Questões de Medicina

Em qual das seguintes colagenoses o acometimento pleural é o menos frequente?

• A.

  Artrite reumatoide.

• B.

  Lúpus eritematoso sistêmico.

• C.

  Granulomatose de Wegener.

• D.

  Churg-Strauss.

• E.

  Síndrome de Sjögren.

Em relação à fisiologia respiratória, julgue os itens que se subseguem.

Os valores medidos da PaO2 e da PaCO2, em um paciente em repouso e respirando ar ambiente, refletem o resultado do equilíbrio entre a distribuição da ventilação e perfusão pulmonares, sem influência de outras causas.

• C. Certo
• E. Errado

Na pele afetada com Dermatite Atópica (D.A) NÃO há:

• A.

  tendência aumentada à sudorese.

• B.

  maior perda insensível de água.

• C.

  diminuição do número de glândulas sebáceas.

• D.

  a vasculatura responde com vasoconstrição a qualquer estímulo, mecânico ou farmacológico.

Um menino de três anos e seis meses de idade, desnutrido, com história de contato intradomiciliar com pai com diagnóstico recente e em tratamento para tuberculose, está apresentando tosse há mais de duas semanas; seu teste tuberculínico foi de 20 mm e sua radiografia de tórax tinha infiltrado peri-hilar bilateral. Além disso, ele apresenta cicatriz de vacina BCG e calendário vacinal completo.

Com relação ao quadro clínico acima, julgue os próximos itens segundo o Programa Nacional de Controle da Tuberculose do Ministério da Saúde (Brasil).

O valor do teste tuberculínico apresentado, por si só, é suficiente para se estabelecer o diagnóstico da doença tuberculose na criança em apreço.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à anatomia da orelha interna, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A grande maioria dos neurônios do gânglio espiral conecta-se exclusivamente com as células ciliadas externas.

• B.

  Aproximadamente 5% dos neurônios do gânglio espiral conectam-se exclusivamente com as células ciliadas internas.

• C.

  Os neurônios tipo I representam a grande maioria dos neurônios do gânglio espiral.

• D.

  Cada neurônio tipo II do gânglio espiral conecta-se com 10 células ciliadas internas.

• E.

  As células ciliadas externas estão conectadas, cada uma, a 10-30 neurônios tipo I do gânglio espiral.

Sobre a epilepsia do lobo temporal é INCORRETO afirmar que:

• A.

  Sobre a epilepsia do lobo temporal é INCORRETO afirmar que:

• B.

  na maioria dos casos a região epileptogênica envolve estruturas como o hipocampo, amígdala e giro para-hipocampal;

• C.

  as convulsões iniciam-se geralmente no final da infância ou adolescência e é comum história de convulsões febris;

• D.

  a maioria dos pacientes tem crises parciais complexas, algumas das quais se generalizam secundariamente;

• E.

  auras são frequentes, sendo mais comuns as auras visuais.

O Serviço Médico da empresa quer avaliar se o clima influencia o absenteísmo por doença respiratória. Para isso, compara o número global de funcionários e de dias de afastamento por essa causa durante o ano, de dois locais em diferentes regiões geográficas. Esse tipo de estudo é qualificado como

• A.

  ecológico.

• B.

  transversal.

• C.

  caso controle.

• D.

  randomizado.

• E.

  coorte.

Os linfócitos B ativados darão origem aos plasmócitos. Em relação aos anticorpos produzidos por estes plasmócitos, é CORRETO afirmar que:

• A.

  na resposta primária, produz-se mais IgG que IgM;

• B.

  o pico da resposta primária é maior que o da secundária;

• C.

  a resposta humoral secundária é induzida por antígenos protéicos;

• D.

  o linfócito T é célula apresentadora de antígeno para o linfócito B;

• E.

  os anticorpos não maturam sua afinidade.

Criança de 07 anos vai à consulta ginecológica acompanhada pela mãe, por encaminhamento do médico do PSF. Ela informa que notou aparecimento de nódulo na mama esquerda, doloroso, há 30 dias, sem outros comemorativos. Trouxe cartão de vacinação com curva de crescimento acelerada (altura de 1,40cm e peso 42 Kg) Durante o exame físico, percebe-se broto mamário mais desenvolvido à esquerda (Tanner M2), axilas sem pêlos com odor forte, presença de pêlos pubianos (Tanner P2) e introito vaginal com secreção mucosa, clara e abundante. Após 30 dias, retorna com exames: 1. raio X de mãos e punhos (idade óssea de 9,5 anos); 2. ultrassonografia pélvica (mais de 8 folículos ovarianos e útero globoso com relação corpo/colo de 2:1); 3. relação LH/FSH >1.

Diante do diagnóstico de puberdade precoce, escolha a alternativa CORRETA com relação à terapêutica.

• A.

  Deve-se iniciar imediatamente o uso de análogos de GnRH com o objetivo de bloquear a menarca e evitar o prejuízo na função reprodutora.

• B.

  O ganho estatural com o uso de análogo de GnRH deve apresentar-se abaixo do esperado, pois a idade óssea é > 9 anos.

• C.

  A idade do início do tratamento costuma influenciar a estatura final.

• D.

  A associação do uso de análogos de GnRH com hormônio do crescimento (GH) é desaconselhada.

• E.

  O acompanhamento do tratamento deve ser feito com avaliações clínicas e dosagens hormonais.

Ginecologista no centro de saúde da periferia atendeu a três pacientes, X, Y e Z. Os achados, entre sinais e sintomas, dessas três pacientes estão relacionados a seguir:

(X) Corrimento espesso e aderente, dispareunia, cultura em meio de Nickerson;

(Y) Colo de aspecto tigroide ao exame especular, prurido e dispareunia, cultura em meio de Diamond; e

(Z) Corrimento fluido e homogêneo, 50% assintomáticas, diagnóstico quando 3 dos 4 critérios de Amsel presentes.

Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta os diagnósticos de X, Y e Z, respectivamente.

• A.

  Infecção por gonococo, tricomoníase, infecção por clamídia.

• B.

  Candidíase, tricomoníase, vaginose bacteriana.

• C.

  Infecção por gonococo, candidíase, tricomoníase.

• D.

  Vaginose bacteriana, tricomoníase, infecção por gonococo.

• E.

  Tricomoníase, candidíase, vaginose bacteriana.