Questões de Medicina

Sobre a ARTRITE REATIVA, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Podem ocorrer disúria e balanite circinada tanto em Artrite Reativa que teve como “gatilho” infecção intestinal quanto infecção do trato gênito-urinário.

• B.

  A recorrência é mais comum nos casos que tiveram como gatilhos infecção intestinal que nos subsequentes à infecção gênito-urinária.

• C.

  A artrite reativa pós-estreptocóccica se distingue da febre reumática pela ausência de cardite, coreia, eritema marginatum e nódulos subcutâneos.

• D.

  O HLA-B27 é encontrado em cerca de 50% dos pacientes, sendo a positividade típica em doença mais grave e presença de uveíte anterior.

• E.

  O uso de antibióticos não é consensual.

Texto III, para responder às questões de 31 a 33.

Um jovem de 21 anos de idade é trazido ao consultório por seu pai, relatando que descobriu um plano arquitetado por seus colegas de faculdade para prejudicá-lo. Segundo informa, vem percebendo que as pessoas, na rua, o olham e riem dele. Alega que fazem isso propositadamente para desestabilizá-lo emocionalmente. Acrescenta que seus colegas o têm perseguido em todos os lugares e, escondidos, comentam, entre si, o que ele está fazendo, mesmo na intimidade da sua casa. “Eles falam para que eu me mate porque senão eles me pegarão mesmo”. Refere que o complô contra ele já alcançou até mesmo as emissoras de televisão porque, durante um telejornal, recebeu advertências dirigidas a ele, pessoalmente. Mais recentemente, ficou apavorado porque percebeu que seus pensamentos estavam “vazando” de dentro da sua cabeça, e todos os seus colegas estavam agora sabendo o que ele pensa. Acredita também que eles criaram um equipamento eletrônico que coloca os pensamentos dentro da cabeça dele, pensamentos que não são dele, mas de outros. Afirma que provavelmente seus colegas estão “macomunados” com alienígenas e que, por esse motivo, eles estão tão poderosos. Ele assevera que já ouviu vozes dizendo que vão pegá-lo para implantar um chip em sua cabeça para que ele se torne um autômato a serviço da “conspiração”. Segundo o pai, nos últimos dias, o paciente não quer mais ir à faculdade ou sair de casa. Vem percebendo-o fortemente ansioso e muito preocupado em olhar pela fresta da cortina, que se recusa a abrir, obrigando a todos em casa a ficarem com as janelas e as cortinas fechadas. Quando interrogado, o pai revela que vem percebendo que seu filho está “estranho” há aproximadamente dois meses: “Antes disso, nunca o vi assim. Sempre foi estudioso e muito tímido, mas nunca esquisito desse jeito. Eu mal o reconheço”. O paciente acrescenta que tudo começou após o término do namoro com uma colega de clas

Com relação ao caso apresentado no texto, assinale a alternativa que apresenta o medicamento que deve ser prescrito.

• A.

  clozapina

• B.

  anafranil

• C.

  carbolitium

• D.

  bromazepan

• E.

  tranilcipromina

Chegou ao pronto-socorro de um hospital geral uma mulher de quarenta e seis anos de idade, referindo palpitações, tremores e sudorese, e solicitando ser atendida por um cardiologista porque julga que estava prestes a morrer de um infarto, embora não apresente fatores de risco cardíaco. Por apresentar-se extremamente ansiosa, suas informações não foram apresentadas de forma muito clara. Seus familiares disseram que ela nunca apresentou quadro semelhante, não faz uso de substâncias lícitas ou ilícitas e que o quadro teve início súbito, com medo intenso e sensação de sufocamento.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, o médico deverá considerar a presença de uma condição não psiquiátrica.

• C. Certo
• E. Errado

Constitui um dos aspectos endoscópicos precoces da doença de Crohn.

• A.

  Granuloma.

• B.

  Estenose.

• C.

  Úlcera aftosa.

• D.

  Inflamação transmural.

• E.

  Infiltração focal crônica.

Paulo tem oito anos e foi admitido na UTI por apresentar traumatismo cranioencefálico, apresentando Glasgow de 7 na admissão. A conduta imediata a ser feita nesta situação é:

• A.

  CPAP nasal + sedação com morfina.

• B.

  intubação + sedação com quetamina.

• C.

  oxigênio sob cateter + sedação com fentanil.

• D.

  intubação + sedação com midazolam.

• E.

  CPAP nasal + sedação com midazolam.

Com referência a parto e puerpério patológicos, julgue os itens a seguir.

Na toxemia gravídica, a atividade uterina está usualmente elevada. Nesse quadro, a hiperatividade uterina contribui para a redução do fluxo de sangue à placenta, já reduzido pelo espasmo vascular, acarretando alto risco para mortalidade perinatal.

• C. Certo
• E. Errado

A presença de crioglobulinas em paciente com hematúria glomerular, proteinúria nefrótica, consumo de complemento das frações C3 e C4 pode representar:

• A.

  SIDA, neoplasia de linhagem epitelial ou granulomatose de Wegner.

• B.

  Doença de Berger, Hepatite B, Poliarterite nodosa.

• C.

  Lúpus eritematoso disseminado, endocardite bacteriana ou hepatite C.

• D.

  Hepatite B, linfoma ou doença de Berger.

• E.

  Sífilis, glomerulonefrite pós-estreptocócica ou doença de Alport.

Com relação às doenças infectocontagiosas, julgue os itens a seguir.

As infecções do trato urinário (ITUs) desenvolvem-se em mulheres quando uropatógenos da flora fecal colonizam o introito vaginal, sendo a Escherichia coli o mais frequente agente causador de ITU.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a síndrome burn out (esgotamento profissional), analise os itens abaixo e assinale verdadeiro (V) ou falso(F)

( ) É composta por três elementos centrais: exaustão emocional, despersonalização e diminuição no envolvimento no trabalho

( ) Os profissionais da construção civil são o grupo de maior risco

( ) O risco é elevado entre os trabalhadores ameaçados de mudança brusca da jornada de trabalho

( ) Pode estar associada à exposição ao brometo de metila

( ) É rara entre profissionais de saúde

A sequência correta, de cima para baixo, é:

• A.

  V,F,V,F,F.

• B.

  V,V,V,V,V.

• C.

  F,F,V,V,F.

• D.

  F,V,F,F,V.

Considerando as profundas modificações que ocorrem nos processos de trabalho, no mundo inteiro, em decorrência das inovações tecnológicas e da pressão econômica exercida pela globalização, julgue os próximos itens, que dizem respeito à relação entre saúde/doença e ambiente de trabalho.

Uma das consequências da terceirização de serviços de saúde, processo cada vez mais frequente na atualidade, é a perda de direitos e conquistas anteriormente adquiridos pelos trabalhadores.

• C. Certo
• E. Errado