Questões de Medicina

Considerando que uma mulher de 72 anos de idade apresente queixa de tontura ao deitar-se e virar-se na cama, bem como ao colocar roupas no varal para secar, e que, após submetê-la a exames, constate-se que a manobra de Dix-Hallpike é positiva, julgue os itens seguintes.

Para essa situação, há evidência científica do benefício do extrato de Ginkgo biloba, embora haja risco elevado de discrasias sanguíneas.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma vítima de acidente automobilístico tenha sido rapidamente transportada para um centro de traumatologia, julgue os itens a seguir.

Após ser assegurada a via aérea e estabelecida a respiração adequada, o sistema circulatório deverá ser avaliado.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento cirúrgico pode ser necessário em algumas formas clínicas de LER/DORT que não apresentaram resultado satisfatório com o tratamento clínico. No entanto, a indicação cirúrgica deve ser muito bem feita; bons resultados são verificados, por exemplo, nos casos isolados de

• A.

  síndrome do canal de Guyon.

• B.

  síndrome do túnel do carpo.

• C.

  tenossinovite do extensor radial do carpo.

• D.

  tenossinovite do flexor radial do carpo.

• E.

  doença de De Quervain.

Quando iniciados nas primeiras 24 horas até o 16o dia após infarto agudo do miocárdio produzem limitação na dilatação ventricular, aumento da fração de ejeção e melhora na sobrevida. São vantagens do uso pós-IAM de

• A.

  estatinas.

• B.

  betabloqueadores.

• C.

  inibidores da ECA.

• D.

  espironolactona.

• E.

  antagonistas de canais de cálcio.

A classificação da dissecção da aorta depende fundamentalmente da topografia da lesão, originandose preferencialmente em dois sítios. Em relação à origem e classificação da dissecção, é incorreto afirmar que:

• A.

  a dissecção da aorta origina-se poucos centímetros acima da válvula aórtica.

• B.

  a dissecção da aorta origina-se após a artéria subclávia, próximo ao ligamentum arteriosum.

• C.

  na classificação de DeBakey tipo I, a lesão se origina na aorta ascendente e prolonga-se até a aorta descendente.

• D.

  a dissecção tipo II origina-se na aorta descendente.

• E.

  a dissecção tipo “B” de “Stanford” envolve o arco aórtico.

A respeito dos tumores do mediastino, julgue os itens seguintes.

A diferenciação histológica do hemangiopericitoma em suas formas benigna e maligna raramente é possível, sendo essa diferenciação feita principalmente pelos achados clínicos.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre tumor de Wilms, é correto afirmar que:

• A.

  hipertensão arterial ocorre em 80% dos casos.

• B.

  o pico de incidência é em torno de um ano de idade.

• C.

  prepondera no sexo masculino.

• D.

  massa abdominal é a manifestação clínica mais frequente.

• E.

  é muito raro associar-se com outras síndromes.

Em relação aos achados radiológicos na aspiração de corpos estranhos, o mecanismo valvular é responsável pelo padrão radiológico

• A.

  atelectasia pulmonar.

• B.

  hiperinsuflação pulmonar.

• C.

  colapso pulmonar.

• D.

  condensação pulmonar.

• E.

  radiografia normal.

Não é fator de risco para doença cerebrovascular na infância

• A.

  endocardite bacteriana.

• B.

  lúpus eritematoso disseminado.

• C.

  síndrome de Down (trissomia do 21).

• D.

  mixioma atrial.

• E.

  síndrome de Patau (trissomia do 13).

Texto IX, para responder às questões 42 a 43

O diabete mellitus (DM) representa uma síndrome que cursa com alterações no metabolismo e hiperglicemia inapropriada, devido à ausência de produção ou atividade biológica da insulina. O DM é classificado como do tipo I ou diabete mellitus insulino-dependente, do tipo II ou diabete mellitus não-insulinodependente. Aproximadamente de 5 a 10% dos diabéticos possuem diabetes tipo I, e a expectativa de vida é reduzida, em média, em 15 anos; de 90 a 95% dos diabéticos apresentam a do tipo II, com expectativa de vida reduzida de 5 a 7 anos.

Acerca do diabete mellitus insulinodependente ou do tipo I, assinale a alternativa correta.

• A.

  Alguns antígenos leucocitários humanos (HLA) estão fortemente associados ao desenvolvimento dessa patologia, e alguns haplóticos do complexo principal de histocompatibilidade de classe I aumentam a predisposição do indivíduo em desenvolver resistência ou susceptibilidade.

• B.

  A presença de anticorpos anti-GAD (descarboxilase do ácido glutâmico) no soro de pacientes está associada à destruição das células betapancreáticas, importantes para a patogenia dessa doença.

• C.

  Os pacientes com DM do tipo I, devido à hiperglicemia, apresentam várias complicações metabólicas agudas, como a alcalose diabética, diagnosticada nos exames de urina.

• D.

  Os níveis aumentados de colesterol, LDL e triglicerídeos séricos são influenciados pela hiperglicemia, que, no caso do paciente com DM do tipo I, não retornam para valores normais após a diminuição da hiperglicemia.

• E.

  A tipagem do HLA do paciente pode ser feita pelos métodos de reação em cadeia da polimerase (PCR) ou por ensaios sorológicos. Ambos apresentam alta sensibilidade e especificidade para os antígenos pesquisados.