Questões de Medicina

Em relação ao Diabetes Mellitus, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Mutações ativados nos genes KCNJ11 and ABCC8, que codificam as duas subunidades Kir6.2 e SUR1, estão relacionados à etiologia do diabetes mellitus neonatal.

• B.

  Estudos epidemiológicos transversais relataram uma correlação direta entre testosterona plasmática e sensibilidade à insulina, e níveis baixos de testosterona se associam com risco aumentado de diabetes tipo 2.

• C.

  A síndrome de Berardinelli-Seip caracteriza-se clinicamente por facies grosseira, hipertrofia muscular, mãos e pés grandes, acantose nigricans, hepatomegalia, hipertrigliceridemia, esteatose hepática, grave resistência à insulina, tolerância alterada à glicose ou diabetes melito e aterosclerose de início precoce.

• D.

  Na síndrome de Berardinelli-Seip encontramos elevação dos níveis de leptinemia e redução da adiponectina.

• E.

  Anticorpo anti-GAD pode estar presente no diabetes mellitus tipo 1 e 2.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens a seguir com base no Código de Ética Médica de 2009.

Na situação descrita, o Dr. João agiu de modo acertado ao decidir-se pela remoção do Sr. Armando acompanhado de seu prontuário, pois é direito do paciente solicitar a guarda de seu prontuário, uma vez que se trata de documento que versa sobre sua vida e, portanto, lhe pertence.

• C. Certo
• E. Errado

A epidemiologia é um instrumento essencial tanto para a gestão de serviços de saúde quanto para a aplicação prática de evidências que visam melhorar a condição de vida da população. Para alcançar seus objetivos, o profissional deve conhecer as abordagens epidemiológicas e sua aplicabilidade no seu cenário de atuação. Assinale a alternativa correta, com relação a essa abordagem.

• A.

  Para estudar a ocorrência e a distribuição dos processos de saúde e doença em uma população, são utilizados desenhos de estudos analíticos.

• B.

  Os ensaios clínicos têm sua importância restrita à indústria farmacêutica.

• C.

  O estabelecimento das relações entre uma etiologia e a doença a ela associada pode ser alcançada por meio de metodologias como a Coorte.

• D.

  A utilização de conceitos epidemiológicos na administração dos serviços não tem o objetivo de orientar o direcionamento dos gastos em saúde.

• E.

  As hipóteses sobre a distribuição de agravos e as relações entre causa e efeito não podem ser conseguidas pelos estudos descritivos em decorrência das suas limitações metodológicas.

Julgue os itens conseguintes, acerca da vigilância sanitária no Brasil. Nesse sentido, considere que a sigla ANVISA, sempre que empregada, se refere à Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

A farmacovigilância ou vigilância de reações adversas a medicamentos é um exemplo clássico de vigilância epidemiológica em práticas de vigilância sanitária há muito recomendada pela OMS.

• C. Certo
• E. Errado

Um dos principais mecanismos de interação da radiação com a matéria é o efeito Compton, que ocorre quando

• A.

  o fóton de alta energia é desviado por um elétron das camadas mais externas, transferindo a esse elétron parte de sua energia.

• B.

  o fóton incidente é totalmente absorvido com a transferência de sua energia a um elétron orbital das camadas mais internas, ejetando-o.

• C.

  partículas carregadas interagem com a matéria.

• D.

  a energia do fóton incidente é maior que a soma das massas de repouso dessas partículas.

• E.

  a energia do fóton incidente é superior a 1,02 MeV.

A esquizofrenia é uma doença do cérebro que se manifesta por meio de vários sinais e sintomas, que envolvem o pensamento, a percepção, a emoção e o comportamento. Com referência às manifestações dessa psicose e ao seu tratamento, julgue os itens que se seguem.

As taxas de prevalência do transtorno esquizoafetivo e do transtorno delirante são maiores do que a da esquizofrenia, que é de aproximadamente 1%.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos à antibioticoterapia em pediatria.

O antimicrobiano para o tratamento de um paciente de um ano, previamente hígido, em sepse por pneumonia adquirida na comunidade, poderia ser a cefuroxima ou a ceftriaxona.

• C. Certo
• E. Errado

Texto III, para responder às questões 26 e 27.

Um menino de três anos de idade foi levado ao pronto-socorro (PS) por sua mãe, por apresentar história de tosse produtiva e febre há cinco dias. Ao exame físico, constatou-se regular estado geral, afebril, hidratado, acianótico, FR: 44 irpm, FC: 120 bpm, SpO2: 90%. À ausculta, MV diminuído na base do HTD com crepitações finas e broncoespasmo moderado bilateral. Foi solicitada radiografia de tórax, que demonstrou área de hipotransparência no 1/3 inferior do HTD e hemograma (Hts-4.5000; Hb: 11,0; Htco: 36%; leucócitos: 14.500; NB: 2%, NS: 35%, Eos: 2%, Linf: 53%, Mon: 8).

Com base na situação apresentada no texto, assinale a alternativa correta acerca da conduta de tratamento a ser adotada.

• A.

  Prescrever uma nebulização com SF (0,95%) e fenoterol (5 gotas) no PS e liberar para casa, com orientação de que seja realizada a mesma nebulização de 4/4 horas.

• B.

  Internar o paciente e prescrever corticoide IV e nebulização com SF (0,9%) de 6/6 horas.

• C.

  Internar o paciente e iniciar oxacilina (dose: 200 mg/kg/dia, 6/6 horas), corticoide IV e nebulização (SF (0,9%), fenoterol-(5 gotas)) de 4/4horas e O2 suplementar (cateter nasal de 2 L/min).

• D.

  Internar o paciente e iniciar penicilina cristalina IV (dose: 100.000 UIkg/dia, de 4/4 horas), O2 suplementar (cateter nasal de 2 L/min), nebulização (SF (0,9%) e fenoterol-(5 gotas)) de 4/4 horas.

• E.

  Liberar para casa com a prescrição de amoxacilina (50 mg/kg/dia, de 8/8 horas, por 10 dias), nebulização (SF (0,9%) e fenoterol-(5 gotas)) de 4/4 horas.

O choque cardiogênico apresenta características hemodinâmicas que o diferenciam do choque hipovolêmico, EXCETO:

• A.

  aumento da frequência cardíaca.

• B.

  redução da saturação venosa de O₂.

• C.

  diminuição do débito cardíaco.

• D.

  diminuição da pressão de pulso.

• E.

  pressão diastólica final de VE.

Ao se realizar endoscopia em paciente com hemorragia digestiva alta, a única indicação de hemostasia profilática é:

• A.

  vaso visível translúcido;

• B.

  coágulo claro;

• C.

  vaso visível escuro;

• D.

  coágulo escuro e aderido;

• E.

  N.R.A.