Questões de Medicina

As craniossinostose são definidas por fechamento prematuro das suturas cranianas. Há síndromes genéticas que respondem por uma faixa de 10% a 20% dessas condições. Na escafocefalia, ocorre o fechamento precoce de sutura craniana denominada

I coronal unilateral.

II metópica.

III sagital.

IV lambdoide.

Assinale a alternativa correta.

• A.

  Nenhum item está certo.

• B.

  Apenas o item I está certo.

• C.

  Apenas o item II está certo.

• D.

  Apenas o item III está certo.

• E.

  Apenas o item IV está certo.

Paciente do sexo masculino, cor parda, etilista, com queixas de dor epigástrica intensa irradiando-se para as costas, deu entrada no pronto-socorro de um hospital. O médico, suspeitando de pancreatite aguda, solicitou uma série de exames. Assinale a alternativa correta a respeito dos exames solicitados.

• A.

  s níveis séricos de elastase permanecem por mais tempo na circulação quando comparados com os níveis de amilase e lípase, sendo usados para o monitoramento do curso clínico da doença.

• B.

  Os níveis do peptídeo ativador de tripsonogênio (TAP) no soro dos pacientes correlacionam-se com o tempo da doença, uma vez que o TAP é tardiamente liberado e permanece por até sessenta dias na circulação.

• C.

  Os níveis séricos da lípase aumentam mais precocemente do que os da amilase.

• D.

  A dosagem de interleucina (IL) 4 é útil na caracterização da doença e na distinção entre pancreatite aguda leve e grave.

• E.

  O aumento da amilase é característico da pancreatite, não apresentando aumento significativo em nenhuma outra doença.

Cefaleias são uma das afecções mais frequentes no ser humano e, talvez, a queixa mais comum na prática médica. Mais de 75% das mulheres e de 55% dos homens apresentam, pelo menos, um tipo de cefaleia significante em algum momento de suas vidas. A enxaqueca e a cefaleia do tipo tensão são mais comuns nas mulheres. A dor no segmento cefálico compromete o desempenho e gera prejuízos pessoais, comprometimento psicológico e custos econômicos consideráveis.

A respeito do tema do texto acima, julgue os seguintes itens.

As crises de dor na enxaqueca apresentam pelo menos duas das seguintes características: localização unilateral, caráter pulsátil, intensidade moderada ou intensa e agravamento durante as atividades físicas.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a NR-2 Inspeção Prévia,

• A.

  todo estabelecimento novo, até 90 dias depois de iniciar suas atividades, deverá solicitar aprovação de suas instalações ao órgão regional do MTb que, após realizar a inspeção, emitirá o Certificado de Aprovação de Instalações − CAI.

• B.

  a empresa poderá encaminhar ao órgão regional do MTb uma declaração das instalações do estabelecimento novo, que poderá ser aceita pelo referido órgão, para fins de fiscalização, quando não for possível realizar a inspeção prévia antes de o estabelecimento iniciar suas atividades.

• C.

  para assegurar que o novo estabelecimento inicie suas atividades livre de riscos de acidentes e ou doenças do trabalho, além da inspeção prévia e da declaração de instalações, é necessário o relatório circunstanciado a ser emitido pelo órgão regional do MTb.

• D.

  as empresas são obrigadas a submeter à apreciação prévia do órgão regional do MTb os projetos de construção e respectivas instalações.

• E.

  a empresa está dispensada de solicitar aprovação do órgão regional do MTb, quando ocorrer modificações substanciais nas instalações e nos equipamentos de seus estabelecimentos, devendo nesse caso, apenas comunicar as alterações a esse órgão.

Tendo em vista que infecções do sítio cirúrgico são relatadas desde 1500 a.C. e que, na evolução dos tempos, foram introduzidos na prática cirúrgica os princípios de antissepsia, assepsia e profilaxia antimicrobiana, julgue os próximos itens, referentes às infecções de sítios cirúrgicos.

Em infecções de sítio cirúrgico pós-cirurgias abdominais e geniturinárias, as enterobactérias são os microrganismos mais frequentemente envolvidos.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a DRGE é uma moléstia que ocorre em até 20% da população brasileira, com incidência crescente e alto impacto na qualidade de vida dos indivíduos, julgue os itens que se seguem.

As manifestações típicas da DRGE são a pirose e a regurgitação ácida, e estes sintomas asseguram o diagnóstico da doença, sem necessidade de exames complementares.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre os princípios norteadores do Sistema Único de Saúde (SUS), é CORRETO afirmar que:

• A.

  destacam-se como princípios doutrinários: a Acessibilidade, a Regionalização e a Participação Social;

• B.

  destacam-se como princípios doutrinários: a Universalidade, a Regionalização e a Acessibilidade;

• C.

  destacam-se como princípios doutrinários: a Universalidade, a Equidade e a Integralidade;

• D.

  destacam-se como princípios doutrinários: a Regionalização, a Acessibilidade e a Hierarquização;

• E.

  destacam-se como princípios doutrinários: a Universalidade, a Participação Social e a Resolubilidade.

Em um cemitério clandestino, a polícia encontrou fragmentos de ossos, um esqueleto completo, em bom estado de conservação, e ossos queimados, que foram encaminhados ao instituto médico legal (IML). Após a realização de exame ordenado e de outras investigações que julgaram necessárias, os peritos declararam que os ossos foram queimados a temperaturas entre 200 e 300 graus Celsius. No exame microscópico dos fragmentos, observou-se que os osteons estavam alinhados em fileiras limitadas por bandas ou em estruturas de formato retangular; que, no esqueleto completo, o sulco pré-auricular apresentava-se profundo, largo e englobando uma grande extensão da borda auricular; e que o espaço pós-auricular apresentava-se muito grande, os dois ossos não tinham contato mútuo, exceto na superfície auricular, e a tuberosidade ilíaca apresentava-se ausente.

Com base na situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.

Em face da situação descrita, é correto afirmar que a cor dos ossos queimados era cinza azulado ou branco calcinado.

• C. Certo
• E. Errado

Em pacientes com mieloma múltiplo, por ocasião do diagnóstico, frequentemente encontram-se os achados abaixo, EXCETO

• A.

  poliadenomegalia e esplenomegalia.

• B.

  palidez e dor óssea.

• C.

  aumento de VHS e hipercalcemia.

• D.

  insuficiência renal e proteinúria.

• E.

  infecções recorrentes e alteração na eletroforese de proteínas.

Um homem de 78 anos de idade, fumante inveterado, portador de estenose aórtica grave e de hipotireoidismo tratado com levotiroxina 100 mcg/dia, deu entrada ao pronto-socorro com quadro de confusão mental aguda, taquicardia e temperatura axilar de 37 ºC. Em seu exame físico foram constatados ritmo cardíaco irregular e pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg.

Com referência ao caso clínico acima, e considerando as principais emergências de pacientes idosos, julgue os itens a seguir.

A troponina T é bastante específica para o infarto agudo do miocárdio, mas pode estar reduzida na insuficiência renal grave.

• C. Certo
• E. Errado