itens seguintes.

Um dos testes para diagnóstico de anemia falciforme é o exame de cariótipo.

• C. Certo
• E. Errado

Assinalar a alternativa INCORRETA.

• A.

  A transmissão da leishmaniose é feita por fêmeas dos mosquitos flebotomínios.

• B.

  Na região amazônica os reservatórios são animais e mamíferos silvestres como roedores e marsupiais.

• C.

  Em áreas de peri-domicílio de colonizações antigas ou de encostas de grandes centros animais domésticos infectados, como cães e muares são importantes na cadeia epidemiológica da doença em humanos.

• D.

  A reação de Montenegro é sempre positiva.

• E.

  A forma mucosa pode aparecer após vários anos, até 20 anos, após a forma cutânea.

Uma senhora com sessenta e oito anos de idade estava internada para compensação de insuficiência cardíaca de classe funcional III. Após setenta e duas horas de internação, a paciente apresentou mudança na coloração da expectoração, febre, piora da dispneia e confusão mental. Radiografia de tórax mostrou consolidação no terço inferior do pulmão direito, inexistente no raio X da admissão. Exame físico mostrou que ela se encontra dispneica, taquipneica (32 irpm), taquicárdica (120 bpm), com crepitações finas no terço inferior de ambos os hemitóraces, crepitações grosseiras no terço inferior do hemitórax direito, presença de B3, sopro sistólico +2/+6 em foco mitral, suave, sem irradiação. Os exames complementares alterados foram: leucograma com 16.500 leucócitos/mm3, ureia = 55 mg/dL, PCR = 22 mg/dL, lactato = 3,7 mg/dL. Diante desse quadro, iniciou-se medicação com levofloxacina e optou-se pela transferência da paciente a um centro de terapia intensiva. Seu quadro evoluiu ao longo de quatro dias com piora do estado geral, rebaixamento do nível de consciência, insuficiência respiratória aguda, hipotensão arterial, retenção de escórias nitrogenadas e aumento progressivo da concentração sérica de creatinina (último valor: 3,7 mg/dL) e, por tais motivos, ela foi submetida a intubação orotraqueal, ventilação mecânica e aminas vasoativas.

Considerando o caso clínico acima descrito, julgue os itens de 90 a 95.

Embora seja um dos fatores determinantes do prognóstico, o início da antibioticoterapia poderia ser postergado por até duas horas, a fim de se coletar amostras para hemoculturas e culturas de secreções da paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado