Questões de Medicina

Uma mulher de 30 anos de idade, portadora de glicemia de jejum elevada (104 mg/dL), hipertrigliceridemia (500 mg/dL), CA: 104 cm e IMC: 36 kg/m², procurou ambulatório de endocrinologia para orientações quanto a sua saúde.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A dislipidemia encontrada em pacientes com o perfil acima citado é altamente aterogênica.

• C. Certo
• E. Errado

Reações de hipersensibilidade podem ser causadas pelos mais diversos mecanismos. Acerca de reações a drogas, urticárias e angioedemas, julgue os itens subsequentes.

O angioedema hereditário representa menos de 1% dos casos totais de angioedema e sua etiologia está ligada a uma redução da atividade do inibidor da C1-esterase.

• C. Certo
• E. Errado

A hipoglicemia é uma síndrome clínica que decorre de diversas causas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Em paciente sem doença coexistente (inclusive diabetes melito), deve-se investigar a presença de condição hipoglicemiante apenas quando for documentada a tríade de Whipple (hipoglicemia plasmática medida por método confiável associada ao aparecimento de sintomas neuroglicopênicos e adrenérgicos típicos e alívio desses sintomas após a correção das baixas concentrações séricas de glicose).

• C. Certo
• E. Errado

A cefaleia é uma das principais queixas de pacientes em serviços de emergência. A preocupação nesses casos é o alívio dos sintomas e a identificação de condições que possam pôr em risco a vida. Com relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

Embora os sinais de Kernig e Brudzinski sejam, geralmente, avaliados em pacientes com cefaleia, ambos são raros e insensíveis para meningite. Ao contrário, o teste de acentuação de jolt — que é considerado positivo se a cefaleia aumenta quando o paciente roda a cabeça de um lado para outro — é mais sensível e pode ser mais útil para identificar e selecionar pacientes para avaliação adicional.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com sarampo tem maiores possibilidades de adquirir as seguintes doenças:

• A.

  artrite e pericardite

• B.

  uveíte e tuberculose

• C.

  pneumonia e surdez

• D.

  otite média e encefalite

• E.

  glomerulonefrite e rinite

Uma mulher de 70 anos de idade, do lar, dislipidêmica, refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência. Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte resultado:

Nesse caso, a terapêutica inicial, desde que não contraindicada, deve ser: nitrato sublingual, ácido acetilsalicílico, clopidogrel, analgesia e beta-bloqueador.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos ao câncer de pulmão não pequenas células.

A presença de metástases cerebrais contraindica qualquer procedimento cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da reconstrução mamária, julgue os itens que se seguem.

O Plug-Flap foi idealizado por Daher em 1993, baseando-se em um retalho cutâneo ilhado no hemisfério inferior da mama, visando a reconstrução dos quadrantes inferiores e centrais.

• C. Certo
• E. Errado

A radiologia do tórax é essencial para complementar a anamnese e o exame físico realizados pelo cardiologista. Com relação a esse exame de imagem, julgue os próximos itens.

Na projeção lateral, o contato da borda anterior do coração com o esterno, acima de sua metade inferior, é indicativo de grave dilatação do ventrículo esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

Nesse caso, o TE proporciona diagnóstico com elevada precisão para a presença de doença arterial coronária concomitante.

Em pacientes assintomáticos, portadores de insuficiência mitral importante, o TE pode ser utilizado para avaliar objetivamente a tolerância ao esforço, principalmente quando não se puder obter uma história clínica precisa.

• C. Certo
• E. Errado