Questões de Medicina

Na complicações respiratórias decorrentes da cirurgia torácica na urgência, como o aumento da resistência das vias aéreas, pode ser proposta intervenção fisioterapêutica como:

• A.

  aumento da FiO2 ou ajuste nos parâmetros ventilatórios;

• B.

  recrutamento alveolar com utilização da PEEP;

• C.

  incremento no valor da PEEP;

• D.

  utilização de CPAP durante a drenagem torácica;

• E.

  utilização de solução salina hipertônica com NaCl a 6% para melhora do clearance mucociliar.

Julgue os itens a seguir, referentes às neoplasias de esôfago.

Um tumor de esôfago que invade a adventícia e o tecido paraesofagiano, mas sem atingir estruturas adjacentes, sem acometimento ganglionar e metastático, deve ser agrupado no estágio IIB.

• C. Certo
• E. Errado

Texto III, para responder às questões de 26 a 30.

Um paciente de cinquenta anos de idade é portador de uma doença de herança autossômica dominante que tem como características predominantes alongamento dos membros, altura aumentada com padrão longilíneo, pectusescavatum e alterações do cristalino. O envolvimento do coração e dos vasos sanguíneos é frequente, em virtude da deficiência de uma proteína responsável pela rigidez dos tecidos.

Considere que, no caso apresentado no texto, tenha sido realizada cirurgia em caráter de emergência por meio de esternotomia mediana. Na cirurgia, a circulação extracorpórea foi instalada por canulação da artéria subclávia direita e átrio direito. Durante o resfriamento do paciente, evidenciou-se que a temperatura retal não reduzia. Não havia nenhum problema com o sistema de troca de calor da máquina de circulação extracorpórea. O fluxo arterial estava sendo mantido de acordo com o preconizado, e o reservatório venoso mantinha-se estável. O coração apresentava-se muito distendido, com a cânula venosa bem posicionada e alto débito de drenagem pelo átrio esquerdo. Nessa situação, qual é o diagnóstico desse problema?

• A.

  posicionamento inadequado da cânula arterial

• B.

  oxigenador de membrana defeituoso

• C.

  rotura da aorta descendente

• D.

  agravamento da dissecção da aorta descendente

• E.

  insuficiência aórtica importante com fluxo arterial retrógrado

A análise molecular de um paciente portador de polipose familiar múltipla do colo mostrará mais provavelmente uma mutação em qual dos seguintes genes?

• A.

  p53.

• B.

  APC.

• C.

  K-ras.

• D.

  HNPCC.

• E.

  DCC.

Em relação ao pâncreas, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:

• A.

  normalmente os pseudo-cistos pancreáticos são encontrados na área do saco menor e jamais podem ser vistos em localizações distantes, como mediastino e virilha;

• B.

  a função endócrina do pâncreas é de produzir insulina;

• C.

  o diâmetro interno máximo do ducto pancreático principal em adultos jovens é de 2 mm;

• D.

  a aparência ultrassonográfica mais comum da pancreatite aguda é de um pâncreas aumentado, com contornos lisos e hipoecóico;

• E.

  o ducto acessório do pâncreas é denominado Santorini.

São componentes do interstício pulmonar, EXCETO:

• A.

  brônquio, veias;

• B.

  brônquios, bronquíolos, veias, vênulas;

• C.

  artérias e arteríolas;

• D.

  tecido conjuntivo peribroncovascular;

• E.

  espaço aéreo.

Julgue os itens que se seguem, relativos às alterações patológicas das emoções e dos sentimentos.

Apatia é a diminuição da excitabilidade emotiva e afetiva, tornando o paciente hiporreativo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina com treze anos de idade apresenta, diariamente, nos últimos meses, obstrução e prurido nasal, rinorreia e espirros. Ela é ativa, atleta e boa aluna na escola. Há dez dias, vem apresentando secreção nasal mucopurulenta, tosse noturna e cefaleia frontal. O exame revelou temperatura de 39 ºC, hiperemia conjuntival, olheiras, cornetos nasais congestos e edemaciados e mucosa de coloração pálida.

Com relação ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.

A paciente em questão tem diagnóstico de rinite alérgica intermitente leve.

• C. Certo
• E. Errado

Qual das seguintes afirmativas sobre neurorretinite subaguda unilateral difusa (DUSN) é CORRETA.

• A.

  O envolvimento do nervo óptico ocorre bilateralmente.

• B.

  DUSN é causa comum do diagnóstico incorreto de “retinite pigmentosa unilateral”.

• C.

  A erradicação do nematode subretiniano comumente resulta em intensa reação inflamatória.

• D.

  A perda da visão tipicamente continua, mesmo a pós a erradicação bem suscedida do nematode subretiniano.

• E.

  Esta condição é vista somente em indivíduos com história de viagem a áreas endêmicas.

O ruído é um tipo de som que provoca efeitos nocivos no ser humano, sendo uma sensação auditiva desagradável que interfere na percepção do som desejado. A perda induzida pelo ruído é uma patologia cumulativa e insidiosa, que cresce ao longo dos anos de exposição ao ruído associado ao ambiente de trabalho. A lesão auditiva preferencialmente, nestes casos, encontra-se

• A.

  no sáculo.

• B.

  no nervo auditivo.

• C.

  na trompa de Eustáquio.

• D.

  no labirinto.

• E.

  na cóclea.