Questões de Medicina

Um profissional da equipe de enfermagem, iniciando sua prática na manipulação, acondicionamento e transporte de amostras celulares ao laboratório de citopatologia, adotou uma série de procedimentos. Entre os procedimentos corretos que podem ter sido adotados por esse profissional, está

a refrigeração do escarro sem fixação, em frasco de boca larga, considerando que a amostra só seria enviada ao laboratório após cinco horas.

• C. Certo
• E. Errado

O trauma vascular constitui-se em um dos problemas de saúde pública na atualidade, causando perdas de vidas e incapacidade temporária ou definitiva em um número elevado de pessoas. Considerando esse tema, julgue os próximos itens.

Trombose e sangramento são as complicações mais frequentes do reparo cirúrgico das lesões vasculares.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes à ecocardiografia transesofágica e transtorácica na avaliação da endocardite infecciosa.

Em relação ao ecocardiograma transesofágico (ETE), o diagnóstico diferencial de vegetações provenientes da endocardite infecciosa (EI) ocorre em estruturas naturais, como o espessamento, a degeneração e a cordoalha valvar, e em estruturas nodulares, encontradas sobretudo em valva aórtica nativa, como as excrescências de Lambl e os nódulos de Arantius. Dificuldade maior encontra-se na diferenciação morfológica de pequenas vegetações e de fios de sutura cirúrgica ou de estruturas denominadas filamentos de fibrina.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 67 anos foi submetido à angioplastia e implante de stents coronarianos há 7 dias. A maior chance de ocorrência de reestenose é no período de

• A.

  9 a 11 meses.

• B.

  3 a 6 meses.

• C.

  até 45 dias da data do procedimento.

• D.

  até 70 dias da data do procedimento.

• E.

  até 90 dias da data do procedimento.

No que se refere à ventilação artificial, à anestesia em pediatria e à anestesia em obstetrícia e ginecologia, julgue os itens a seguir.

Em geral, as gestantes apresentam PaCO2 reduzida no último trimestre de gravidez.

• C. Certo
• E. Errado

Define-se como incidência de um transtorno, em epidemiologia,

• A.

  o número total de casos de um transtorno na população em determinado período.

• B.

  o número de casos por área assistida.

• C.

  o número de casos novos de um transtorno em determinada população.

• D.

  a relação entre os óbitos provocados por um transtorno e a renda média da população.

• E.

  a relação entre o número de casos novos e o número total de casos de uma doença.

Assinale a opção que não expressa um sinal de alerta para a presença de imunodeficiência primária.

• A.

  efeito adverso à vacinação com BCG

• B.

  monilíase nas duas primeiras semanas de vida e com duração de 1 semana

• C.

  um episódio de meningite aos 3 meses de idade

• D.

  dois ou mais episódios de pneumonia no último ano de vida

• E.

  asma grave

Quinhentos empregados com idade variando entre 33 e 65 anos, trabalham em um mesmo ambiente, com riscos à saúde comuns a todos. O principal agente de risco é o nível de pressão sonora, e a dosimetria deste GHE sempre foi aferida em 88 dB para uma jornada de trabalho de 8 horas. Dos 68 empregados que apresentam problemas auditivos, só apresentam no audiograma perda compatível com aquelas atribuídas à exposição a sons intensos que, ou foram desencadeadas ou vêm piorando nos últimos 10 anos; 29 são diabéticos; 40 têm dislipidemia e 15 apresentam doença vascular. Todos usam protetores auditivos com NRR-sf igual a 21dB e foram treinados e fiscalizados quanto ao uso de proteção, desde a sua admissão na empresa. Os protetores possuem CA e a empresa possui um PCA organizado. Analisando esse caso, à luz dos cuidados quanto a riscos em ambiente de trabalho, conclui-se que:

I - as perdas auditivas devem ser caracterizadas como ocupacionais, pois os protetores, embora usados corretamente, não protegeram a audição dos empregados do risco NPSE;

II - o nível de pressão sonora obtido na dosimetria do GHE mostra que o dimensionamento do EPI não foi adequado para a sua neutralização;

III - diabetes, dislipidemias e doença vascular são fatores determinantes de perdas auditivas independente do nível de pressão sonora elevado (NPSE);

IV - o uso adequado de EPI, corretamente dimensionado ao risco NPSE, o neutralizou;

V - os empregados não ficaram expostos ao risco, mas tão somente em risco de exposição.

São corretas as conclusões

• A.

  I e II

• B.

  II e IV

• C.

  I, II e III

• D.

  I, III e V

• E.

  III, IV e V

Em uma checagem geral, um paciente com 41 anos de idade apresentou-se completamente assintomático, sem nenhum sinal importante ao exame físico. No entanto, entre os exames laboratoriais, os níveis elevados das aminotransferases chamaram a atenção, fazendo que fossem solicitados testes sorológicos das hepatites virais.

Acerca dessa situação clínica, julgue os seguintes a seguir.

Considere que os marcadores para o vírus da hepatite B (VHB) tenham mostrado o seguinte resultado: AgHBs negativo, anti- Hbctotal negativo e anti-HBs negativo. Nesse caso, como o paciente pertence à faixa etária específica para vacinar contra o vírus da hepatite B, ele deverá receber as três doses da vacina anti-VHB.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que tratam de documentos médicos.

Em ações judiciais, o prontuário médico, os exames complementares ou outros documentos médicos somente podem ser apresentados por solicitação expressa do juiz.

• C. Certo
• E. Errado