Questões de Medicina

Considerando que a DRGE é uma moléstia que ocorre em até 20% da população brasileira, com incidência crescente e alto impacto na qualidade de vida dos indivíduos, julgue os itens que se seguem.

O tratamento cirúrgico da DRGE melhora os sintomas e reduz o risco de evolução do esôfago de Barrett para adenocarcinoma.

• C. Certo
• E. Errado

O princípio da Equidade do Sistema Único de Saúde personifica o conceito ampliado de saúde. É CORRETO considerar que:

• A.

  ele propõe uma redistribuição das responsabilidades quanto às ações e serviços de saúde nos três níveis de governo;

• B.

  significa um princípio de justiça social, buscando corrigir iniquidades sociais e em saúde;

• C.

  propõe participação igualitária na democratização do conhecimento do processo saúde-doença e dos serviços;

• D.

  propõe participação igualitária na democratização do conhecimento do processo saúde-doença e dos serviços;

• E.

  este princípio está associado ao acesso universal de cidadãos às medidas preventivas.

Acerca da lesonologia médico-legal, julgue os itens a seguir.

Os meios mecânicos perfurantes produzem feridas puntiformes e, os contusos, feridas contundentes.

• C. Certo
• E. Errado

No diagnóstico diferencial entre retocolite ulcerativa e doença de Crohn são achados que favorecem o diagnóstico de Crohn, EXCETO

• A.

  presença de fistulas e abscessos perianais.

• B.

  presença de fístulas êntero-entéricas.

• C.

  acometimento de qualquer segmento do trato gastrointestinal.

• D.

  mucosa do reto não necessariamente acometida.

• E.

  ausência de mucosa normal entremeando a mucosa intestinal inflamada.

Um homem de 78 anos de idade, fumante inveterado, portador de estenose aórtica grave e de hipotireoidismo tratado com levotiroxina 100 mcg/dia, deu entrada ao pronto-socorro com quadro de confusão mental aguda, taquicardia e temperatura axilar de 37 ºC. Em seu exame físico foram constatados ritmo cardíaco irregular e pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg.

Com referência ao caso clínico acima, e considerando as principais emergências de pacientes idosos, julgue os itens a seguir.

No referido caso, não deve ser afastada a possibilidade diagnóstica de infecção.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a parto e puerpério patológicos, julgue os itens a seguir.

A taxa elevada de cesariana é a principal causa do enorme aumento na incidência de placenta acreta, caracterizada pela ausência de decídua basal e adesão do trofoblasto diretamente no miométrio. A placenta acreta é fonte de sangramento após o parto e causa importante de histerectomia periparto.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento da hepatite B, julgue os seguintes itens.

A lamivudina, medicação considerada de primeira linha para tratamentos por longo prazo de pacientes com diagnóstico de hepatite B, provoca a lenta inibição da replicação viral e a baixa indução de resistência viral, de modo que, em tratamento com essa medicação, a existência de resposta histológica mostrando redução da atividade inflamatória e da fibrose hepáticas consiste no principal parâmetro para se definir a continuidade ou a suspensão desse tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

O trabalho pode ser considerado como fator de risco para o angiossarcoma hepático. Com relação ao prognóstico e ou tratamento dessa patologia é correto afirmar:

• A.

  Estudos de seguimento de pacientes que se submeteram a tratamento combinado cirugia-radioterapia mostram, em média, uma sobrevida de 5 anos em 50% dos pacientes.

• B.

  Bons resultados são alcançados com tratamentos cirúrgicos mais limitados, combinados com radioterapia ou apenas radioterapia isoladamente.

• C.

  O tumor responde pouco à radioterapia e quimioterapia.

• D.

  A sobrevida média é de cerca de 5 anos.

• E.

  Bons resultados são alcançados com tratamentos cirúrgicos mais limitados, combinados com quimioterapia ou apenas quimioterapia isoladamente.

A absorção diminuída do complexo vitamina B12-fator intrínseco pode resultar em anemia macrocítica. A porção do trato digestório responsável por essa absorção é o

• A.

  íleo terminal.

• B.

  intestino delgado todo.

• C.

  antro gástrico.

• D.

  duodeno proximal.

• E.

  cólon proximal.

No acompanhamento ao paciente grave em atendimento de urgência, uma das preocupações do cirurgião no pós-operatório é a prescrição nutricional. Como conduta geral, deve-se instituir terapia nutricional, por via enteral ou parenteral, após estabilização hemodinâmica do paciente.

• A.

  No paciente sem nutrição há sete dias com índice de massa corporal (IMC) > 30kg/m².

• B.

  No paciente sem nutrição há mais de três dias, com índice de massa corporal (IMC) > 30kg/m².

• C.

  No paciente em que se prevê impossibilidade de ingestão por via oral de alimentos acima de 3 dias.

• D.

  No paciente com perda ponderal, aguda, maior que 10%.

• E.

  No paciente diabético, hipertenso, acometido por trauma torácico fechado.