Questões de Medicina

Um jovem de 25 anos de idade, escriturário em escritório de contabilidade, procurou atendimento médico informando que havia dois anos vinha apresentando cansaço fácil, sensação de aperto torácico, chiadeira e tosse seca noturna, tendo recebido o diagnóstico de asma brônquica. O paciente relatou que, havia três meses, esses sintomas passaram a ocorrer diariamente, causando-lhe interrupção do sono (uma vez por semana) e provocando a necessidade de uso diário do spray de medicamento beta-2 agonista; suas atividades limitavam-se durante as exacerbações. Relatou, ainda, que, em dois episódios de dispneia, foi necessário que buscasse tratamento em ambiente hospitalar. O exame físico revelou bom estado geral, pressão arterial de 125 mmHg x 70 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, ausculta cardíaca normal, aumento do tempo de expiração e sibilos esparsos bilateralmente e abdome livre. A avaliação espirométrica mostrou volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) de 70% para o valor predito, que apresentava melhora significativa com o uso de broncodilatador.

A partir do caso clínico acima, julgue os itens de 70 a 75.

Considere que o chefe do escritório de contabilidade onde o paciente trabalha, preocupado com a situação clínica do seu funcionário e com a possibilidade da doença ser transmissível, tenha procurado o médico assistente e lhe perguntado qual era o diagnóstico clínico do paciente. Considere, ainda que, para tranquilizá-lo, o médico tenha-lhe dado a informação por ele solicitada. Nessa situação, o médico agiu de acordo com preceitos éticos, pois, além de fornecer informações a um funcionário hierarquicamente superior ao paciente, tranquilizou todos os funcionários do escritório ao relatar que o paciente não apresentava moléstia contagiosa, não havendo, portanto, risco para a saúde dos outros trabalhadores.

• C. Certo
• E. Errado

Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção precoce. Considerando essas informações e as atuais recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais comuns, julgue os itens de 79 a 83.

A partir do momento em que a mulher pratica atividade sexual, deve-se submeter anualmente ao rastreamento do câncer do colo do útero por meio de exame Papanicolau e deve manter esse procedimento mesmo que acrescente 3 exames consecutivos de Papanicolau normais, caso mantenha vida sexual ativa sem uso rotineiro de preservativo.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento preferencial das neoplasias malignas de células germinativas não-seminomatosas de mediastino é

• A.

  quimioterapia seguida de cirurgia, na depend¨ºncia dos n¨ªveis de ¦Á-fetoprote¨ªnas.

• B.

  radioterapia seguida de cirurgia, na depend¨ºncia dos n¨ªveis de ¦Á-fetoprote¨ªnas.

• C.

  cirurgia seguida de quimioterapia, na depend¨ºncia dos n¨ªveis de ¦Â-HCG.

• D.

  somente radioterapia.

• E.

  somente cirurgia.

Assinale a alternativa que apresenta a situação de maior risco de recorrência de cisto do ducto tireoglosso.

• A.

  Tireoide ectópica lingual

• B.

  Duplicidade de ductos

• C.

  Segmento de osso hioide retido

• D.

  Infecção de ferida operatória

• E.

  Uso de fio de sutura inabsorvível para a ligadura do ducto tireoglosso

A respeito da articulação do punho, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  É uma articulação do tipo sinovial condilar.

• B.

  No desvio ulnar, a fileira distal de ossos do carpo realiza um movimento de supinação-extensão.

• C.

  No desvio radial, a fileira proximal de ossos do carpo realiza um movimento de pronação-flexão.

• D.

  A articulação radiocárpica contribui mais para a flexão do punho, e a mediocárpica mais para a extensão.

• E.

  A abdução ou desvio radial tem amplitude aproximada de 15

Com referência a cardiopatias isquêmicas, julgue os itens a seguir.

São contraindicações relativas ao uso de fibrinolíticos no infarto agudo do miocárdico com supradesnivelamento de ST: úlcera péptica ativa, gravidez, punção vascular não compressível, cirurgia de grande porte nas últimas três semanas.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que apresenta a causa mais frequente de prolongamento do período de observação ou de internação inesperada de pacientes submetidos a cirurgias realizadas em regime ambulatorial.

• A.

  febre

• B.

  náuseas/vômitos

• C.

  dor

• D.

  retenção urinária

• E.

  sangramento

A Taxa de Saúde Suplementar a ser paga pelas operadoras de saúde

• A. tem como fatos geradores os procedimentos oferecidos pela operadora.
• B. está vinculada ao número de usuários inscritos no plano em 31 de dezembro do ano anterior.
• C. terá seu percentual calculado sobre os lucros no faturamento anual das operadoras.
• D. sofrerá desconto por alteração de produtos de 60% do valor pago para seus registros.
• E. sofrerá desconto pela abrangência geográfica e cobertura do plano.

Na incidência de crânio em PA com inclinação podálica de 15 graus do raio central e a linha cantomeatal perpendicular ao filme (incidência de Caldwell), os rochedos se projetarão:

• A.

  no 1/3 médio das órbitas;

• B.

  no assoalho das órbitas;

• C.

  acima dos seios frontais;

• D.

  abaixo dos seios maxilares;

• E.

  na altura da articulação atlanto-axial.

Com relação aos neurotransmissores, julgue os itens que se seguem.

A noradrenalina é sintetizada no locus ceruleus da ponte.

• C. Certo
• E. Errado