Questões de Medicina

Três pacientes com triglicérides séricos de 800 mg/dL passaram a ser tratados com medicamentos diferentes e tiveram redução para 760 mg/dL, 600 mg/dL e 440 mg/dL. É provável que estes indivíduos tenham recebido, respectivamente,

• A.

  ácido nicotínico, fibratos e estatinas.

• B.

  estatinas, ácido nicotínico e fibratos.

• C.

  fibratos, estatinas e ácido nicotínico.

• D.

  estatinas, fibratos e ácido nicotínico.

• E.

  ácido nicotínico, estatinas e fibratos.

Entre as opções listadas abaixo, qual delas diferencia melhor a arterite de Takayasu da aterosclerose?

• A.

  Associação freqüente à hipertensão.

• B.

  O processo começa com destruição do componente elástico da média.

• C.

  Afeta os homens mais comumente que as mulheres.

• D.

  Velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada.

• E.

  Manifesta-se sempre antes dos 45 anos de idade.

Considere um paciente com diagnóstico de endocardite infecciosa de prótese aórtica com abscesso de anel e fístula entre o anel coronariano direito e o átrio direito. Nessa situação, o melhor substituto valvar no que tange à menor chance de recorrência da infecção é

• A.

  prótese mecânica de duplo disco.

• B.

  prótese biológica bovina.

• C.

  prótese biológica porcina.

• D.

  prótese biológica de dura-máter.

• E.

  homoenxerto.

Sobre as linfadenectomias para o tratamento do carcinoma epidermoide do pênis, é CORRETO afirmar que:

• A.

  na linfadenectomia modificada proposta por Catalona realiza-se a ligadura da veia safena;

• B.

  a fascia de Scarpa é o plano abaixo do qual se faz a dissecção dos retalhos dermo-gordurosos durante as linfadenectomias inguinais;

• C.

  o acometimento de linfonodos pélvicos, via de regra, precede o surgimento de metástases em linfonodos ilíacos;

• D.

  as linfadenectomias ilíacas podem curar a maioria dos pacientes portadores de metástases pélvicas;

• E.

  a amputação do tumor primário e a linfadenectomia são procedimentos realizados, de preferência, simultaneamente.

Em relação às exposições ocupacionais, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  As exposições ocupacionais normais de cada indivíduo, decorrentes de todas as práticas, devem ser controladas de modo que os valores dos limites estabelecidos na Resolução CNEN nº 12/88, não sejam excedidos.

• B.

  A dose efetiva média anual não deve exceder 20 mSv em qualquer período de 5 anos consecutivos, não podendo exceder 50 mSv em nenhum ano.

• C.

  A dose equivalente anual não deve exceder 500 mSv para extremidades e 150 mSv para o cristalino.

• D.

  A gravidez deve ser notificada ao titular do serviço tão logo seja constatada.

• E.

  Menores de 18 anos podem trabalhar com raios X diagnósticos, inclusive fora de período de treinamento.

Julgue os itens subsecutivos, referentes aos episódios depressivos.

Os sintomas comuns de episódios depressivos incluem a redução da autoestima e da autoconfiança.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de quatro anos e meio de idade foi levada por sua mãe para uma consulta no posto de saúde, com história de diarreia mucossanguinolenta há quatro meses, cerca de seis a oito episódios por dia, acompanhada de dor abdominal, anorexia e perda de peso. A mãe relatou, ainda, a presença de aftas de repetição e que, há dois meses, a criança teve edema doloroso no tornozelo direito.

Com referência ao tratamento e aos diagnósticos diferenciais relativos ao quadro clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

Os corticosteroides são alguns dos fármacos mais importantes no tratamento de ataque da doença em apreço, sendo sua ação mais eficaz quando a porção envolvida é o intestino delgado.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no partograma abaixo, responda às questões 32 e 33.

Qual a sua conduta diante do diagnóstico?

• A.

  Realizar cesárea.

• B.

  Aplicar fórceps.

• C.

  Aguardar evolução.

• D.

  Colocar a paciente na posição de litotomia e orientar puxos.

• E.

  Utilizar prostaglandinas.

Em relação à vigilância de infecções hospitalares, julgue os próximos itens.

A vigilância de infecções, quando bem realizada, contribui para a redução de custos hospitalares, além de atender às exigências legais em vigor.

• C. Certo
• E. Errado

A anemia ferropriva é a condição em que ocorre anemia e uma evidência clara de deficiência de ferro. A gravidade e a causa da anemia por deficiência de ferro determinam a abordagem adequada ao tratamento. Dentre as alternativas abaixo, qual NÃO é uma indicação do uso de ferro parenteral?

• A.

  Necessidade de reposição imediata dos estoques de ferro, quando utilizamos, por exemplo, a eritropoietina.

• B.

  Reação alérgica prévia ao ferrodextrano.

• C.

  Doença Celíaca.

• D.

  Anemia ferropriva refratária ao tratamento oral.

• E.

  Intolerância às preparações orais.