Questões de Medicina

Mulher de 57 anos apresenta anasarca associada a proteinúria de 3,8 gramas em 24 horas. A ressonância pélvica revelou aumento importante de ovário esquerdo e aumento de 20 vezes no marcador CA-125. A biópsia renal mostrará com maior probabilidade o seguinte padrão histológico:

• A.

  nefropatia de lesões mínimas.

• B.

  glomerulonefrite membranosa.

• C.

  glomeruloesclerose segmentar e focal.

• D.

  glomerulonefrite membranoproliferativa.

• E.

  glomerulonefrite mesangial.

São exemplos de neoplasias do esôfago de origem não epitelilal, EXCETO:

• A.

  Sarcoma;

• B.

  Linfoma;

• C.

  Apudomas;

• D.

  melanoma primário;

• E.

  N.R.A.

Assinale a alternativa CORRETA sobre o manejo do paciente com hemoptise no pronto-socorro.

• A.

  A hemoptise maciça tem baixa mortalidade.

• B.

  O paciente pode piorar rapidamente e morrer por obstrução, antes de se conseguir o controle da hemorragia.

• C.

  A broncoscopia flexível é hoje o meio mais seguro para a localização e o controle do sangramento.

• D.

  Os métodos endobrônquicos de controle e a arteriografia/embolização das artérias brônquicas devem ser considerados soluções definitivas.

• E.

  A remoção da causa não oferece chances de cura.

Tendo em vista que o câncer de pulmão é uma doença grave e com alta prevalência, julgue os itens subsecutivos.

A presença de um nódulo pulmonar com 6 cm de diâmetro, localizado no lobo superior do pulmão direito e outro nódulo com 1,5 cm, no lobo médio do pulmão direito, sem evidências de acometimento ganglionar ou outras lesões, deve ser enquadrada no grupamento de estágio IIIa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma biópsia endomiocárdica foi realizada um mês após transplante cardíaco em um homem de 55 anos de idade, portador de miocardiopatia isquêmica crônica. A biópsia mostrou necrose focal mínima em miócitos, além de escassos linfócitos e plasmócitos. Qual dos seguintes processos explica melhor esse achado?

• A.

  Auto-imunidade.

• B.

  Isquemia.

• C.

  Infecção.

• D.

  Rejeição.

• E.

  Apoptose.

Todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:

• A.

  os rins são estruturas intra-abdominais e intra-peritoneais, quanto a sua localização;

• B.

  os ecos do seio renal são produzidos pela pelve renal e cálices, vasos renais, gordura e tecido areolar;

• C.

  os vasos arcuados separam o parênquima renal em córtex e medula;

• D.

  o melhor acesso para avaliação do rim esquerdo é frontal;

• E.

  a trombose da veia renal está associada a rins grandes, ao passo que rins pequenos muito provavelmente estão associados à doença renal terminal.

Todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:

• A.

  mudanças na miliamperagem produzem mudanças apenas na quantidade de raios X;

• B.

  mudanças na miliamperagem produzem mudanças na forma do espectro das radiações;

• C.

  adicionando-se filtro ao feixe de raios x elimina-se mais a radiação de baixa energia do que a radiação de alta energia;

• D.

  mudanças na kVp alteram a intensidade do feixe de raios X;

• E.

  alterações na kVp possuem o mesmo efeito que um fator de 2 na mA.

Julgue os itens subsequentes, relativos a entrevista psiquiátrica, história e exame do estado mental.

O bloqueio é uma interrupção do fluxo do pensamento na qual o paciente perde o fio da conversa, atenta para pensamentos tangenciais internos e jamais retorna ao ponto de partida.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao manejo do aleitamento materno e da alimentação complementar na infância, cada um dos próximos itens apresenta uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Danilo tem dez dias de vida e foi levado por sua mãe para consulta de puericultura por não estar ganhando peso. Seu peso ao nascer foi de 3.000 g e ele está sendo amamentado exclusivamente com leite materno. Após a realização do exame antropométrico, constatou-se que seu peso atual é de 3.122 g. Nessa situação, é correto afirmar que Danilo apresentou adequado peso ao nascer, porém o seu peso atual está baixo, sendo necessária investigação com exames complementares e a suplementação de sua alimentação com fórmula infantil.

• C. Certo
• E. Errado

Todas as seguintes alternativas são alterações histológicas encontradas no glaucoma, EXCETO:

• A.

  abaulamento posterior da lâmina cribrosa;

• B.

  afinamento da camada de fibras nervosas da retina;

• C.

  perda da camada nuclear externa da retina;

• D.

  perda das células ganglionares da retina;

• E.

  atrofia peripapilar.