Questões de Medicina

Com relação aos expansores de tecido, julgue os itens a seguir.

Em crianças com menos de 3 anos de idade, o processo de expansão pode levar a deformidade nas estruturas ósseas como a calota craniana, devido à sua imaturidade.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um homem de 60 anos de idade chegue a um ambulatório com queixa de hematoquezia e tenesmo, apresentando, ainda, alteração do ritmo intestinal com mucorreia eventual, julgue os itens que se seguem. Na avaliação da história familiar deste paciente, os locais de ocorrência de câncer extracolônicos relacionados com o denominado câncer colorretal hereditário não polipoide são: endométrio, intestino delgado, ureter e pelve renal.

• C. Certo
• E. Errado

As febres hemorrágicas de etiologia viral constituem um grupo de doenças agudas febris nas quais os fenômenos hemorrágicos se sobressaem entre as manifestações clínicas. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.

As alterações morfológicas desse grupo de doenças são incaracterísticas, uma vez que o diagnóstico etiológico exige exames sorológicos e identificação viral.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 58 anos de idade, sem quaisquer sintomas, procurou atendimento médico ambulatorial com vistas à realização de checkup. Informou ser tabagista há 25 anos e que sua mãe e seu pai faleceram de ataque cardíaco, ambos aos 75 anos de idade. Relatou também sedentarismo. O exame clínico mostrou: paciente consciente, orientado, eupneico, pressão arterial de 95 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 75 bpm, índice de massa corporal igual a 28 kg/m2. Exame do aparelho respiratório e do abdome sem anormalidades. Extremidades com discretas varizes em membros inferiores. O exame cardiovascular evidenciou precórdio calmo, ictus cordis visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo e na linha hemiclavicular esquerda, com 2,5 cm de extensão, com impulsividade aumentada (cupuliforme), presença de frêmito sistólico +3/+4 em foco aórtico irradiado para fúrcula esternal e ao longo do trajeto das artérias carótidas. Auscultou-se ritmo cardíaco regular em três tempos à custa de quarta bulha, segunda bulha única em foco aórtico (apenas componente P2), presença de clique sistólico sucedido por sopro sistólico ejetivo, grau IV de Levine, mais bem audível em foco aórtico e irradiado para a base do pescoço e para as artérias carótidas, que reduz de intensidade após a realização da manobra de preensão manual (hand grip), pulso carotídeo tem amplitude reduzida e enchimento com duração lentificada, ausência de turgência jugular a 45º. O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, com frequência ventricular média de 70 spm, eixo do QRS a -35º, sobrecarga atrial esquerda, onda S em V1 com 35 mm de amplitude, infradesnivelamento do segmento ST com onda T negativa (padrão strain) em derivações V5 e V6.

Considerando os dados clínico-laboratoriais apresentados acima, julgue os itens subsequentes.

As características semiológicas do pulso carotídeo permitem classificá-lo como do tipo bisferiens.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à psicofarmacologia da lamotrigina, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O seu perfil de meia-vida é relativamente longo (24 horas).

• B.

  A sua absorção se dá de forma completa (98% de biodisponibilidade).

• C.

  A sua absorção é rápida (pico de concentração em 2,5 horas).

• D.

  A sua ligação a proteínas plasmáticas é moderada.

• E.

  O seu metabolismo se dá preferencialmente através de metilação e oxidação hepática.

As técnicas de biologia molecular estão cada vez mais presentes na rotina dos bancos de sangue e dos centros de hemoterapias. Atualmente, é possível realizar desde a tipagem molecular dos grupos sanguíneos, permitindo a construção de um banco nacional de doadores, até a confirmação de doenças infecciosas nos doadores. Julgue os itens a seguir a respeito das metodologias que empregam técnicas de biologia molecular.

A técnica PCR possui alto valor preditivo.

• C. Certo
• E. Errado

No tratamento da diarreia associada à infecção por Clostridium difficile os antibióticos indicados e a duração do tratamento são, respectivamente,

• A. metronidazol ou sulfametoxazol-trimetoprim por 14 dias.
• B.

  vancomicina ou ciprofloxacina por 14 dias.

• C.

  metronidazol ou vancomicina por 14 dias.

• D.

  metronidazol ou vancomicina por 5 dias.

• E.

  vancomicina ou ciprofloxacina por 7 dias.

             Um paciente com 50 anos de idade procurou atendimento médico por apresentar, há 2 semanas, quadro de poliúria e perda de 5 kg de massa. Negou antecedentes pessoais e familiares de doença. O exame físico encontrava-se inteiramente normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

É importante que se faça um rigoroso controle da pressão arterial e dos níveis lipídicos desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o controle dos riscos ligados ao ambiente de trabalho e seus agentes causadores, julgue os itens a seguir. O risco químico, ou perigo químico, refere-se à probabilidade de ocorrência de um evento bem definido no espaço e no tempo, que causa dano à saúde, às unidades operacionais ou dano econômico-financeiro.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência aos riscos e doenças ocupacionais, julgue os itens subsequentes.

Quando expostos ao calor intenso, trabalhadores não aclimatizados podem reduzir seu desempenho laborativo, por apresentarem alteração da coordenação motora e do estado de alerta.

• C. Certo
• E. Errado