Questões de Medicina

Julgue os itens subsecutivos, referentes às infecções nosocomiais em pacientes submetidos a procedimentos anestésicos diagnósticos e terapêuticos.

Constituem fontes de contaminação durante procedimentos anestésicos, além dos próprios dispositivos anestésicos, o campo cirúrgico, a equipe anestésica e a falta do uso de propés.

• C. Certo
• E. Errado

Marque a alternativa CORRETA.

• A.

  Estado confusional agudo ou Delirium é uma situação cada dia mais rara em idosos haja visto a elevada prevalência de doenças crônicas nesta população.

• B.

  O delirium caracteriza-se pela apresentação lenta e insidiosa de déficit de memória.

• C.

  A droga de escolha para o tratamento é a administração de alprazolam em doses baixas pela sua pequena meia vida plasmática.

• D.

  Um dos instrumentos utilizados para o diagnostico de Delirium é o questionário CAM (Confusion Assesment Method), que tem como desvantagem a sua baixa sensibilidade e especificidade.

• E.

  Deve ser feito diagnóstico diferencial do delirium com síndromes demenciais, depressão, distúrbio amnéstico agudo.

Lactente internado com hipoglicemia, arritmia cardíaca, elevação de enzimas aminotransferases, desidrogenase lática, creatinofosfoquinase total e principalmente a fração MB (cardíaca), bem como os valores de triglicerídeos e ácido úrico. A triagem para erros inatos do metabolismo mostrou elevação de fração específica de acilcarnitinas. Com base nesses dados, a hipótese diagnóstica adequada para o caso em estudo é

• A.

  aminoacidopatia.

• B.

  doença lisossômica depósito.

• C.

  acidemia orgânica.

• D.

  defeitos de betaglicosilação.

• E.

  glicogenose.

Julgue os itens de 70 a 80, relativos a auditoria em serviços de saúde.

No plano estadual, compete ao SNA verificar, por intermédio dos órgãos que o integram: a aplicação dos recursos estaduais repassados aos municípios em conformidade com a legislação específica de cada unidade federada; as ações e serviços previstos no plano estadual de saúde; os serviços de saúde sob sua gestão, sejam eles públicos ou privados, contratados ou conveniados; os sistemas municipais de saúde e os consórcios intermunicipais de saúde; as ações, os métodos e instrumentos implementados pelos órgãos municipais de controle, avaliação e auditoria.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um cadáver de pessoa de sexo masculino, de identidade ignorada, submetido a necropsia no IML, apresentava palidez acentuada, rigidez completa e livores tênues em dorso. Considere, ainda, que, nesse cadáver, apresentava-se ferida incisa no epigástrio, com penetração em cavidade. Com base nesse caso hipotético, julgue os próximos itens.

A fisiopatologia envolvida nesse caso relaciona-se à inibição ou ao choque vagal.

• C. Certo
• E. Errado

As doenças de hipersensibilidade são classificadas como:

Tipo I: mediadas por IgE.

Tipo II: mediadas por anticorpos.

Tipo III: mediadas por imunecomplexos.

Tipo IV: mediadas por células.

Dermatite de contato e doença do soro seguem, respectivamente, os tipos

• A.

  IV e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e I.

• D.

  IV e III.

• E.

  III e IV.

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

A evolução de quadros clínicos para uma situação como a de João tem diminuído progressivamente no Brasil, em razão da prática de terapia de reperfusão no infarto do miocárdio, de tratamento de revascularização miocárdica na doença arterial coronária e de estratégias de prevenção primária.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 60 anos procura pronto socorro por apresentar há duas horas, dificuldade em fechar o olho direito e desvio da rima bucal para o lado esquerdo. O restante do exame físico é normal. A conduta mais adequada é

• A.

  realizar angiografia cerebral que provavelmente mostrará um aneurisma que necessitará clipagem cirúrgica.

• B.

  realizar ressonância magnética de crânio, que mostrará provavelmente isquemia de tronco cerebral , indicando uso de trombolítico.

• C.

  realizar tomografia craniana que provavelmente mostrará isquemia encefálica indicando aspirina e clopidogrel.

• D.

  introduzir corticóide e aciclovir para tratamento de paralisia de Bell.

• E.

  realizar eletroneuromiografia que confirmará provavelmente paralisia facial periférica, indicando terapêutica com vitaminas B1 e B12.

Das neoplasias malignas abaixo, quando sintomática, é a mais comum no intestino delgado:

• A.

  Linfoma.

• B.

  Adenocarcinoma.

• C.

  Tumor Estromal Gastrointesnal.

• D.

  Doença Linfoproliferativa do Intestino.

• E.

  N.R.A.

No tratamento do abscesso pulmonar, é indicada a ressecção pulmonar:

• A.

  na suspeita de neoplasia;

• B.

  na falência da antibioticoterapia clínica após 10 dias;

• C.

  na confirmação do abscesso por tuberculose;

• D.

  na modalidade de segmentectomia;

• E.

  nos grandes abscessos (maiores que 2cm de diâmetro).