Questões de Medicina

Com relação aos indicadores de saúde, julgue os itens seguintes.

O cálculo da mortalidade proporcional por causa é utilizado para se identificar a importância de uma causa ou grupo de causas de mortalidade, frente ao total das mortes ocorridas; por isso, ele é um indicador de saúde útil, especialmente quando não há uma estimativa populacional disponível, para determinada área em determinado período de tempo.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a estrutura das macromoléculas informacionais, julgue os itens a seguir.

Para que o DNA caiba dentro de uma célula é necessária a compactação dessa molécula. Tal compactação se dá em três níveis: primeiramente, pelo enovelamento do DNA em proteínas histonas, seguido da helicoidização dessa estrutura, resultando em uma conformação solenoide e na organização dos solenoides em alças, em um arcabouço proteico que forma, assim, o que se chama cromossomo.

• C. Certo
• E. Errado

Mário, com 50 anos de idade, procurou auxílio médico com intuito de buscar medidas de prevenção para manter a sua saúde. Ele negou quaisquer sintomas, bem como comorbidades, tabagismo e etilismo, tendo informado ao médico que pratica exercícios físicos 5 vezes por semana. Seu exame clínico não mostrou quaisquer alterações.

Com base nesse caso, o médico deve solicitar

a medida do antígeno prostático específico (PSA) para rastreamento de câncer de próstata, cujo resultado, apresentando-se normal, isenta o paciente de se submeter ao toque retal.

• C. Certo
• E. Errado

Jovem de 22 anos, diabético há 3 anos, apresenta hemoglobina glicada variando de 8,7 % a 10,1 %. Há alguns meses com a utilização de insulina I antes do desjejum, almoço e jantar, e insulina II aplicada na hora de dormir, o nível de hemoglobina glicada diminuiu para 6,2 %. Provavelmente as insulinas I e II são, respectivamente,

• A.

  regular e lispro.

• B.

  glargina e lispro.

• C.

  aspart e detemir.

• D.

  NPH e aspart.

• E.

  detemir e NPH

Com o objetivo de evitar reações indesejáveis em decorrência de alergia ao contraste, pode-se usar antes de um exame flebográfico todas as medicações abaixo listadas, EXCETO:

• A.

  0,5 mg de atropina 30 minutos antes do exame;

• B.

  25 mg de efedrina 1 hora antes do exame;

• C.

  50 mg de cloridrato de difenidramina 1 hora antes do exame;

• D.

  50 mg de prednisona por via oral 13 horas, 7 horas e 1 hora antes do exame;

• E.

  todas as medicações supracitadas representam um pré-tratamento apropriado.

Considere que um paciente de 52 anos de idade, 70 kg, sexo masculino, portador de miocardiopatia isquêmica terminal, com indicação de transplante cardíaco encontra-se em classe funcional III da New York Heart Association em vigência de tratamento clínico otimizado. Considere, ainda, que o cateterismo cardíaco direito revelou pressão arterial sistêmica de 90 mmHg × 50 mmHg, pressão da artéria pulmonar de 60 mmHg × 40 mmHg, pressão capilar pulmonar de 28 mmHg, gradiente transpulmonar de 7 mmHg e resistência vascular pulmonar de 4 unidades Wood. Nessa situação, após o aparecimento de doador de órgãos com compatibilidade ABO, qual seria o melhor doador para este receptor?

• A.

  sexo masculino, 35 anos de idade, 85 kg, vítima de traumatismo torácico, sorologia positiva para toxoplasmose, grande hematoma na parede livre do ventrículo direito com enzimas cardíacas aumentadas

• B.

  sexo feminino, 58 anos de idade, 60 kg, vítima de hemorragia subaracnoide, hemodinamicamente instável com noradrenalina a 1 mcg/kg/min

• C.

  sexo feminino, 65 anos de idade, 80 kg, vítima de acidente vascular cerebral isquêmico, hemodinamicamente estável, com lesão obstrutiva de 30% em artéria descendente anterior proximal

• D.

  sexo masculino, 25 anos de idade, 75 kg, vítima de ferimento de arma de fogo no cérebro, sorologia positiva para citomegalovírus

• E.

  sexo masculino, 30 anos de idade, 70 kg, vítima de acidente automobilístico, hemodinamicamente estável, sorologia positiva para hepatite C

Um homem de 27 anos, vítima de acidente automobilístico e trauma abdominal fechado, é admitido no Pronto Socorro. Você é chamado a avaliá-lo. O paciente encontra-se estável hemodinamicamente e consciente, com hematoma em região lombar e hematúria macroscópica maciça. Frente ao quadro, qual a melhor conduta?

• A.

  Ultrassonografia.

• B.

  Urografia excretora.

• C.

  Laparotomia exploratória.

• D.

  Laparoscopia diagnóstica.

• E.

  Tomografia com contraste.

Em relação aos limites de dose, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Incidem sobre o indivíduo, considerando a totalidade das exposições decorrentes de todas as práticas a que ele possa estar exposto.

• B.

  Aplicam-se indistintamente às exposições médicas.

• C.

  Devem ser considerados como uma fronteira entre "seguro" e "perigoso".

• D.

  Devem ser utilizados como objetivo nos projetos de blindagem ou para avaliação de conformidade em levantamentos radiométricos.

• E.

  São relevantes para as exposições potenciais.

Julgue os itens subsecutivos, referentes aos episódios depressivos.

Nos quadros de episódios depressivos, o indivíduo apresenta apetite aumentado, perturbação do sono e visão pessimista do futuro.

• C. Certo
• E. Errado

Cada um dos itens consecutivos apresenta um quadro relacionado a desidratação aguda, seguido de uma assertiva a ser julgada. Nesse sentido, considere que a sigla SRO, sempre que empregada, se refere ao soro de reidratação oral.

Uma criança de sete meses de vida está com diarreia aguda e desidratação moderada. Ela se encontra em observação na unidade de saúde e em uso de SRO, porém, na primeira meia hora de administração, vomitou três vezes e encontra-se chorosa e febril. Nesse quadro clínico, deve-se prescrever antiemético e reiniciar a SRO após 30 min.

• C. Certo
• E. Errado