Questões de Medicina

Considerando o trabalho noturno e em turnos, é correto afirmar:

• A.

  Periodismo aproximativo: considera que o ritmo biológico é muito preciso e exato; sendo que o ritmo biológico de um dia foi denominado de ritmo circadiano para exprimir a duração desse período.

• B.

  Livre curso: Na ausência de estímulos sincronizadores endógenos, os ritmos expressam-se sem restrições.

• C.

  Sincronização: o padrão rítmico pode ser sincronizado por estímulos externos. Assim, eventos como luz, ruído, temperatura etc. são capazes de criar ritmo de tal forma que as variações biológicas entram em fase com as variações ambientais.

• D.

  Oscilador ou relógio biológico: o ritmo biológico proporciona ao ser vivo a habilidade de medir o tempo. Foi demostrado que não apenas a resposta, mas também o seu nível, que independe do momento em que um estímulo é aplicado.

• E.

  Natureza endógena: sabe-se que o ritmo biológico persiste mesmo sob condições ambientais inconstantes.

Das pacientes abaixo, a que tem maior risco para câncer de mama, é a que apresenta história reprodutiva, menarca e menopausa caracterizadas como, respectivamente:

• A.

  multípara, precoce e precoce.

• B.

  multípara, tardia e precoce.

• C.

  nulípara, tardia e precoce.

• D.

  multípara, precoce e tardia.

• E.

  nulípara, precoce e tardia.

Na síndrome de Boerhaave, ruptura do esôfago devido êmese, a rotura do órgão se dá mais comumente:

• A.

  esôfago proximal justaglótico;

• B.

  esôfago médio há 20 cm da arcada dentária anterior (ADS), próximo à carina;

• C.

  esôfago médio, em um divertículo de tração como resultado de uma tuberculose pulmonar anterior;

• D.

  esôfago distal, na sua porção pósterolateral esquerda, a 3 cm da junção gastroesofágica;

• E.

  esôfago médio, a 32 cm da arcada dentária superior, na sua porção anterolateral.

Na drenagem torácica, a escolha do dreno é feita de acordo com a natureza da intercorrência pleural. É recomendável que no trauma de pacientes adultos sejam usados drenos com diâmetros não inferiores a:

• A.

  22F;

• B.

  24F;

• C.

  26F;

• D.

  28F;

• E.

  30F.

Tendo em vista que o câncer de pulmão é uma doença grave e com alta prevalência, julgue os itens subsecutivos.

Paciente com diagnóstico de tumor de pulmão com 6 cm de diâmetro, localizado no lobo superior direito, com invasão da veia cava superior, sem metástase a distância e com gânglio de estação 10 acometido pela neoplasia, quando submetido a cirurgia, pode apresentar até 22% de sobrevida em cinco anos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 40 anos de idade tem febre e tosse não produtiva há 6 semanas. A biópsia transbrônquica revela inflamação granulomatosa necrosante em torno de pequenos ramos periféricos da artéria pulmonar. Um sumário de urina mostrou a presença de 50 hemácias por campo de grande aumento, além de cilindros hemáticos. A creatinina era de 5,1mg/100ml. Uma determinação sérica do c-ANCA foi positiva a um título de 1:512. Indique a doença subjacente mais provável.

• A.

  Granulomatose de Wegener.

• B.

  Hipertensão pulmonar.

• C.

  Arterioloesclerose hiperplásica.

• D.

  Arterite de células gigantes.

• E.

  Poliarterite nodosa.

Todas as alternativas abaixo estão falsas, EXCETO:

• A.

  uma vez a paciente tenha apresentado gravidez ectópica, as chances de recorrência chegam a 1 em 8;

• B.

  a gravidez ectópica tubária pode trazer complicações potencialmente graves, notadamente quando ocorre na porção infundibular da tuba uterina, em detrimento das outras localizações;

• C.

  o edema de couro cabeludo após a morte fetal é sinal precoce e pode ser visto cerca de 12 horas após o óbito do concepto;

• D.

  o sinal de Spalding ultrassonográfico corresponde a duplo contorno da cabeça fetal;

• E.

  as complicações dos dispositivos contraceptivos intra-uterinos incluem alta incidência de abscessos ovarianos e gestações ectópicas.

Com referência à obtenção de radiografias, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Quanto menor o foco, menor será a nitidez.

• B.

  Quanto maior a distância filme-objeto, mais fidedignas as dimensões obtidas na radiografia.

• C.

  A distância foco-objeto deve ser, no mínimo, o quíntuplo da espessura do objeto.

• D.

  Utilização de écrans reforçadores implica aumento do tempo de exposição.

• E.

  A distância ideal foco-objeto para a realização de uma radiografia de tórax em PA é 120 cm.

Julgue os itens subsequentes, relativos a entrevista psiquiátrica, história e exame do estado mental.

Permitir que o paciente fale livremente possibilita ao psiquiatra observar o grau de conexão dos seus pensamentos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao manejo do aleitamento materno e da alimentação complementar na infância, cada um dos próximos itens apresenta uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Bianca tem três meses de vida e, em sua primeira consulta, apresentou peso no percentil 10 e comprimento no percentil 15. Há relato apenas de peso de nascimento de 2.800 g. Ela recebe apenas aleitamento materno exclusivo e o seu exame físico e desenvolvimento neuropsicomotor estão adequados. Nessa situação, a conduta correta no momento deve ser observar a mamada e aguardar a próxima consulta em quinze dias, após orientação sobre aleitamento materno e hábitos de vida.

• C. Certo
• E. Errado