Questões de Medicina

Instruções: Considere os dados abaixo para responder às questões de números 21 a 23.

Em um estudo epidemiológico, com finalidade de investigar riscos ocupacionais para o câncer de laringe, foram selecionados inicialmente 120 pacientes com essa doença e, obedecendo-se a um pareamento por frequência, segundo sexo e idade, foram selecionados 187 pacientes, com outros diagnósticos. Para o conjunto de 307 pacientes foi aplicada uma entrevista com o objetivo de conhecer de forma aprofundada os hábitos de vida e a história ocupacional de cada paciente.

Nesse estudo, das 97 exposições ocupacionais investigadas, quatro se constituíram como fatores de risco para câncer de laringe.

Considerando a medida de efeito encontrada para a fuligem: OR (odds ratio) = 1,78, (IC 95% 1,03 − 3,03), conclui-se que esse agente ocupacional

• A. não é considerado como fator de risco ocupacional, uma vez que o limite inferior do intervalo de confiança está muito próximo da unidade. (B) é considerado
• B. é não é considerado como fator de risco ocupacional, uma vez que o limite inferior do intervalo de confiança está muito próximo da unidade. (B) é considerado
• C. não é considerado como fator de risco ocupacional, uma vez que o OR é inferior a dois.
• D. é considerado como fator de risco, com significância estatística, porque o OR é maior que a unidade.
• E. não se apresentou como fator de risco de forma estatisticamente significante.

Nos casos de meduloblastoma de alto risco, com doença residual após cirurgia, deve-se indicar radioterapia sobre neuroeixo, com reforço sobre a fossa posterior. Nessa situação, as doses recomendadas são, respectivamente,

• A.

  36 Gy e 50,4 Gy.

• B.

  30 Gy e 54 Gy.

• C.

  30,6 Gy e 50,4 Gy.

• D.

  45 Gy e 54 Gy.

• E.

  36 Gy e 54 Gy.

A esquizofrenia é uma doença do cérebro que se manifesta por meio de vários sinais e sintomas, que envolvem o pensamento, a percepção, a emoção e o comportamento. Com referência às manifestações dessa psicose e ao seu tratamento, julgue os itens que se seguem.

O início da esquizofrenia pode-se dar na adolescência e no início da idade adulta e, raramente, antes dos treze anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a conduta mais indicada nos casos de recém-nascidos assintomáticos, filhos de mães bacilíferas, portadoras de tuberculose pulmonar.

• A.

  Vacina BCG.

• B.

  Iniciar com isoniazida.

• C.

  Teste intradérmico de PPD.

• D.

  Radiografia simples do tórax.

• E.

  Iniciar com rifampicina, isoniazida e pirazinamida.

Uma menina de sete anos de idade foi levada ao posto de saúde por apresentar, há dez dias, febre, dor de garganta, caroços dolorosos no pescoço e erupção cutânea. Há cinco dias, está usando amoxacilina prescrita quando procurou o pronto-socorro de um hospital público, mas não houve melhora. O exame físico mostra uma paciente febril, discretamente pálida, mucosas hipocoradas, sem esforço respiratório, com linfonodos submandibulares e cervicais anteriores aumentados de tamanho e dolorosos. O exame de orofaringe revela amígdalas hipertrofiadas, hiperemiadas e com exsudato mucoso. Abdômen com evidências de esplenomegalia. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

• A.

  Deve-se solicitar hemograma, que provavelmente irá apresentar leucocitose com desvio para a esquerda com linfócitos atípicos e trombocitopenia.

• B.

  Deve-se iniciar corticoide oral para prevenir obstrução respiratória alta.

• C.

  É uma doença de etiologia viral, sendo preconizado para o tratamento repouso relativo e sintomático.

• D.

  Para o diagnóstico, deve-se solicitar pesquisa de anticorpos heterófilos, que apresenta uma expressiva positividade na infância.

• E.

  Deve-se internar a paciente e iniciar penicilina cristalina e corticoide IV.

Na estratificação do risco de morte na isquemia miocárdica, qual achado é considerado de baixo risco?

• A.

  Discreta elevação da troponina.

• B.

  Aumento da frequência, severidade ou duração da dor.

• C.

  Hipotensão.

• D.

  Idade menor que 75 anos.

• E.

  Bradicardia.

Qual a enfermidade cólica que se associa gliobastomas, lipomatose corporal e carcinoma basocelular de couro cabeludo?

• A.

  Síndrome de Turcot.

• B.

  Síndrome de Linch.

• C.

  Síndrome de Gardner.

• D.

  Síndrome de Cowden.

• E.

  N.R.A.

Julgue os itens conseguintes, relativos aos sistemas de informação em saúde.

O Sistema de Informação sobre Mortalidade é alimentado pela extração dos dados das declarações de óbito, devendo ser preenchido exclusivamente por médico. Caso não haja médico no município, o preenchimento pode ser feito por oficial de registro civil e assinado por duas testemunhas.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre as incretinas, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Sitagliptina, vildagliptina, exenatide e liraglutide são incretinas que podem ser usadas no tratamento do diabetes mellitus tipo 2.

• B.

  Em indivíduos saudáveis, GLP1 ativa secreçao de insulina, inibe a secreção de glucagon e lentifica o esvaziamento gástrico.

• C.

  Em condicoes fisiologicas, a enzima circulante dipeptidyl peptidase 4 (DPP4) inativa rapidamente os peptideos GIP e GLP1.

• D.

  Sitagliptina, vildagliptina e saxagliptina são inibidores da DPP4.

• E.

  Liraglutide é um mimético do GLP1 e exanetida é um análogo do GLP1 humano.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens a seguir com base no Código de Ética Médica de 2009.

Na situação considerada, o auditor estava imbuído na função de médico, e, como tal, tinha todo o direito de externar suas opiniões ao paciente e a seus familiares.

• C. Certo
• E. Errado