Questões de Medicina

Uma mulher de 69 anos, em uso de metformina e glibenclamida, apresenta disúria, hematúria, febre e dor no flanco esquerdo. A urocultura é positiva para Enterococcus faecalis e não se dispõe ainda do antiobiograma. São indicados os antibióticos abaixo, EXCETO

• A.

  penicilina G.

• B.

  ampicilina + gentamicina.

• C.

  ceftriaxona.

• D.

  ampicilina.

• E.

  vancomicina.

O hemotórax coagulado é complicação observada no período pós-operatório de drenagens pleurais por ferimentos torácicos, traumas fechados e decorticações pulmonares. O tratamento de escolha é:

• A.

  a videotoracoscopia com fragmentação instrumental do sangue coagulado, irrigação com solução salina e aspiração;

• B.

  a administração intrapleural de estreptoquinase, 500.000U/100ml de solução salina, com injeções diárias através do dreno pleural;

• C.

  a minitoracotomia exploradora, com irrigação de estreptoquinase, 500.000U/100ml de solução salina, aspiração e cauterização dos pontos sangrantes;

• D.

  a administração intrapleural de uroquinase, 100.000U/100ml de solução salina, com 2 aplicações diárias, por 3 dias, através do dreno pleural;

• E.

  a videotoracotomia com irrigação de estreptoquinase, 500.000U/100ml de solução salina, aspiração e cauterização dos pontos sangrantes.

Julgue os itens seguintes, relacionados à miastenia grave.

O tempo decorrido entre o aparecimento dos sintomas da miastenia grave e a realização da timectomia é um importante preditor positivo para a remissão dos sintomas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à laringe, é correto afirmar que

• A.

  sua principal função é a fonação.

• B.

  todos os seus músculos intrínsecos são inervados pelo nervo laríngeo recorrente.

• C.

  somente o músculo tireoaritenoideo tem sua inervação motora pelo nervo laríngeo superior.

• D.

  o principal músculo abdutor das pregas vocais é o cricoaritenoideo posterior.

• E.

  o único músculo adutor das pregas vocais é o interaritenoideo.

Paciente com ingestão recente de alimentos e álcool é envolvido em acidente automobilístico. Apresenta diversas lesões, inclusive fratura de maxilar e mandíbula. Conduta mais adequada neste paciente:

• A.

  Colocação de sonda nasogástrica.

• B.

  Antiácidos por via oral.

• C.

  Indução venosa e intubação em sequência rápida.

• D.

  Intubação nasal.

• E.

  Intubação acordado.

O comprimento de uma onda num material que tenha uma velocidade de onda de 1.500 m/s, empregando-se uma frequência do transdutor de 5 MHz, é de:

• A.

  0.3 mm

• B.

  0.3 cm

• C.

  0.6 mm

• D.

  0.6 cm

• E.

  0.4 mm

Um paciente, internado há três dias em enfermaria de ortopedia de hospital geral, apresentava tremores grosseiros nas mãos, a ponto de não conseguir segurar um copo de água, falando sem cessar e de modo vago, às vezes reconhecendo o médico e, em outros momentos, chamando-o pelo nome do cunhado. Desorientado no tempo, dizia que se encontrava no quartel do exército, sentia insetos andando sobre seu corpo, assustava-se de tempos em tempos com o ruído provocado pelos carrinhos de medicamentos sendo empurrados pelos corredores e comportava-se como se estivesse assistindo a cenas de grandes acidentes de trânsito. O cunhado compareceu ao hospital e informou que o paciente consumia grandes quantidades de bebidas alcoólicas diariamente há seis anos, desde que fora abandonado pela esposa. Fora demitido de vários empregos por faltas constantes ao trabalho, alimentava-se geralmente apenas uma vez ao dia e tivera frequentes apagamentos por beber.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Delirium tremens é a forma mais severa da síndrome de abstinência por álcool.

• C. Certo
• E. Errado

A apresentação neurológica mais frequente de AIDS na infância é

• A.

  encefalomielite difusa aguda.

• B.

  neuromielite de Dèvic.

• C.

  linfoma.

• D.

  encefalopatia estática.

• E.

  neuropatia periférica.

Todos os seguintes organismos podem invadir o epitélio intacto da córnea, EXCETO:

• A.

  neisseria meningitidis.

• B.

  corynebacterium diphtheriae;

• C.

  shigella;

• D.

  pseudomonas aeruginosa;

• E.

  haemophylus.

A denominação distúrbios do movimento engloba um grupo heterogêneo de afecções neurológicas que tem como denominador comum a presença de um ou mais tipos de movimentos involuntários. Classicamente, são lesões ou disfunções afetando componentes dos gânglios da base; entretanto, lesões em outros locais do sistema nervoso central ou periférico e mesmo doenças sistêmicas podem assim manifestar-se. Nas síndromes hipercinéticas, encontram-se: tremores, distonia, coreia, atetose, balismo, mioclonias e tiques ou combinações entre eles. A síndrome hipocinética, também conhecida como síndrome parkinsoniana, é outro componente dos distúrbios. O parkinsonismo primário ou idiopático corresponde à própria doença de Parkinson e é responsável por praticamente 80% de todas as síndromes parkinsonianas.

A partir das informações do texto acima, julgue os itens subsequentes, acerca de aspectos associados aos distúrbios do movimento.

Tiques são movimentos estereotipados breves, repetitivos, usualmente rápidos e sem propósito, e que envolvem múltiplos grupos musculares. São suprimíveis, ainda que em parte, pela vontade, e costumam ser precedidos pela urgência premonitória.

• C. Certo
• E. Errado