Questões de Medicina

Sobre tumores do sistema nervoso central, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  gliomas são os tumores cerebrais primários de ocorrência mais comum, constituindo cerca de metade de todas as neoplasias intracranianas sintomáticas;

• B.

  a incidência dos gliomas aumenta com a idade;

• C.

  a síndrome de Li-Fraumeni é definida por uma mutação da linha germinativa de p53; é um transtorno autossômico dominante e está associada a um risco aumentado do desenvolvimento de gliomas;

• D.

  a neurofibromatose tipo 1 é um transtorno autossômico dominante causado por uma anormalidade no gene NF-1 no cromossomo 17 e está associada a um risco aumentado de schwanomas vestibulares bilaterais;

• E.

  oligodendrogliomas e ependimomas são divididos em apenas duas gradações, o de baixo grau e a variante anaplásica.

Nos trabalhadores de pele clara, expostos à luz solar, a incidência de câncer de pele e queimaduras é alta, principalmente pela radiação ultravioleta, sendo recomendado o uso de filtros solares. Dentre as lesões de pele tumorais mais frequentes nesses trabalhadores, está(ão)

• A.

  o herpes simples

• B.

  o herpes zoster

• C.

  as verrugas vulgares

• D.

  os melanomas

• E.

  os mesoteliomas baso e espinocelulares

Pacientes com hipertensão arterial, usuários de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), podem apresentar quadros clínicos de urticária crônica, pois a ECA

• A.

  inativa a bradicinina.

• B.

  inibe a liberação de mediadores mastocitários pré-formados.

• C.

  inibe a formação de fator de agregação placentário (PAF).

• D.

  bloqueia a produção de IgE.

• E.

  bloqueia os receptores linfocitários de IgE.

A Síndrome da Regressão Caudal está relacionada com

• A.

  diabetes materno.

• B.

  lupus materno.

• C.

  cromossomopatias.

• D.

  infecções congênitas.

• E.

  misoprostol.

A anemia falciforme é considerada problema de saúde pública no Brasil. Hoje, o teste do pezinho inclui o diagnóstico dessa doença, o que deverá ter como repercussão a maior e melhor sobrevida dos afetados devido ao diagnóstico precoce. A respeito dessa enfermidade e de seu diagnóstico, julgue os itens seguintes.

As hemácias dos indivíduos com anemia falciforme tem forma de foice em função da baixa produção de cadeias de beta-globinas.

• C. Certo
• E. Errado

A escabiose ou sarna é dermatose bem característica causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei. As afirmações a seguir são verdadeiras, EXCETO:

• A.

  é transmitida por contato pessoal, sem preferência por idade, sexo ou raça;

• B.

  a transmissão por roupas é bastante comum;

• C.

  o período de evolução do ovo ao ácaro adulto é em média de duas semanas;

• D.

  no idoso a reação é mínima, ocorrendo mais prurido que lesões;

• E.

  sarna crostosa é forma de hiperinfecção encontrada em imunodeprimidos

Um jovem com dezenove anos de idade, sedentário e sem doenças prévias, iniciou rotina de condicionamento físico intensa, baseada em 1 h de natação seguida de corrida de 15 km. Um dia após essa atividade física, esse paciente queixou-se de mialgia difusa e intensa, que o levou a usar diclofenaco sódico 50 mg e paracetamol 750 mg em dose única, sem melhora. Três dias após o exercício, ele apresentou-se com oligúria, náuseas e tontura, tendo sido submetido a exames de urgência, que mostraram: hipercalemia, creatinina sanguínea = 3,5 mg/dL (normal até 1,4 mg/dL) e creatinofosfoquinase = 10.154 U/L (normal até 190 U/L). Seu peso corporal no momento era de 55 kg.

Acerca do quadro clínico descrito acima, julgue os itens subsequentes.

Em quadros clínicos semelhantes ao acima descrito, a alcalose metabólica é achado frequente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora com sessenta e oito anos de idade estava internada para compensação de insuficiência cardíaca de classe funcional III. Após setenta e duas horas de internação, a paciente apresentou mudança na coloração da expectoração, febre, piora da dispneia e confusão mental. Radiografia de tórax mostrou consolidação no terço inferior do pulmão direito, inexistente no raio X da admissão. Exame físico mostrou que ela se encontra dispneica, taquipneica (32 irpm), taquicárdica (120 bpm), com crepitações finas no terço inferior de ambos os hemitóraces, crepitações grosseiras no terço inferior do hemitórax direito, presença de B3, sopro sistólico +2/+6 em foco mitral, suave, sem irradiação. Os exames complementares alterados foram: leucograma com 16.500 leucócitos/mm3, ureia = 55 mg/dL, PCR = 22 mg/dL, lactato = 3,7 mg/dL. Diante desse quadro, iniciou-se medicação com levofloxacina e optou-se pela transferência da paciente a um centro de terapia intensiva. Seu quadro evoluiu ao longo de quatro dias com piora do estado geral, rebaixamento do nível de consciência, insuficiência respiratória aguda, hipotensão arterial, retenção de escórias nitrogenadas e aumento progressivo da concentração sérica de creatinina (último valor: 3,7 mg/dL) e, por tais motivos, ela foi submetida a intubação orotraqueal, ventilação mecânica e aminas vasoativas.

Considerando o caso clínico acima descrito, julgue os itens de 90 a 95.

Uma das hipóteses para o quadro de insuficiência renal da paciente em questão é a necrose tubular aguda, que está associada a maior morbimortalidade que outras formas de lesão aguda intrínseca ao rim.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 86 a 92, relativos à prevenção de doenças crônicas.

Alimentação pobre em fibras, com altos teores de gorduras e altos níveis calóricos, está relacionada a maior risco para o desenvolvimento de câncer de cólon.

• C. Certo
• E. Errado

No atendimento de uma parada cardiorrespiratória, na fase de suporte avançado de vida, a dose de epinefrina e a sua dose máxima, são respectivamente

• A.

  1 mg a cada 3 ou 5 minutos e indeterminada.

• B.

  1 mg a cada 3 minutos e 20 mg.

• C.

  3 mg a cada 1 ou 3 minutos e indeterminada.

• D.

  5 mg a cada 5 minutos e 50 mg.

• E.

  10 mg a cada 3 minutos e 50 mg.