Questões de Medicina

Acerca das mamoplastias de aumento, julgue os itens que se seguem.

A incisão axilar para colocação de implante mamário é indicada somente em caso de ptose mamária até grau II.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à fascíite cervical, julgue os itens subsequentes.

A etiologia da fascíite cervical está ligada às infecções dentárias e faríngeas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 48 anos de idade procurou auxílio médico no setor de pronto-socorro de um hospital com relato de que, após a ingestão de uma feijoada, passou a apresentar dor inicialmente como cólica e que evoluiu para dor contínua, localizada no hipocôndrio direito, com irradiação para o dorso e para a região escapular direita. Informou também ter apresentado náuseas e dois episódios de vômitos. Relatou ter 5 filhos (parto normal), negou outras doenças prévias. O exame físico mostrou paciente ansiosa, obesa (índice de massa corporal = 35 kg/m2), mucosas anictéricas, afebril, acianótica, pressão arterial de 125 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm. Exames respiratório e cardiovascular sem anormalidades. Exame do abdome mostrou hiperestesia cutânea no nível do 8.º e do 9.º espaço intercostal direito, com dor à palpação do local, presença do sinal de Murphy, sinais de irritação peritoneal ausentes, ruídos hidroaéreos presentes e normais. Os exames complementares iniciais mostraram: leucocitose moderada (14.000 células por :L) com desvio à esquerda, normobilirrubinemia, níveis normais de amilase sérica, de desidrogenase lática, de fosfatase alcalina e de transaminases (TGO e TGP), glicemia de 110 mg/dL. Foram solicitados exames de imagem para investigação diagnóstica.

A partir da situação clínica acima apresentada, julgue os itens que se seguem.

Síndrome do desconforto respiratório agudo, azotemia pré-renal e choque circulatório são exemplos de complicações frequentemente associadas ao principal diagnóstico da condição clínica descrita acima.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que o processo de lesão celular envolve mecanismos fisiopatogenéticos distintos, com características morfológicas e moleculares próprias, relacionadas aos mecanismos de agressão e defesa celular, e que tal processo pode provocar o surgimento de doenças diversas, julgue os itens a seguir.

Corpúsculos de Mallory, corpúsculos de Russell e corpos psamomatosos são exemplos de degeneração hialina em células do fígado, plasmócitos e papilas tireoidianas, respectivamente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 75 anos de idade e tabagista de 50 maços por ano informou apresentar tosse matinal desde os 50 anos de idade. Passados 10 anos, começou a sentir a associação de dispneia aos esforços moderados e gripes frequentes. Tais sintomas intensificaram-se em uma frequência de pelo menos 4 meses ao longo do ano. Resolveu buscar assistência médica a partir do momento em que notou grande dificuldade para barbear-se e tomar banho sozinho. O exame físico revelou redução global do murmúrio vesicular. A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula diafragmática. Com a realização da espirometria, identificou-se capacidade vital forçada (CVF) a 60% do previsto, com VEF1 a 30% do previsto e índice de Tiffenau com valor de 50%, sem resposta ao uso do broncodilatador.

Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Programa de reabilitação pulmonar deve ser incluído no plano terapêutico do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 55 a 59.

A remoção de ovos de helmintos pode ser promovida de forma eficiente por meio de sistemas convencionais de tratamento, como os sistemas de lodos ativados, filtros biológicos ou desinfecção.

• C. Certo
• E. Errado

Relativamente aos transtornos de hábitos e impulsos, devemos afirmar que

• A.

  o transtorno explosivo intermitente é mais comum em mulheres.

• B.

  a frangofilia está listada como transtorno de hábitos e impulsos na classificação internacional de doenças – 10ª edição.

• C.

  os antipsicóticos atípicos são medicamentos indicados no tratamento da cleptomania.

• D.

  episódio maníaco não faz parte do disgnóstico diferencial do jogo patológico.

• E.

  a fenomenologia da tricotilomania e do transtorno obsessivo-compulsivo prevalece.

A transferência de sangue incompatível pode provocar a hemólise do sangue transfundido, causando queda da pressão arterial, escurecimento da visão, desmaio e até a morte. Vários relatos de incompatibilidade em transfusões são descritos desde o século XV até que, no início do século passado, Landsteiner incubou hemácias de um indivíduo com o soro de outro, provocando reação de aglutinação, e descreveu os principais antígenos dos eritrócitos. A respeito das interações entre antígeno e anticorpo, responsáveis pela aglutinação descrita, julgue os próximos itens.

Identifica-se zona de equivalência quando o antígeno e o anticorpo atingem concentrações equimolares e ocorre o máximo de interação visível na reação antígeno-anticorpo.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico de hiperparatireoidismo é tipicamente feito pela dosagem de PTH em um indivíduo que apresenta

• A.

  hipercalcemia assintomática.

• B.

  nódulo de paratireoide detectado na ultrassonografia.

• C.

  hipercalcemia com fósforo persistentemente normal ou elevado.

• D.

  hipocalcemia que não é corrigida com administração de cálcio.

• E.

  osteoporose precoce.

Considere os pacientes abaixo:

I. homem de 40 anos transplantado renal.

II. mulher de 20 anos com SIDA.

III. homem de 30 anos com síndrome de Down.

A sarna crostosa, uma forma disseminada e altamente contagiosa de escabiose, mais provavelmente ocorrerá em

• A.

  II somente.

• B.

  III somente.

• C.

  I e II somente.

• D.

  I e III somente.

• E.

  I, II e III.