Questões de Medicina

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 86 a 92, relativos à prevenção de doenças crônicas.

Os nitritos e nitratos usados para conservar alguns tipos de alimentos, como salsichas e alguns tipos de enlatados, se transformam em nitrosaminas no estômago, as quais são responsáveis pelos altos índices de câncer de estômago.

• C. Certo
• E. Errado

Na hipertensão acelerada maligna NÃO se espera encontrar

• A.

  plaquetopenia.

• B.

  papiledema no fundo de olho.

• C.

  elevação de DHL.

• D.

  proteinúria.

• E.

  esquizócitos no sangue periférico.

Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media 212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a saturação de O₂ era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares. O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso Internacional em Ressuscitação Cardiovascular e Emergência Cardiovascular de 2010 e da III Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca, julgue os itens de 97 a 103.

Nesse caso clínico, trata-se de paciente quente e úmido, para o qual se preconiza aporte de oxigênio, uso de diurético de alça e nitroglicerina (5 mcg/min) como tratamento inicial.

• C. Certo
• E. Errado

A maioria das intervenções cirúrgicas na endocardite é claramente justificada por achados intracardíacos, frequentemente detectados pelo ecocardiograma. São indicações de intervenção cirúrgica cardíaca em pacientes com endocardite em válvula nativa, EXCETO:

• A.

  Prótese valvar instável parcialmente deiscente.

• B.

  Endocardite pelo S.aureus com resposta ruim comprometendo a valva aórtica ou mitral.

• C.

  Vegetações hipermóveis (diâmetro de 05 mm).

• D.

  Insuficiência cardíaca moderada a grave pela disfunção valvar.

• E.

  Febre inexplicada persistente (10 dias ou mais) na endocardite de valvas nativas com cultura negativa.

Com referência ao caso de uma paciente de 22 anos de idade, que será submetida a cirurgia devido a quadro clínico de apendicite aguda diagnosticada há 12 horas, julgue os itens subsequentes.

A incisão de Davis-Roquey é usada no tratamento da apendicite aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Para reconstrução do polegar ou indicador amputado existem vários procedimentos, EXCETO:

• A.

  cobertura do metacarpo com tecido mole e posterior alongamento com enxerto ósseo.

• B.

  cobertura do metacarpo com tecido mole e posterior alongamento com enxerto ósseo.

• C.

  policização de um dedo adjacente.

• D.

  resseccão do metacarpo adjacente para recuperação da estética da mão.

• E.

  transferência microvascular livre parcial ou total de um pododáctilo.

Considerando que a monitorização contínua da função respiratória em pacientes ventilados mecanicamente é importante para detectar complicações súbitas, contribuir para o diagnóstico, facilitar o prognóstico e avaliar a resposta terapêutica instituída, julgue os itens subsequentes.

A resistência das vias aéreas é influenciada por um fenômeno conhecido por pendelluft, que corresponde à redução da pressão em função do tempo, dependente do realinhamento da matriz extracelular e das perdas de energia nos tecidos pulmonares e da parede torácica na interface ar-líquido.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes à insuficiência cardíaca.

O nesiritide é uma nova forma de tratamento da insuficiência cardíaca aguda descompensada, apresentando efeito diurético, redução da liberação neurormonal e ação vasodilatadora arterial. Sua limitação é não ter ação vasodilatadora venosa.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao uso do ácido acetilsalicílico, são corretas as afirmações abaixo, EXCETO:

• A.

  Bloqueia a enzima ciclo-oxigenase, causando inibição da formação de tromboxane.

• B.

  É o antiplaquetário de escolha para tratamento das síndromes coronárias agudas.

• C.

  Pode ser administrado mesmo a pacientes com alergia à droga, pois não existem outros antiagregantes a serem utilizados.

• D.

  Reduz mortalidade quando utilizado isoladamente ou associado aos fibrinolíticos no tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST.

• E.

  Os efeitos colaterais estão relacionados principalmente aos sangramentos, particularmente do trato gastrointestinal.

Considere as seguintes condições para classificação de um agravo de saúde como doença ocupacional:

I - ter sido adquirida durante o exercício do trabalho à serviço da empresa;

II - provocar lesão corporal ou perturbação funcional;

III - causar morte ou redução permanente da capacidade para o trabalho;

IV - causar redução temporária da capacidade para o trabalho.

São CORRETAS as condições

• A. I e III, apenas.
• B. I e IV, apenas.
• C. II e III, apenas.
• D. II, III e IV, apenas.
• E. I, II, III e IV.