Questões de Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA, em relação à doença cística renal.

• A.

  A doença renal cística adquirida afeta pacientes com insuficiência renal terminal e sua incidência está relacionada com a duração da diálise ou da insuficiência renal terminal. Estes pacientes apresentam com maior frequência carcinoma renal.

• B.

  A Nefronoftise juvenil é uma doença cística da medula renal, cuja transmissão está relacionada a uma herança autossômica dominante, e geralmente com insuficiência renal na infância.

• C.

  O Rim Espongiomedular apresenta dilatação cística dos ductos coletores, com frequência está associado à nefrocalcinose e litíase renal, mas raramente é causa de insuficiência renal crônica terminal.

• D.

  Os cistos simples aumentam a frequência com a idade, são mais comumente corticais e não se comunicam com a pelve renal.

• E.

  Os pacientes portadores de doença renal policística autossômica dominante são mais predispostos à formação de cálculos devido a anormalidades estruturais renais secundárias ao crescimento dos cistos, à estase tubular e às alterações metabólicas.

Em relação à vacinação de trabalhadores saudáveis, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  As vacinas atenuadas, como a tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola), varicela e febre tifoide oral, não devem ser aplicadas durante a gestação.

• B.

  A vacina contra hepatite B poderá ser aplicada na gestante se houver uma alta exposição e risco para aquisição dessa doença.

• C.

  A vacina contra gripe está indicada para mulheres grávidas, preferencialmente no segundo ou no terceiro trimestre de gestação, para evitar riscos de complicação se tiverem uma infecção por influenza nesse período.

• D.

  Como contraindicações relativas, podem-se citar, para vacinas de bactérias atenuadas ou vírus atenuados: imunodepressão e gravidez; para qualquer vacina: alergia grave, de natureza anafilática, a um componente da vacina ou após uma dose anterior dela.

• E.

  As vacinas aplicadas nos trabalhadores podem ser divididas em vacinas de uso geral — aquelas que são indicadas independentemente da ocupação ou da exposição a riscos específicos — e em vacinas de uso geral com indicação específica — aquelas que são recomendadas independentemente da ocupação ou exposição a riscos específicos, mas que são particularmente prescritas para certos grupos de pessoas.

Julgue os itens que se seguem, relacionados a doenças do sistema digestivo, hematológicas e hematopoiéticas, bem como a ortopedia e traumatologia.

Na lombalgia mecânica comum, a dor intensa e aguda, na maioria dos casos, ocorre durante as primeiras horas do dia, sem relação com o movimento corporal, com irradiação para o membro inferior e com melhora ao decúbito, e, ao exame físico, a manobra de Lasègue é positiva.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  1 - 2 - 3 - 7 - 8 - 13 - 14

• B.

  1 - 3 - 4 - 5 - 9 - 10 - 11

• C.

  1 - 4 - 6 - 8 - 9 - 11 - 12

• D.

  3 - 4 - 5 - 7 - 8 - 11 - 12

• E.

  5 - 6 - 8 - 10 - 11 - 13 - 14

O ser humano possui defesas orgânicas que o auxiliam na proteção contra riscos ambientais e ocupacionais. No entanto, exposições frequentes e contínuas a riscos favorecem a ocorrência de determinadas doenças ocupacionais. Considerando a toxicologia ocupacional, julgue os seguintes itens.

Dermatites causadas por irritantes químicos em contato direto com a pele são doenças de difícil controle e normalmente não desaparecem após a suspensão do contato.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente é admitido na UTI em pós-operatório imediato de cirurgia de revascularização do miocárdio e evolui com bradicardia sinusal. Considerando que esse paciente apresenta um índice cardíaco de 2,0 L/min/m², assinale a alternativa correta em relação ao uso de marcapasso.

• A.

  O marcapasso atrial simples (FC 50 a 60 batimentos por minuto) pode aumentar efetivamente o débito cardíaco.

• B.

  A vantagem do marcapasso atrial sobre o marcapasso sequencial atrioventricular é a manutenção do padrão anatômico normal da ativação ventricular.

• C.

  O marcapasso atrial pode melhorar o bloqueio atrioventricular de primeiro grau e, portanto, melhorar a sincronia atrioventricular.

• D.

  O uso de marcapasso não vai interferir no débito cardíaco; portanto, não é intervenção terapêutica adequada.

• E.

  O índice cardíaco do paciente é normal; consequentemente, a bradicardia sinusal pode ser tolerada.

A Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS) é um conjunto de sinais clínicos e laboratoriais que pode ser precipitado por diferentes causas. Um achado que permite determinar a presença de sepse em um paciente com SIRS é

• A.

  hipotensão com sinais de hipoperfusão tecidual.

• B.

  febre alta com calafrios.

• C.

  leucocitose com neutrofilia.

• D.

  hemocultura para germes comuns positiva.

• E.

  insuficiência respiratória.

Segundo Hahnemann, na manifestação de sintomas idiossincrásicos ou de qualquer outra perturbação da saúde, intervêm dois elementos. Assinale a alternativa que apresenta esses elementos.

• A.

  A susceptibilidade do indivíduo e a falta de uma assistência adequada por ocasião de um trauma.

• B.

  O miasma crônico associado ao determinismo genético.

• C.

  A hipersensibilidade do indivíduo aliada a uma má condição de vida.

• D.

  A condição peculiar do indivíduo associada ao agente externo.

• E.

  A predisposição hereditária a uma determinada doença de caráter infeccioso e a oportunidade de exposição a ela.

Um rapaz com 18 anos de idade, em atendimento médico ambulatorial de um centro de saúde, relatou inchaço no corpo, náuseas/vômitos matinais, anorexia, redução progressiva do volume urinário e urina avermelhada, com início há uma semana. Relatou ter apresentado, havia duas semanas, infecção das vias aéreas (completamente resolvida) e negou outras doenças. No exame físico, ele se apresentava: normolíneo, em regular estado geral, com mucosas hipocoradas (+2/+4), frequência cardíaca de 105 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 110 mmHg (deitado, medida no membro superior direito, usando-se bolsa inflável apropriada para a circunferência do braço). Pulmões sem alterações. O exame cardiovascular revelou ictus cordis no quinto espaço intercostal e na linha hemiclavicular esquerda, com 2 cm de extensão, normoimpulsivo, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (à custa de terceira bulha), sopro sistólico (+2/+6), suave, audível em todos os focos, presença de ruído compatível com atrito pericárdico, mais bem audível na borda esternal esquerda baixa. Abdome sem alterações. Edema em membros inferiores (+2/+4) até os joelhos, frio, indolor, com sinal de Godet. Exames complementares evidenciaram: ureia = 130 mg/dL; creatinina = 7 mg/dL; sódio plasmático = 140 mEq/L; potássio plasmático = 6,8 mEq/L; hematócrito = 28%; hemoglobina = 9,2 g/dL; leucograma normal; plaquetas = 250.000/mm3; EAS com ausência de glicose e de proteína; hemoglobina (++); hemácias = 25 por campo; leucócitos = 2 por campo; cilindros hemáticos (+++).

Com base nas informações do quadro clínico acima, julgue os próximos itens.

A hipertensão arterial sistêmica constatada no paciente em questão tem como base fisiopatológica a elevação acentuada da resistência vascular periférica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do funcionamento do aparelho visual, julgue os próximos itens.

Heterotropia é o desvio latente da direção do olhar causado por alteração na musculatura extrínseca do olho.

• C. Certo
• E. Errado