Questões de Medicina

Sobre as estruturas anatômicas e hérnias da região inguinal, é CORRETO afirmar.

• A.

  O nervo íleoinguinal “nasce” do primeiro segmento lombar da medula (L1).

• B.

  O trígono inguinal compreende lateralmente pelos vasos epigástricos superiores.

• C.

  Trígono de Hessert tem como limite superior o músculo oblíquo externo e o transverso do abdômen.

• D.

  A região comprometida entre o ducto deferente lateralmente e os vasos epigástricos lateralmente é conhecida como “triângulo do desastre”.

• E.

  N.R.A.

Julgue os itens a seguir, referentes às neoplasias de esôfago.

A ultrassonografia endoscópica (EUS) tem alta sensibilidade e especificidade na identificação das camadas do esôfago e na identificação de envolvimento ganglionar pelo tumor, com boa definição do estadiamento T e N; contudo, após tratamento de radioterapia, a EUS não consegue distinguir bem o que é fibrose, inflamação e envolvimento tumoral.

• C. Certo
• E. Errado

Texto III, para responder às questões de 26 a 30.

Um paciente de cinquenta anos de idade é portador de uma doença de herança autossômica dominante que tem como características predominantes alongamento dos membros, altura aumentada com padrão longilíneo, pectusescavatum e alterações do cristalino. O envolvimento do coração e dos vasos sanguíneos é frequente, em virtude da deficiência de uma proteína responsável pela rigidez dos tecidos.

Considere que, na situação apresentada no texto, a cirurgia tenha sido realizada com sucesso. Porém, o paciente apresentou, no pós-operatório imediato, isquemia de membros inferiores, distensão abdominal importante e anúria. Apresentava-se hemodinamicamente estável, volemia adequada, sem sangramentos importantes e drogas vasoativas em doses baixas. Ao ecocardiograma, a função cardíaca era adequada, sem defeitos residuais importantes, e não havia derrame pericárdico. Qual é o mecanismo mais provável dessa condição de má perfusão esplâncnica e de membros?

• A.

  rotura da aorta abdominal

• B.

  embolia gasosa

• C.

  fluxo dependente da luz falsa com reentrada ausente ou insuficiente

• D.

  ateromatose intestinal

• E.

  vasoplegia

Uma endoscopia digestiva alta foi realizada em paciente com 59 anos com história de náusea e vômitos, revelando mucosa antral eritematosa e espessada. O material da biópsia gástrica exibiu mircrorganismos positivos para a colaração argêntica de Steiner. Indique o patógeno mais provável.

• A.

  Candida albicans.

• B.

  Helicobacter pylori.

• C.

  Salmonella typhi.

• D.

  Tropheryma whippleii.

• E.

  Clostridium difficile.

Em relação ao baço, todas as alternativas abaixo estão falsas, EXCETO:

• A.

  o baço é mais ecogênico do que o fígado;

• B.

  o rim esquerdo encontra-se inferior e lateral ao baço;

• C.

  o baço é o maior órgão do sistema reticulo endotelial;

• D.

  o baço é um órgão bastante resistente à manipulação e dificilmente será comprometido em um trauma abdominal fechado;

• E.

  líquido livre na cavidade abdominal após trauma abdominal fechado, muito provavelmente não terá relação com lesão esplênica.

As afirmativas abaixo são todas falsas, EXCETO:

• A.

  o mediastino superior inclui parte da aorta descendente e artéria carótida comum proximal;

• B.

  o mediastino médio possui o timo;

• C.

  o mediastino anterior contém a maior parte do coração;

• D.

  o mediastino anterior, médio e posterior fazem parte do mediastino inferior;

• E.

  o mediastino anterior, médio e posterior fazem parte do mediastino inferior;

Julgue os itens que se seguem, relativos às alterações patológicas das emoções e dos sentimentos.

Sentir, ao mesmo tempo, ódio e amor por alguém é um exemplo de ambivalência afetiva.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino com um ano e quinze dias de vida, previamente hígido, há um dia apresenta odinofagia e, em vigência de pico febril, apresentou crise convulsiva, com cianose labial, perda de consciência e movimentos tônico-clônicos com duração de mais ou menos 3 min. Ele não possui antecedentes familiares de epilepsia e seu exame neurológico foi normal. Após 50 min da sua primeira avaliação, ele apresentou rápida elevação térmica, com temperatura de 39 ºC, e, novamente, movimentos tônico-clônicos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Caso o exame de liquor do paciente evidencie 3 células (linfócitos), nenhuma hemácia, proteínas = 15 mg/dL, glicose = 61 mg/dL estará indicada antibioticoterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Qual das seguintes alternativas provê uma imagem retiniana maior e reduz a eficiência acomodativa?

• A.

  Correção de miopia com lentes de contato.

• B.

  Correção de miopia com óculos.

• C.

  Correção de hipermetropia com lentes de contato.

• D.

  Correção de hipermetropia com óculos.

• E.

  Miopia hipercorrigida com óculos.

Constituem recomendações de assistência ao trabalho de parto, EXCETO:

• A.

  posições verticalizadas ou a laterais (Sims) utilizadas no segundo período do trabalho de parto associam-se com redução da duração do segundo período de parto, redução das anormalidades da frequência cardíaca fetal, no entanto, estão associadas a maior perda de sangue estimada e relatos de dor grave;

• B.

  a cardiotocografia muito utilizada no primeiro período do trabalho de parto não possui evidência científica de sua utilização no período expulsivo;

• C.

  como todo procedimento cirúrgico na gestante, a episiotomia só deve ser realizada com o consentimento pós-informação da parturiente;

• D.

  com relação ao parto instrumental, os obstetras devem basear sua opção pelo fórceps ou por outro tipo de instrumento, como o vácuo-extrator, com base em sua experiência pessoal ou nas características individuais de cada caso;

• E.

  a ocitocina 10 UI deve ser aplicada após o nascimento ou delivramento com o objetivo de reduzir a duração do terceiro estágio e prevenir a hemorragia pós-parto.