Questões de Medicina

Julgue os itens a seguir, acerca de doenças metabólicas e cardíacas.

Em caso de insuficiência cardíaca aguda, a dispneia é o principal sintoma que leva o paciente a procurar atendimento hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes aos serviços de atenção a saúde do trabalhador.

A subnotificação dos acidentes de trabalho no Brasil se deve, entre outros, a fatores como: resistência das empresas por imperativos econômicos, medo do trabalhador de perder o emprego e cultura de materialização e banalização dos acidentes e doenças relacionados ao trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Cada um dos próximos itens apresenta uma proposta de associação entre o nome de uma doença intestinal parasitária, agente etiológico, principal exame diagnóstico, característica clínica da moléstia e principal tratamento recomendado, devendo ser julgado certo, se essas características estiverem corretamente associadas, ou errado, em caso contrário.

difilobotríase — Diphyllobothrium latum — teste sorológico específico por imunofluorescência indireta (IFI) — anemia hemolítica — tiabendazol

• C. Certo
• E. Errado

Estima-se que 80% da população dos países em desenvolvimento esteja infectada pelo Helicobacter pylori. As afirmativas abaixo apresentam, corretamente, seqüelas da infecção crônica pelo Helicobacter pylori, EXCETO:

• A.

  Úlcera duodenal.

• B.

  Carcinoma de esôfago.

• C.

  Carcinoma gástrico.

• D.

  Linfoma MALT.

Em relação à taxa de mortalidade infantil, que é um dos indicadores básicos mais utilizados em saúde pública, escolha a alternativa CORRETA:

• A.

  Corresponde ao número anual de óbitos ocorridos em menores de 01 ano de idade sobre o total de nascidos vivos no mesmo ano (x 1.000).

• B.

  Corresponde ao número anual de óbitos ocorridos em menores de 01 ano de idade sobre o total de nascidos vivos no mesmo ano (x 100).

• C.

  Corresponde ao número anual de óbitos ocorridos em menores de 01 ano de idade sobre o total de nascidos vivos no mesmo ano (x 10).

• D.

  Corresponde ao número mensal de óbitos ocorridos em menores de 01 ano de idade sobre o total de nascidos vivos no mesmo ano (x 100).

• E.

  Corresponde ao número mensal de óbitos ocorridos em menores de 01 ano de idade sobre o total de nascidos vivos no mesmo ano (x 10).

Um paciente em decúbito ventral, com JOELHO fletido a 90°, apresenta dor em porção medial de joelho quando o examinador faz a rotação medial da perna, pressionando, simultaneamente, o pé para baixo. Não há dor quando se faz a rotação da perna tracionada para cima, estabilizando-se a coxa. O diagnóstico mais provável para esse paciente é o de lesão de:

• A.

  ligamento cruzado anterior;

• B.

  ligamento cruzado posterior;

• C.

  menisco medial;

• D.

  ligamento colateral medial;

• E.

  tendões da pata de ganso.

No que se refere aos transtornos alimentares, assinale a alternativa correta.

• A.

  A distorção da imagem corporal e a busca incessante da forma esbelta levam a um baixo peso, na bulimia nervosa. Pelo menos, 15% abaixo do normal.

• B.

  A compulsão alimentar, caracterizada pela ingestão de grandes quantidades de alimentos em um tempo relativamente curto, seguida de vômitos, é um comportamento claramente descrito pelas pacientes bulímicas.

• C.

  Ao contrário das bulímicas, as anoréticas, em geral, são sexualmente ativas.

• D.

  A bulimia nervosa atinge cerca de 1% da população geral de países industrializados e, em virtude da forte influência do culto ao corpo na gênese desse transtorno, via de regra, não se verifica histórico de obesidade entre esses pacientes.

• E.

  A anorexia nervosa é mais frequente em países industrializados, onde a prevalência chega de 0,5% a 1% da população de adolescentes.

Chegou ao pronto-socorro de um hospital geral uma mulher de quarenta e seis anos de idade, referindo palpitações, tremores e sudorese, e solicitando ser atendida por um cardiologista porque julga que estava prestes a morrer de um infarto, embora não apresente fatores de risco cardíaco. Por apresentar-se extremamente ansiosa, suas informações não foram apresentadas de forma muito clara. Seus familiares disseram que ela nunca apresentou quadro semelhante, não faz uso de substâncias lícitas ou ilícitas e que o quadro teve início súbito, com medo intenso e sensação de sufocamento.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A hipótese diagnóstica mais provável para o caso em questão é o de ansiedade paroxística episódica e, para um diagnóstico definitivo, vários ataques graves de ansiedade autonômica devem ocorrer no período de cerca de um mês.

• C. Certo
• E. Errado

Indique 3 causas de indicação cirúrgica da recolite seratina.

• A.

  Hemorragia, infecção ano-perineal, fistula êntero-cutânea.

• B.

  Hemorragia, mega-cólon tóxico, fístula colón vesical

• C.

  Fístula colón vesical ,perfuração intestinal, fístula êntero cutânea.

• D.

  Intratabilidade clínica, risco de malignização com mucosa apresentando alteração displásica, megacolo tóxico

• E.

  Fístula êntero cutânea, hemorragia, megacolo.

Texto III, para responder às questões 26 e 27.

 Um homem de 68 anos de idade, branco, comerciante, em avaliação de rotina anual, apresentou aumento do PSA de 3,0 para 4,1 ng/mL no intervalo de 1 ano. Negava sintomas urinários ou emagrecimento. História pregressa de HAS e dislipidemia. Ao exame físico, performance status (PS) 0, exame geral normal e, ao exame retal, houve detecção de aumento do volume prostático, sem nódulos palpáveis.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais correta para esse caso.

• A.

  A biopsia prostática deve ser discutida porque o aumento do PSA é maior que 0,75 ng/mL por ano.

• B.

  O índice PSA total/livre determinará a necessidade de biopsia prostática.

• C.

  A biopsia prostática deve ser discutida porque o PSA é maior que 4,0 ng/mL.

• D.

  O índice PSA livre/total determinará a necessidade de biopsia prostática.

• E.

  Repetir a dosagem do PSA em 3 meses antes de se considerar a biopsia prostática.