Questões de Medicina

As distrofias musculares são miopatias geneticamente determinadas que exibem ampla heterogeneidade clínica e genética. Os neurologistas pediátricos devem suspeitar de distrofia muscular do tipo cinturas no caso de

• A.

  criança do sexo masculino.

• B.

  criança que não apresente mutação no gene Xp21.

• C.

  presença de fraqueza muscular proximal inicialmente nas cinturas e hipertrofia de panturrilhas.

• D.

  associação com dificuldade de aprendizado.

• E.

  cardiopatia e acometimento facial.

Texto IX, para responder às questões 42 a 43

O diabete mellitus (DM) representa uma síndrome que cursa com alterações no metabolismo e hiperglicemia inapropriada, devido à ausência de produção ou atividade biológica da insulina. O DM é classificado como do tipo I ou diabete mellitus insulino-dependente, do tipo II ou diabete mellitus não-insulinodependente. Aproximadamente de 5 a 10% dos diabéticos possuem diabetes tipo I, e a expectativa de vida é reduzida, em média, em 15 anos; de 90 a 95% dos diabéticos apresentam a do tipo II, com expectativa de vida reduzida de 5 a 7 anos.

Com relação ao diabete mellitus não-insulinodependente ou do tipo II, assinale a alternativa correta.

• A.

  Pacientes acometidos por essa doença apresentam dislipidemia, devido ao aumento do colesterol HDL, que os predispõe à doença macrovascular.

• B.

  A dosagem das hemoglobinas glicadas reflete os níveis da glicemia nas últimas semanas, e é uma dosagem de escolha para o diagnóstico de pacientes com DM do tipo II.

• C.

  A dosagem de proteinúria na urina de 300 mg/L e de microalbuminúria de 25 mg/L em urina de 24 horas é indicativo de nefropatia diabética.

• D.

  O paciente que apresenta glicosúria com níveis normais de glicose no soro precisa ser monitorado para evitar o desenvolvimento de diabete.

• E.

  Pacientes que apresentam glicemia de jejum de 119 mg/dL e tolerância à glicose de 160 mg/dL, determinados em mais de uma vez, são considerados intolerantes à glicose.

O sono não REM, assim como o sono REM, é dividido em quatro estágios, os quais oscilam ao longo do período de sono de um indivíduo, com graus progressivos de atonia muscular esquelética, à exceção de pequenos músculos oculares.

O relógio biológico epitalâmico, ao contrário do núcleo supraquiasmático, não utiliza a luz como estímulo temporizador para a síntese e secreção da melatonina pela glândula pineal.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que apresenta a indicação precisa para biopsia renal feita para esclarecimento diagnóstico e(ou) escolha terapêutica.

• A.

  Paciente com síndrome nefrótica resultante de manifestação paraneoplásica.

• B.

  Infecção recorrente do trato urinário de alta frequência.

• C.

  Pielonefrite complicada.

• D.

  Cisto exofítico único.

• E.

  Hematúria persistente isolada sem causa detectável.

O tipo de estudo epidemiológico utilizado nessa investigação é

• A.

  caso-controle.

• B.

  coortes.

• C.

  seccional.

• D.

  ecológico.

• E.

  ensaio clínico.

Considerando que infecções do trato urinário em serviços de assistência à saúde constituem grande preocupação, por estarem em sua grande maioria relacionadas à sondagem vesical, julgue os subsequentes.

Constituem complicações decorrentes das infecções do trato urinário em serviços de saúde abscessos renais, infecções da glândula periuretral e hematomas renais.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com quarenta anos de idade foi encaminhada pelo médico cardiologista ao gastroenterologista devido a ter apresentado alteração das enzimas hepáticas em exames de rotina. Na investigação para causas de hepatite, constataram-se níveis séricos de ferritina elevados e esteatose hepática na ultrassonografia de abdome superior.

Com referência às informações apresentadas, bem como à hemocromatose hereditária e à esteato-hepatite não alcoólica, julgue os itens subsecutivos.

O tratamento da esteato-hepatite inclui dieta com restrição calórica, atividade física aeróbica moderada e uso de ácido ursodesoxicólico por via oral por três meses.

• C. Certo
• E. Errado

A Estratégia Saúde da Família consiste na estratégia escolhida para implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), por meios de mecanismos inovadores, assim, a abordagem por “problemas” tem como principais ocupações, EXCETO:

• A.

  o núcleo familiar e sua dinâmica, criação de novas práticas de saúde;

• B.

  o processo saúde-doença e seus determinantes biológicos, sociais e ambientais;

• C.

  estabelecimento da indissociabilidade entre ações clínicas e promoção em saúde;

• D.

  desagregação dos serviços de contra referência e de referência;

• E.

  a efetivação da participação popular na definição das prioridades em saúde.

No código de Hamurabi, existem referências a uma forma de identificação dos criminosos por meio da observação de membros amputados. Na França, antes da Revolução, os ladrões eram marcados a ferro com uma flor de lis. Atualmente, já existem técnicas da hemogenética forense aplicáveis a mortos, vivos e esqueletos. Com base nessas informações, julgue os itens subsecutivos, referentes a identificações médico-legal e judiciária ou policial.

A soldadura das epífises ocorre de maneira diferente nas mulheres e nos homens; a ulna, nas mulheres, por exemplo, solda-se entre 17 e 18 anos de idade, já nos homens, entre 19 e 20 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

A aquisição da doença por meio de larvas através da pele se dá na

• A.

  enterobíase.

• B.

  amebíase.

• C.

  leishmaniose.

• D.

  criptosporidíase.

• E.

  estrongiloidíase.