Questões de Medicina

Um rapaz com dezessete anos de idade deu entrada na enfermaria clínica com quadro de dor intensa no quadrante superior direito do abdome, associada a anorexia, náuseas, vômitos frequentes, rash maculopapular difuso, intensamente pruriginoso, e gengivorragia. Sinais vitais mostravam PA = 88 mmHg × 72 mmHg, FC = 94 bpm e SaO2 = 96% em ar ambiente. Ele esteve em observação no pronto-socorro durante cinco dias, com quadro de febre alta, mialgia, cefaleia retroorbitária, astenia e diarreia leve. Para elucidação do caso, foram solicitados, entre outros, os seguintes exames: prova do laço, velocidade de hemossedimentação e ultrassonografia de abdome.

Considerando o diagnóstico clínico mais provável e os possíveis achados nos exames complementares do quadro acima descrito, julgue os itens subsequentes.

A manifestação de rash maculopapular pruriginoso pode estar presente, mas não é a apresentação mais frequente do rash que acomete indivíduos com a mesma doença do paciente em apreço.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas informações apresentadas acima, julgue os itens que se seguem.

Os dados laboratoriais permitem o diagnóstico de diabetes melito.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nos dispositivos constantes do Novo Código de Ética Médica, de 2009, julgue os itens a seguir.

Comete infração ética o médico que, no exercício da função de perito, realiza perícia médica em paciente sob seu atendimento, mesmo que seja o único médico da cidade.

• C. Certo
• E. Errado

Qual das complicações cirúrgicas abaixo tem maior morbimortalidade?

• A.

  Fístula salivar cervical pós-esofagectomia

• B.

  Fístula de esôfago torácico pós-esofagectomia parcial

• C.

  Fístula de esôfago abdominal pós-gastrectomia total

• D.

  Quilotórax traumático

• E.

  Fístula de coto brônquico pós-pneumonectomia

As angiodisplasias são causadas por um defeito no desenvolvimento ou na organização do tecido vascular sanguíneo ou linfático. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

• A.

  A síndrome de Sturge-Weber apresenta hemangiomas tuberosos com envolvimento ocular e desenvolvimento de glaucoma.

• B.

  Trata-se de lesões hamartomatosas, representadas pelos hemangiomas e linfangiomas, cujo principal componente é a célula do endotélio vascular.

• C.

  Na síndrome de Kasabach-Merritt, há trombocitose associada a grandes hemangiomas proliferativos.

• D.

  Linfangiectasias intestinais cursam com o desenvolvimento de hipercolesterolemia, devido à presença de linfáticos dilatados na parede intestinal e no mesentério.

• E.

  Nos grandes linfangiomas cervicais congênitos, a melhor conduta para se evitar a compressão traqueal, ainda no período neonatal, é a escleroterapia da lesão, com o uso de bleomicina, quimioterápico que causa destruição local do endotélio e regressão da lesão.

Com relação ao dedo em gatilho, é incorreto afirmar que:

• A.

  é uma afecção frequentemente vista pelo cirurgião de mão.

• B.

  é o resultado do aumento de volume do tendão em relação ao canal da polia a1.

• C.

  seu tratamento pode ser feito com imobilização do dedo.

• D.

  seu tratamento pode ser feito com infiltração de corticoide.

• E.

  a via percutânea para liberação do dedo em gatilho está associada a nível alto de complicações.

Tendo em vista que, no atendimento multidisciplinar oferecido aos pacientes em unidade de terapia intensiva (UTI), o fisioterapeuta tem uma importante participação, auxiliando na condução da ventilação mecânica, desde o preparo e ajuste do ventilador artificial à entubação, evolução do paciente durante a ventilação mecânica, interrupção e desmame do suporte ventilatório e extubação, julgue os itens a seguir, relativos à atuação do fisioterapeuta no tratamento de pacientes sob ventilação mecânica invasiva e não invasiva.

Para prevenir a pneumonia associada à ventilação mecânica, é recomendado que pacientes sob essa modalidade de ventilação sejam mantidos em decúbito dorsal e com o tronco elevado, entre 30º e 45º, desde que não haja contraindicações para essa posição.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos ao aneurisma de aorta.

O diâmetro transversal dos aneurismas de aorta é aceito como o principal preditor de risco de ruptura dos mesmos.

• C. Certo
• E. Errado

Para firmar o diagnóstico de síndrome metabólica é necessário avaliar parâmetros como:

• A.

  LDL colesterol e índice de massa corpórea.

• B.

  TSH e colesterol total.

• C.

  circunferência abdominal e HDL colesterol.

• D.

  pressão arterial e ácido úrico.

• E.

  glicemia e cortisol.

Assinale a alternativa que apresenta o procedimento com indicação relativa para ventilação monopulmonar.

• A.

  cura cirúrgica de abscesso pulmonar unilateral

• B.

  correção de fístula broncopleural de alto débito

• C.

  correção de cisto pulmonar unilateral

• D.

  tratamento cirúrgico de hemoptise

• E.

  lobectomia pulmonar inferior